Lo studio rivela il periodo di tempo che le nuove mamme dovrebbero aspettare tra i bambini
Mentre diversi fattori entrano in gioco quando si determina quando è il momento di avere un altro bambino, una nuova ricerca suggerisce che, da un punto di vista medico, tra 12 e 18 mesi tra la consegna e il concepimento è l'intervallo più sicuro.
Lo studio, pubblicato sulla rivista JAMA Internal Medicine, ha rilevato che rimanere incinta meno di 12 mesi dopo aver dato il benvenuto a un bambino era associato al rischio per le donne di tutte le età. I rischi per le mamme sono stati rilevati solo per gli over 35, mentre per tutte le donne è stato rilevato il rischio di putrefazione e maggiore per quelli tra i 20 ei 34 anni.
"Sebbene brevi intervalli fossero associati a rischi elevati di parto prematuro spontaneo e risultati avversi fetali e infantili per le donne di tutte le età, questi rischi erano più alti tra le donne più giovani", scrivono gli autori.
Mentre ricerche precedenti hanno rilevato che la spaziatura della gravidanza inferiore a 18 mesi è associata ad un più alto rischio di esiti avversi della gravidanza, (ad esempio un rischio maggiore di parto prematuro), ciò che non è chiaro è stato se i rischi fossero più alti per le mamme più anziane rispetto alle donne più giovani.
Per esaminare questo, i ricercatori hanno esaminato i dati di quasi 150.000 gravidanze in Canada.
Hanno trovato:
Le donne sopra i 35 anni che avevano concepito sei mesi dopo il parto avevano un rischio dell'1, 2% di mortalità materna o di morbilità grave (complicanze come insufficienza d'organo, ammissione all'ICU). Questo è sceso allo 0, 5 per cento per le donne che hanno aspettato 18 mesi tra i bambini.
Nelle donne più giovani, vi era un rischio dell'8, 5% di nascita prematura spontanea per le gravidanze distanziate di sei mesi l'una dall'altra. Il rischio è sceso al 3, 7% per le gravidanze distanziate di 18 mesi.
Il rischio di parto prematuro spontaneo era di circa il 6% per le donne anziane con gravidanze distanziate di sei mesi, rispetto al 3, 4% per coloro che avevano concepito 18 mesi dopo aver dato il benvenuto a un bambino.
"Il nostro studio ha rilevato un aumento dei rischi per madre e bambino quando le gravidanze sono strettamente distanziate, anche per le donne di età superiore ai 35", ha detto l'autrice principale dello studio, Laura Schummers. "I risultati per le donne anziane sono particolarmente importanti, in quanto le donne anziane tendono a spaziare più da vicino le loro gravidanze e spesso lo fanno intenzionalmente".
Aggiunge la co-autrice Sonia Hernandez-Diaz: "Una breve spaziatura della gravidanza potrebbe riflettere gravidanze non programmate, in particolare tra le giovani donne". E se i rischi aumentati sono dovuti al fatto che i nostri corpi non hanno il tempo di riprendersi se pensiamo subito dopo la consegna oa fattori associati a gravidanze non programmate, come un'adeguata assistenza prenatale, la dott.ssa Hernandez-Diaz nota che la raccomandazione potrebbe essere la stessa "migliorare l'accesso a contraccezione dopo il parto, o astenersi da rapporti sessuali non protetti con un partner maschile dopo una nascita. "
Gli autori ritengono che le loro scoperte possano essere particolarmente rassicuranti per le donne anziane. "Le madri più anziane per la prima volta hanno prove eccellenti per guidare la spaziatura dei loro figli", ha detto l'autore senior Dr. Wendy Norman. "Raggiungere quell'intervallo di un anno ottimale dovrebbe essere fattibile per molte donne, ed è chiaramente utile per ridurre i rischi di complicanze".
Ma ci sono alcuni avvertimenti.
"Le decisioni delle donne riguardo al momento ottimale e alla distanza spaziale della gravidanza sono multifattoriali e il modesto aumento del rischio associato a brevi intervalli potrebbe non compensare altri fattori, inclusi quelli non correlati agli esiti sanitari, che le donne e le famiglie considerano nello spaziare le loro gravidanze" concludono gli autori .
Il consigliere ostetrico Ruth King del Worldn College of Midwives, che non è stato coinvolto nello studio, dice dei risultati: "I corpi delle donne sono incredibili e nei nove mesi di gravidanza hanno sostenuto e allevato un feto in via di sviluppo. il corpo ha fatto diversi adattamenti che impiegheranno del tempo nel periodo postnatale per tornare allo stato pre-gravidanza. "
Come tale, osserva, in attesa di un periodo di tempo che intercorre tra le gravidanze consente al corpo della donna di nutrire il neonato e di riprendersi dagli adattamenti in modo da essere nella migliore salute per la prossima gravidanza. "Alcune donne possono avere eventi nella loro gravidanza (come un significativo trauma perineale o un cesareo) che si tradurranno in consigli per ritardare la gravidanza a causa di ulteriori cure necessarie", dice King.
Sottolinea inoltre che lo studio riflette che periodi più brevi tra le gravidanze potrebbero essere correlati alla mancanza di informazioni o all'accesso alla contraccezione nel periodo postnatale. "Il consiglio relativo alla contraccezione postnatale si verifica in genere quando le donne vengono scaricate dall'ospedale insieme a una serie di altre questioni e argomenti da prendere in considerazione", afferma King. "Viene quindi richiesto loro di recarsi al loro medico di famiglia per un appuntamento di follow-up in cui possono affrontare la contraccezione, con il rischio che le donne non colgano le lacune non partecipando all'appuntamento del GP o dimenticandosi di chiedere le loro opzioni".
La sig.ra King spiega che è importante che argomenti come la contraccezione postnatale siano anche sollevati come parte della cura prenatale della madre quando si parla di allattamento al seno. "Le donne sono avvisate che mentre l'allattamento al seno può causare amenorrea (cessazione di periodi / sanguinamento) non è una prova del 100 per cento contro la gravidanza e che le donne dovrebbero essere sicure di usare un contraccettivo se non vogliono concepire in un breve periodo di tempo."
"Le ostetriche che lavorano in una continuità del modello di assistenza coprono la contraccezione postnatale con le donne come parte della loro routine di assistenza postnatale e quindi le donne beneficiano di avere un unico punto di contatto per consigli e informazioni", dice.