Preterm labor e Birth - Motivi, segni e trattamento
In questo articolo
- Cos'è la nascita prematura?
- Quanto è comune?
- Che cosa causa il parto prematuro?
- Segni e sintomi Consegna prematura
- Diagnosi di nascita prematura
- Complicazioni di consegna pretermine
- Trattamento per la nascita prematura
- Come puoi ridurre il rischio di parto prematuro?
- Bambino prematuro alle diverse età gestazionali
Durante l'intero ciclo di gravidanza, un bambino procede attraverso più fasi di crescita, fino alle ultime settimane della scadenza. Tuttavia, potrebbero esserci degli scenari in cui il lavoro viene indotto e il bambino nasce prima che abbia avuto la possibilità di crescere pienamente.
Cos'è la nascita prematura?
Se un bambino nasce prima che completi le 37 settimane di gravidanza richieste, tale nascita viene generalmente definita come parto prematuro.
Se un bambino nasce intorno alla 35a settimana di gravidanza, in genere non ha problemi gravi. Una piccola percentuale di tali bambini può sviluppare alcune difficoltà respiratorie.
Se un bambino nasce prima della 35a settimana ma ha completato 28 settimane di gravidanza, ha ancora i suoi organi interni che lottano per far fronte alle esigenze di una vita reale. È generalmente molto debole e trova estrema difficoltà a succhiare latte o respirare correttamente.
Ma se un bambino nasce prima che siano completate le 28 settimane di gravidanza, le probabilità che sopravviva sono molto basse. Anche quelli che riescono a sopravvivere sviluppano complicazioni e disabilità che possono essere debilitanti nella vita.
Quanto è comune?
Dei 100 bambini nati in India, quasi 13 bambini sono nati prematuramente. Il numero di nascite premature qui costituisce per circa un quarto delle nascite premature che si svolgono in tutto il mondo.
Che cosa causa il parto prematuro?
Le ragioni della nascita prematura vanno dai fattori medici alle scelte sociali e di vita e non possono essere individuate in modo conclusivo su un fattore specifico in quanto tale.
- La presenza di gemelli nell'utero può aumentare leggermente le probabilità di un parto prematuro.
- È anche noto che una cervice debole causa parto pretermine.
- Se c'è un'infezione batterica nella vagina della madre, potrebbe essere un fattore scatenante per indurre un parto prematuro.
- Se la madre sanguina pesantemente durante la gravidanza, il corpo potrebbe reagire inducendo la nascita prematura.
- Alcune anomalie dell'utero potrebbero essere una possibile ragione.
- Una storia di aborti precedenti è una ragione nota per avere una nascita prematura in seguito.
- Se la madre ha avuto aborti in precedenza nelle prime fasi della gravidanza, potrebbero essere indicativi di una nascita prematura per quella attuale.
- Anche la rottura anticipata dell'acqua è un segno forte.
- Se la madre è cresciuta in una famiglia violenta o ha subito violenza domestica, le probabilità di parto prematuro sono leggermente più alte.
- È noto che ogni donna con una storia di fumo e abuso di droga deve affrontare un parto pretermine.
- Se il lavoro della madre comporta un lungo e faticoso lavoro fisico, anche durante la gravidanza, il rischio di parto prematuro aumenta di tre volte.
- Essere sottopeso o sovrappeso può aumentare ulteriormente il rischio di complicanze, compreso il parto pretermine.
Segni e sintomi Consegna prematura
I sintomi di parto pretermine possono essere riconosciuti osservando il bambino da vicino per ottenere segni specifici.
- Il bambino ha un corpo di piccole dimensioni, ma la testa è estremamente grande e sproporzionata.
- Le caratteristiche del bambino possono essere immediatamente riconosciute. Questo a causa della mancanza di grasso per la crescita del bambino, che porta allo sviluppo di caratteristiche facciali acute.
- Il corpo del bambino è ricoperto da molti bei capelli.
- Dal momento che il corpo del bambino non ha la necessaria quantità di grasso di un ciclo di crescita completa, la sua temperatura corporea sarebbe relativamente più bassa, specialmente subito dopo la nascita.
- Il bambino potrebbe faticare a respirare o sembrare perennemente in difficoltà ritirandosi in quantità d'aria richieste.
- I riflessi che un bambino richiede di essere in grado di succhiare il cibo e inghiottirlo sarebbe debole o mancante. Questo porta ulteriormente alle difficoltà nell'alimentazione del bambino.
Diagnosi di nascita prematura
Nella maggior parte dei casi, i medici preferiscono conoscere l'intera storia della gravidanza in corso e di quelle precedenti. Alcuni test come test delle urine, tamponi vaginali, analisi del sangue, test amniotici, potrebbero essere condotti per verificare vari fattori biologici della gravidanza.
La cervice potrebbe essere esaminata dal medico per verificare se si è ridotta e ha iniziato l'apertura. Una volta iniziato il travaglio, non può essere fermato né dai professionisti del settore medico né costringendosi a riposare. Nel caso in cui non abbiate completato 34 settimane di gravidanza, potrebbe essere somministrato un farmaco per ritardare temporaneamente la consegna.
Dovrebbe essere somministrata una dose di steroidi per consentire ai polmoni del bambino di maturare correttamente. Poiché i polmoni non sono completamente sviluppati fino a quando non sono state completate le 36 settimane di gravidanza, il parto prematuro è destinato a causare problemi respiratori al bambino. Gli steroidi li aiutano a crescere in un tempo più breve.
Complicazioni di consegna pretermine
Alcune complicazioni che possono insorgere durante il parto pretermine sono,
1. Complicazioni a breve termine
- Il sistema respiratorio debole del bambino si tradurrà in problemi di respirazione. Se ai polmoni manca la sostanza essenziale per l'espansione e la contrazione, definita come un tensioattivo, il bambino potrebbe provare un estremo disagio respiratorio. Possono anche sviluppare disturbi polmonari o avere lunghe pause tra i loro respiri, che viene definita apnea.
- I bambini prematuri possono anche avere un difetto cardiaco quando sono nati. Alcuni difetti come il PDA, dove un'apertura che esiste tra l'aorta e l'arteria polmonare, non si chiudono da soli, altri difetti non trattati possono portare a insufficienza cardiaca in alcuni casi. I bambini possono avere bassa pressione sanguigna che porta a iniezione di liquidi IV, medicine o esecuzione di trasfusioni di sangue.
- Se un bambino nasce molto prematuramente, ha un rischio estremamente elevato di emorragia cerebrale interna. La maggior parte di loro sono miti e non hanno un impatto notevole, ma quelli con un sacco di sanguinamento interno potrebbero soffrire di lesioni cerebrali permanenti.
- I bambini prematuri non hanno il grasso necessario per generare energia e mantenere il calore corporeo. Quindi, hanno difficoltà a mantenere la giusta temperatura corporea che a volte può abbassarsi troppo e causare ipotermia. Questo porta ulteriormente a problemi di respirazione e un calo dei livelli di zucchero nel sangue. A volte, i bambini consumano tutta l'energia solo per mantenere la temperatura corporea e non lasciano nulla per altri aspetti della loro crescita. In questi casi, viene utilizzato un incubatore per questi bambini per aiutarli a mantenere livelli adeguati di calore corporeo.
- Con i sistemi gastrici immaturi, i bambini prematuri corrono il rischio di ferire i rivestimenti cellulari delle viscere che possono essere un problema quando iniziano a nutrirsi. È noto che il latte materno riduce le possibilità di farlo.
- La maggior parte dei neonati prematuri soffre di anemia o ittero poiché non ha una buona quantità di globuli rossi. Inoltre, la pelle e gli occhi del bambino potrebbero essere di colore giallo a causa dell'eccesso di bilirubina nel sangue.
- I bambini prematuri possono soffrire di ipoglicemia a causa di un metabolismo scorretto. Rispetto ai bambini completamente cresciuti, i bambini prematuri non hanno grandi quantità di glucosio al loro interno. Hanno anche difficoltà a convertire il glucosio immagazzinato in glucosio attivo che è necessario per le attività metaboliche.
- Un rischio maggiore per i neonati prematuri è un aumento del rischio di infezione, dato che hanno un'immunità debole. Qualsiasi infezione può diffondersi istantaneamente in tutto il corpo attraverso il loro flusso sanguigno.
2. Complicanze a lungo termine
- Quando il flusso di sangue al cervello del bambino non è sufficiente, il cervello non riesce a svilupparsi secondo necessità, il che si traduce in un disturbo chiamato paralisi cerebrale. Ciò influenza i movimenti corporei, la massa muscolare e la postura generale. Potrebbe anche essere il risultato di un'infezione o di una lesione al cervello.
- La maggior parte dei bambini prematuri soffre di problemi di apprendimento che li inducono a non procedere al ritmo dei bambini della loro età.
- Alcuni bambini prematuri sono noti per avere una malattia visiva chiamata retinopatia. Questo è dove i vasi sanguigni crescono nell'area sensibile alla luce dietro la retina in quantità enormi. Questi, nel tempo, possono cicatrizzare la retina e staccarla. Se non trattata, questo può causare un danno alla vista completo, che porta alla cecità.
- Quasi tutti i bambini prematuri sottoposti a un test dell'udito per verificare la presenza di perdita dell'udito dal momento che questo è uno dei problemi più comuni che devono affrontare le nascite premature.
- L'emersione tardiva dei denti, lo scolorimento dei denti e i denti disallineati sono problemi a cui i bambini prematuri corrono un rischio maggiore.
- Oltre i bambini fisici, i bambini prematuri possono avere certi problemi psicologici che possono manifestarsi in seguito durante la loro crescita.
- La maggior parte dei bambini che sono nati prematuramente, costantemente si ammalano di infezioni, soffrono di asma, principalmente a causa della debole immunità. Alcuni bambini possono anche avere un rischio di SIDS, definito sindrome della morte improvvisa infantile, che richiede cure ospedaliere immediate.
Trattamento per la nascita prematura
Alcune opzioni di trattamento per la nascita prematura sono,
1. Assistenza di supporto
- Un'incubatrice assicurerà che il bambino sia in grado di mantenere una temperatura corporea sana per tutto il tempo.
- I segni vitali del tuo bambino verrebbero monitorati utilizzando vari sensori ad esso collegati. In caso di problemi respiratori, verrà utilizzato un ventilatore per il bambino.
- I liquidi e l'alimentazione possono essere condotti tramite un tubo endovenoso. Il latte materno viene fornito anche esternamente attraverso il tubo fino a quando non è abbastanza forte da iniziare a succhiarlo naturalmente.
- L'equilibrio e i minerali corporei saranno mantenuti e monitorati reintegrandoli per via endovenosa.
- Se il tuo bambino soffre di ittero, verrebbe posto sotto speciali lampade a bilirubina. Questo aiuta ad abbattere la bilirubina in eccesso nel sangue del bambino. Il tuo bambino potrebbe indossare una maschera per gli occhi per dormire sotto quelle luci.
- Se vengono condotti più esami del sangue o se il bambino ha problemi di circolazione, potrebbero essere intraprese trasfusioni di sangue.
2. Farmaci
- Il tensioattivo può essere somministrato per consentire ai polmoni di funzionare normalmente.
- Per rafforzare la frequenza cardiaca del bambino verrebbero utilizzati nebulizzatori aerosol e farmaci per via endovenosa.
- Se malati e infetti, gli antibiotici saranno somministrati al bambino.
- I diuretici potrebbero essere utilizzati anche per mantenere una buona produzione di urina.
- L'occhio potrebbe essere iniettato con farmaci per prevenire il verificarsi di retinopatia.
- Potrebbero essere somministrati anche alcuni farmaci per aiutare i difetti cardiaci dalla guarigione.
3. Chirurgia
I medici potrebbero consigliarti di intraprendere un intervento chirurgico per il tuo bambino per il trattamento di alcune complicazioni. È necessario comprendere i rischi associati a ciascuna e la necessità di ogni procedura.
4. Come prendersi cura del proprio bambino a casa
Una volta che il bambino respira bene, ha una temperatura corporea buona e stabile, può allattare al seno, ha mostrato un aumento di peso ed è in buona salute, i medici potrebbero consentire di portare a casa il bambino. Alcune precauzioni relative alle disposizioni di vita a casa, i fratelli del bambino se ce ne sono, altri parenti e ulteriori cure pediatriche potrebbero essere suggerite dai professionisti infermieri.
Come puoi ridurre il rischio di parto prematuro?
Per quanto riguarda la prevenzione della nascita prematura, anche se le cause esatte sono sconosciute, alcune precauzioni possono aiutare a ridurre tali possibilità.
- La presenza di una cervice corta o una storia di parto prematuro potrebbe richiedere l'uso di integratori di progesterone per ridurre il rischio che si ripetano.
- Una procedura chirurgica, definita come cerchiaggio cervicale, potrebbe essere intrapresa, dove la cervice è chiusa per fornire supporto extra all'utero.
Bambino prematuro alle diverse età gestazionali
Per ragazzi
| Età gestazionale | PesoLunghezzaCirconferenza della testa
| 40 settimane | 7 libbre., 15 once.
| 35 settimane | 5 libbre., 8 once.
| 32 settimane | 3 libbre., 15, 5 once.
| 28 settimane | 2 libbre., 6, 8 once.
| 24 settimane | 1 libbra, 6, 9 once.
Per ragazze
| Età gestazionale | PesoLunghezzaCirconferenza della testa
| 40 settimane | 7 libbre., 7, 9 once.
| 35 settimane | 5 libbre., 4, 7 once.
| 32 settimane | 3 libbre., 12 once.
| 28 settimane | 2 libbre., 3, 3 once.
| 24 settimane | 1 libbra, 5, 2 once.
Fonte: //www.mayoclinic.org/diseases-conditions/premature-birth/symptoms-causes/syc-20376730Source
La nascita prematura è inevitabile se è destinata a succedere. Tuttavia, con alcune misure precauzionali e preparandosi a gestire eventuali conseguenze impreviste, è possibile garantire una consegna sana del bambino e aiutare il bambino a condurre una vita normale, qualunque cosa accada.