Infezione del sangue (sepsi) durante la gravidanza

Contenuto:

In questo articolo

• Cos'è la sepsi?
• Che cosa causa l'infezione del sangue in gravidanza?
• Segni e sintomi della sepsi materna
• Come trattare l'infezione del sangue durante la gravidanza?
• Come prevenire la sepsi durante la gravidanza?
• Quando cercare aiuto medico?

La sepsi è una complicanza medica associata a un'infezione sottostante che si diffonde all'intero flusso sanguigno. Può verificarsi anche durante la gravidanza. Deve essere rilevato e trattato in anticipo per evitare complicazioni.

Cos'è la sepsi?

Nelle parole comuni, la sepsi è avvelenamento del sangue o un'infezione del sangue. È causato dalla risposta del corpo a un'infezione nelle parti del corpo come i polmoni, il tratto urinario, la vescica, i reni, lo stomaco ecc. Quando si diffonde nel sangue, si chiama Sepsi.

In termini più medici, il corpo rilascia alcune sostanze chimiche nel sangue per combattere qualsiasi infezione. Quando il sistema immunitario del corpo funziona male, queste stesse sostanze chimiche attivano condizioni infiammatorie diffuse in tutto il corpo e si verifica la sepsi. Colpisce tutti gli altri organi del corpo e l'intero flusso sanguigno perché causa l'interruzione della fornitura di sangue a vari organi vitali.

Nella sua forma estrema, può causare uno shock settico, una condizione in cui la pressione sanguigna scende a livelli pericolosi. Questo, a sua volta, può portare a un guasto d'organo multiplo e alla morte.

L'infezione nel sangue durante la gravidanza è chiamata sepsi materna. Un terzo delle donne in gravidanza in tutto il mondo soffre di sepsi materna. Può portare a gravi complicazioni se non viene diagnosticato precocemente e trattato correttamente.

Ci sono anche possibilità che circa il 15-30% del patogeno che causa la sepsi passerà sul bambino durante il parto e il bambino nascerà anche con l'infezione. Ecco perché la sepsi e la gravidanza sono un argomento di cui le donne incinte e la loro famiglia dovrebbero essere ben consapevoli.

Tuttavia, l'incidenza della morte a causa di sepsi nelle donne in gravidanza è molto inferiore (rispetto ai pazienti con sepsi generale) a causa della loro giovane età.

Che cosa causa l'infezione del sangue in gravidanza?

C'è stato anche un aumento generale del numero di casi di sepsi in questi giorni a causa della maggiore aspettativa di vita, interventi medici più invasivi, crescenti disordini immunologici e resistenza ai patogeni ecc. C'è stato anche un aumento della sepsi durante la gravidanza. Ecco alcune cause di sepsi in gravidanza:

1. Età del concepimento : molte donne concepite hanno più di 40 anni e / o hanno altri problemi di salute di base come il diabete di tipo 2, l'obesità e l'ipertensione.
2. Inseminazione artificiale: le nuove tecnologie che favoriscono l'inseminazione e le nuove medicine per il feto sono anche associate alla sepsi.
3. Aborti : l'aborto, quando non viene eseguito con cura, specialmente se il paziente ha bassa immunità è basso ecc. Può causare infezioni e anche sepsi. Se noti sintomi come affaticamento, perdite vaginali, febbre ricorrente, tosse, ecc. Dopo un aborto, consulta il medico.
4. Consegna lunga : la consegna è stata lunga, complicata, indotta o tramite taglio cesareo, ci sono maggiori possibilità di sviluppare la sepsi.
5. Altre malattie : se si hanno altre malattie acute / infezioni durante la gravidanza e si mostrano segni di complicanze associate, si è inclini alla sepsi.

Segni e sintomi della sepsi materna

La sepsi si diffonde molto velocemente durante la gravidanza. Non ci possono essere sintomi prolungati e improvvisamente le donne in attesa o la nuova mamma possono ammalarsi. È importante capire e prestare attenzione ai segni e ai sintomi sebbene si noti che questi possono anche indicare altre malattie:

• Febbre (oltre 38.3ºC o inferiore a 36ºC) accompagnata da brividi e tremori.
• Una frequenza cardiaca maggiore di oltre 90 battiti / min.
• Stato mentale confuso
• Mal di testa acuto
• Eccessiva sonnolenza
• Dolore acuto.
• Edema marcato, cioè accumulo di liquidi nel corpo indicato da gonfiore delle parti del corpo (gambe, mani, viso, pancia ecc.).
• Glicemia alta, in genere oltre> 110 mg / dl o 7, 7 mmol / l.
• Bassa produzione di urina inferiore a 0, 5 ml / kg / h.
• Infezione nella placenta o nell'utero che non guarisce.
• Hai qualche altra infezione e sei testimone di improvvisi respiri e affanno.
• Hai condotto test diagnostici per i globuli bianchi e i risultati non sono nel range di normalità.
• Diarrea acuta, dolore muscolare, svenimento, vomito, nausea e / o pelle fredda.
• Hai un'infezione e hai una rottura prematura del sacco.

Come trattare l'infezione del sangue durante la gravidanza?

Il trattamento prevede il ripristino delle funzioni del tessuto, il metabolismo cellulare, la circolazione dell'ossigeno e la sicurezza del feto, ecc. Il trattamento dovrebbe idealmente essere svolto in terapia intensiva. Ecco alcuni modi per farlo:

• Antibiotici : la sepsi nelle sue fasi iniziali può essere trattata con soli antibiotici. In genere, un antibiotico viene utilizzato per prevenire la resistenza. Nella sepsi genitale vengono combinati 2-3 antibiotici. Nelle infezioni polimicrobiche, vengono utilizzati antibiotici ad ampio spettro come la penicillina, l'aminoglicoside e la clindamicina, la vancomicina o la piperacillina-tazobactam. Questo deve essere fatto con cautela perché gli antibiotici cambiano spesso le loro proprietà nelle donne in gravidanza e alcuni antibiotici sono dannosi per il feto.
• Fluidi per via endovenosa : vengono spesso somministrati con cautela, in modo che non vi sia un'infusione di fluidi in eccesso che idealmente dovrebbe essere osservata dopo le prime 6 ore dall'inizio di questo trattamento. L'albumina potrebbe anche essere somministrata a tali pazienti in determinate condizioni mediche. Gli effetti collaterali di questo trattamento potrebbero essere sanguinamento e disfunzione renale.
• Farmaci : la dopamina e la noradrenalina sono utilizzate per controllare il flusso sanguigno uteroplacentare mentre la madre viene curata. Questi farmaci devono essere somministrati con cautela per mantenere il bambino stabile. Secondo uno studio, la noradrenalina è la scelta preferita per ridurre gli effetti collaterali.
• Fornitura di ossigeno : necessaria quando la sepsi colpisce i polmoni e causa problemi respiratori. L'ossigeno può essere fornito con:
  • cannula nasale
  • nebulizzatori
  • in casi gravi tramite ventilazione meccanica invasiva (IMV).

Nelle donne in gravidanza, la saturazione di ossigeno deve essere del 95% e non del 90%, come nei pazienti con sepsi generale. Questo è importante per prevenire le alte probabilità di effetti collaterali estremi sul feto.

Come prevenire la sepsi durante la gravidanza?

• Evitare le infezioni : cerca di evitare qualsiasi infezione stando lontano da persone indisposte, evitando cibi esterni, ecc.
• Mantenere una buona igiene : lavarsi sempre accuratamente le mani prima di cucinare e mangiare.
• Ottieni vaccinati : prendi i tuoi vaccini in tempo.
• Assistenza medica : se si sospetta un'infezione di qualsiasi tipo, rivolgersi immediatamente a un medico in quanto una diagnosi e un trattamento precoci possono aiutare a prevenire la diffusione dell'infezione nel sangue.
• Attenzione alle infezioni per i pazienti con malattie croniche : i pazienti con diabete, cancro e donne più giovani devono prestare molta attenzione all'igiene personale e alle infezioni perché hanno già un sistema immunitario compromesso che aumenta le probabilità di sepsi.

Quando cercare aiuto medico?

Consultare un medico nei seguenti casi:

• Se hai una delle seguenti infezioni:
  • Escherichia coli
  • Hemophilus influenzae
  • Klebisiella
  • Enterobacter
  • Proteus
  • Pseudomonas
  • Serratia
  • pneumococco
  • Streptococco, gruppi A, B e D
  • Enterococcus
  • Staphylococcus aureus
  • Listeria monocytogenes
  • Bacteroides
  • Clostridium perfringens
  • Fusobacterium
  • Peptococcus
  • Peptostreptococcus
  • pielonefrite
  • Malaria
  • Listeriosi
  • Epatite virale (E)
  • Polmonite varicella
  • coccidioidomicosi
  • Polmonite da aspirazione
  • Infezioni associate all'HIV
  • Toxoplasmosi
  • citomegalovirus
  • Infezioni gastrointestinali
  • Herpes disseminato

(si prega di notare che questo elenco potrebbe non essere esaustivo)

• Se hai eseguito test diagnostici prescritti che mostrano:
  • Anemia acuta / costante.
  • Conteggio anomalo dei globuli bianchi, della creatinina, della proteina reattiva al plasma C, dell'INR, della conta piastrinica, della procalcitonina plasmatica, della bilirubina o di qualsiasi altro rapporto di prova.
• Se la pressione del sangue (utilizzando un misuratore di pressione sanguigna) mostra un conteggio anomalo.
• Se avverte problemi respiratori associati a un'infezione. Se hai un ossimetro (dispositivo per controllare l'ossigeno nel tuo corpo) a casa, puoi controllare la saturazione di ossigeno. Dovresti consultare un medico se le letture non sono normali.
• Se si ha un'infezione e il flusso urinario diminuisce, la frequenza cardiaca aumenta, si hanno problemi respiratori e / o si hanno gravi problemi gastrointestinali che continuano a ricorrere.
• Se ci sono problemi di coagulazione del sangue che possono essere indicati se si ottengono ferite e il flusso di sangue non si ferma facilmente, c'è sangue nelle viscere, lividi facili, sangue dal naso ecc.
• Hai perdite vaginali anormali.
• Se hai avuto un aborto che non è ben eseguito e hai un'infezione.
• Sei tornato dall'ospedale e sospetti un'infezione da ospedale.
• Se hai qualche altra malattia grave che non sta migliorando con i farmaci prescritti.

Si prega di rispettare tutti i dettagli di cui sopra perché la sepsi può anche diventare una minaccia per la vita se non identificata e trattata nel tempo.