HIV e AIDS nei bambini: cause, sintomi e trattamento

Contenuto:

In questo articolo

• Cos'è il virus dell'immunodeficienza umana (HIV) e la sindrome da immunodeficienza autoimmune (AIDS)?
• Cause dell'HIV
• I sintomi dell'HIV
• Come si fa la diagnosi?
• Trattamento dell'HIV
• Crescere con l'HIV
• Problemi di divulgazione
• Gestione
• Prevenzione

Essere infettati da una malattia che non ha successo nel trattamento può essere difficile da gestire, specialmente nel caso di bambini piccoli. Nonostante gli enormi sforzi per impedire il trasferimento dell'HIV da madre a figlio, nel solo 2016 sono stati colpiti più di 1.5 bambini lakh.

Cos'è il virus dell'immunodeficienza umana (HIV) e la sindrome da immunodeficienza autoimmune (AIDS)?

L'infezione causata dal virus dell'immunodeficienza umana si è trasformata in un'epidemia globale durante gli anni '80. Originariamente pensato per essere passato dalle scimmie agli umani, la malattia si diffuse dagli Stati Uniti al resto del mondo.

C'è molta confusione tra HIV e AIDS, entrambi sono stati usati in modo intercambiabile. Sono entrambi collegati ma non sono gli stessi. L'HIV, entrando nel corpo, attacca le cellule CD4, che è un tipo di cellula immunitaria. Queste cellule immunitarie vengono quindi utilizzate dall'HIV per replicarsi. Di conseguenza, le cellule dell'HIV iniziano ad aumentare mentre le cellule immunitarie iniziano a diminuire. Questo processo può richiedere anni per completare durante il quale il bambino non mostrerà sintomi di infezione. Alla fine, dopo aver distrutto un numero sufficiente di cellule CD4, il corpo non è più in grado di difendersi. Questo rende il corpo vulnerabile anche a malattie innocue. Anche un raffreddore comune sarà mortale poiché non ci sono abbastanza cellule immunitarie per combattere il freddo. Una volta raggiunto questo livello, è noto come AIDS.

Cause dell'HIV

Esistono diversi modi in cui l'HIV può essere trasferito ai bambini. Alcuni di questi includono quanto segue:

Da madre a figlia:

La maggior parte dei casi di HIV nei bambini è dovuta al fatto che le loro madri erano HIV positive durante la gravidanza. Questo può accadere attraverso la placenta, attraverso il latte materno o durante il parto.

Trasfusione di sangue:

Se un bambino ha avuto un incidente / necessita di un intervento chirurgico, c'è la possibilità che il sangue ottenuto dall'ospedale possa provenire da un individuo che porta l'HIV. Mentre la maggior parte degli ospedali è vigile, ci sono stati numerosi casi in cui è stato scoperto che le campagne di guida del sangue finiscono per prendere il sangue di persone infette.

Droga:

I bambini che hanno accesso a farmaci iniettabili sono ad alto rischio di contrarre l'HIV. Questo perché spesso condividono aghi che consentono al virus di entrare direttamente nel flusso sanguigno.

I sintomi dell'HIV

I sintomi variano a seconda del gruppo di età e quindi sono stati ampiamente classificati in neonati e bambini.

Negli infanti:

Ogni bambino può presentare sintomi diversi o tutti i seguenti:

1. Linfonodi ingrossati
2. Ventre di dimensioni anormali a causa del gonfiore degli organi interni
3. Macchie bianche sulla guancia e sulla lingua indicative di un'infezione fungina
4. Attacchi casuali di diarrea
5. Malattie respiratorie come la polmonite

Nei bambini :

I sintomi dell'aids nei bambini sono simili a quelli di un bambino ma con alcuni altri sintomi come:

1. Sviluppo di malattie negli organi interni come fegato e reni
2. Infezioni intermittenti nell'orecchio e nel naso
3. Malattie polmonari come la polmonite
4. Febbre persistente che dura per più di quattro settimane

Come si fa la diagnosi?

La diagnosi è sfaccettata. Poiché l'HIV può essere trasmesso da madre a figlio, il test HIV è raccomandato per tutte le donne in gravidanza. Mentre in alcuni paesi questo è obbligatorio, in altri c'è un approccio di opt-out, il che significa che è facoltativo. Le donne che risultano positive all'HIV vengono quindi tenute sotto osservazione e il neonato è sottoposto a test.

neonati:

I test standard eseguiti sugli adulti non funzionano sui bambini. Questo a causa di anticorpi HIV passivi che potrebbero essere stati trasmessi dal flusso sanguigno della madre. Sono sottoposti a un test chiamato HIV DNA PCR in grado di rilevare l'infezione il giorno successivo all'acquisizione. Questo test è adatto a bambini di età inferiore ai 18 mesi.

Bambini più grandi:

Ai bambini che sono più grandi può essere somministrato lo stesso test eseguito per gli adulti. Questo è chiamato il test ELISA che controlla l'anticorpo dell'HIV. Viene eseguito un test Western Blot di follow-up per confermare lo stesso ed evitare un falso positivo. Anche i test HIV rapidi eseguiti per i programmi di rilevamento dell'HIV di massa sono affidabili, ma anche questo deve essere seguito con il test Western Blot.

Trattamento dell'HIV

Il trattamento per l'HIV si concentra sul ritardare la diffusione del virus.

Terapia antiretrovirale:

La terapia antiretrovirale, o ART, è la base del trattamento per l'HIV. Sono farmaci che vengono utilizzati per prevenire la diffusione dell'HIV e mantenere una buona quantità di CD4 nel corpo. Mentre non può eliminare il virus, aiuta a rallentare significativamente la progressione della malattia. L'ART è spesso una combinazione di più di due farmaci per garantire che non vi siano possibilità di resistenza ai farmaci. Questo è noto come combinazione ART.

Crescere con l'HIV

Crescere con questa forma di infezione non è un compito facile e ha molte implicazioni:

• Neonati: si dice che i bambini al di sotto dei quattro anni siano i più vulnerabili alla morte a causa di complicanze correlate all'AIDS.
• Rischio di malattie opportunistiche: poiché il rischio di infezione da altre malattie è elevato, devono vivere in un ambiente protetto. La tubercolosi, per esempio, è altamente contagiosa in India e la TBC accelera la crescita dell'HIV.
• Scolarizzazione: uno studio condotto dimostra che la maggior parte dei bambini sieropositivi sopravvive abbastanza a lungo per andare a scuola. Mentre una piccola percentuale era troppo malata per andare a scuola, la maggior parte di loro non aveva difficoltà a frequentare le lezioni regolari.
• Stress emotivo: ci sono molti casi in cui i genitori desiderano non parlare ai loro figli delle loro condizioni. Tuttavia, dopo una certa età, diventa ovvio per loro che hanno un problema medico. Mentre i bambini più piccoli diventano ansiosi o depressi, molti bambini adolescenti reagiscono con rabbia o rassegnazione.

Problemi di divulgazione

Chi vuoi dire delle condizioni del tuo bambino si basa sulla tua prerogativa. A causa dello stigma sociale allegato, potrebbe esserci qualche esitazione su chi desideri raccontare, il che è comprensibile. Limitare a chiudere i familiari, i medici e i dentisti sono sufficienti. Uno studio ha dimostrato che il 53% dei bambini sieropositivi che frequentano la scuola, i funzionari della scuola sono stati tenuti all'oscuro delle loro condizioni.

Esporre gli altri a tuo figlio non mette a rischio gli altri. Mangiare, abbracciare, parlare e sedersi accanto a tuo figlio non trasmetterà la malattia ad altre persone. Tuttavia, ci sono alcune linee guida che possono essere seguite per mantenere il tuo bambino e gli altri al sicuro:

• Si può dire di evitare di usare lo stesso spazzolino da denti.
• Quando raggiungono la pubertà, assicurati che le loro lame siano utilizzate solo da loro.
• Istruirli su come trattare una ferita se sono feriti e per smaltire correttamente la benda.
• Istruirli sui rischi e le misure di sicurezza durante l'esecuzione del rapporto sessuale (per i bambini più grandi).

Gestione

L'HIV è un'infezione che una volta acquisita, non può essere rimossa dal corpo. Tuttavia, a causa dei progressi della medicina moderna, questa non è una condanna a morte. Molti bambini affetti da HIV possono avere un'infanzia normale e vivere una lunga vita.

• Sensibilizzare il bambino: il bambino potrebbe non essere a conoscenza del concetto di HIV o potrebbe avere alcune nozioni preconcette. È importante avere una discussione su cosa sia la malattia e come possano vivere una vita sana.
• Medico locale: per la somministrazione dei farmaci ART, è preferibile la presenza di un medico che vive in prossimità e che ha esperienza con bambini HIV. Questo perché la vicinanza consente un facile accesso fisico al medico.
• Presa della medicina: l'assunzione fisica della medicina potrebbe essere difficile per alcuni bambini poiché potrebbero non gradire il gusto. I bambini più grandi potrebbero non essere troppo entusiasti per gli effetti collaterali e possono persino andare fino al punto di nascondere i farmaci. Può anche diventare imbarazzante per loro se devono assumere il farmaco di fronte agli altri. In questi casi, diventa importante avere un dialogo con tuo figlio e essere di supporto.
• Routine: mentre viaggiano o vanno in vacanza, potrebbero dimenticarsi di prendere le loro medicine. È importante avere una routine sul posto a cui il bambino aderisce.

Prevenzione

Poiché la maggior parte dei casi si verifica a causa del trasferimento del virus durante la nascita da parte della madre infetta, i metodi di prevenzione si concentreranno esclusivamente su questo.

• Evitare l'allattamento al seno poiché il virus può essere contratto attraverso di esso.
• Le donne incinte sieropositive dovrebbero essere avviate su ART immediatamente poiché riduce le possibilità di trasmissione a meno del 2 percento.
• Alcune consegne vengono effettuate utilizzando un taglio cesareo per impedire la trasmissione del virus.

Mentre è sfortunato che i bambini debbano passare attraverso qualcosa di così traumatico, è incoraggiante ricordare che l'incidenza dell'HIV nei bambini si è ridotta in modo significativo. Ciò può essere visto dal fatto che in soli cinque anni (2010-2015), sono stati evitati più di 10 casi lakh di HIV.