Scelte di nascita: donne vs fraternità medica
Kylie Orr
La parola di questa settimana: Equanimità. Significato: uniformità della mente, specialmente sotto stress.
Ho avuto tre bambini. Tutti i diversi modelli di cura e tutte le esperienze individuali con risultati diversi. Bene, erano tutti bambini, non creature assortite della giungla, quindi in questo senso, il prodotto finale era lo stesso.
Gravidanza # 1
Il mio primogenito era sotto un modello di ostetrica / GP "Continuity of Care", completamente finanziato. Ho visto la stessa ostetrica per tutti gli appuntamenti e ho avuto visite dal medico ostetrico a intervalli durante la gravidanza. Era una gravidanza standard, a basso rischio. La mia ostetrica è stata quella che ho chiamato per tutte le domande durante le 38 settimane e quella che ho chiamato quando sono iniziate le inevitabili chiacchiere nella pancia. Ha confermato che le contrazioni non erano gas e mi ha incontrato all'ospedale. Era l'ostetrica che era lì per tutto il lavoro di 12 ore, a guidarmi. Il GP ostetrico è stato chiamato verso la fine, visto che Bub si è perso un po 'sulla sua strada e aveva bisogno di ulteriore guida con un enorme tubo per aspirapolvere, seguito da alcune forchette per insalata per aiutarlo.
blogger Kylie OrrLa nascita era senza droghe - non per scelta ma piuttosto perché il dolore mi rende stupido.
Tutto sommato, è stato un processo di nascita di successo e un risultato di cui ero felice. L'ostetrica mi ha supportato durante le prime sei settimane con consigli di guardia e visite a domicilio che attribuisco pienamente alla mia capacità di persistere con l'allattamento, nonostante un inizio tremolante.
E 'stato un programma fantastico per il quale ero un forte sostenitore. Sfortunatamente l'ospedale locale ha tagliato i fondi perché non potevano giustificare l'assistenza individuale. Tornerò su questo più tardi.
Gravidanza n. 2
Bene, visto che il primo era stato relativamente libero da complicazioni e il programma originale era stato inscatolato, ho deciso di andare con il centro di nascita all'ospedale. Prevalentemente cura ostetrica, non uno contro uno, ma vedere uno qualsiasi di 12 ostetriche sul personale. Dato che ero una vecchia mano in questa gravidanza e nella nascita, mi andava bene.
L'ho trovato un po 'irritante vedendo un'ostetrica diversa ogni appuntamento; il rapporto di costruzione era lento, e dover spiegare me stesso e il mio stato attuale ogni volta era piuttosto noioso. Senza assicurazione sanitaria privata, questa era l'opzione migliore al momento.
Avanti veloce alla settimana 41. Ero così gonfia che un amico rideva forte quando mi vedeva, la mia pazienza aveva portato l'ostia sottilissima e il mio cognato paramedico si era offerto di venire con la pinza e tirare fuori quel bambino. In effetti, ero pronto a fare un auto-estrazione, a mani nude, ero così sopra tutto.
Un esame interno (se ne sono innamorati) a una settimana di ritardo ha fatto esclamare l'ostetrica, "Ooh, non è una testa." E poi lasciò la stanza. Tutto il mio senso della logica e della ragione evacuati da lei e mi lasciò prendere dal panico che il mio bambino fosse, di fatto, senza testa. È tornata con un'ostetrica "senior" che ha fatto i guanti e ha accettato, non era una testa. "Quindi cos'è?!" Ho chiesto in completo stato di terrore. Era un barbone. Poi sono iniziate le contrazioni.
Nel giro di pochi minuti, ero passato da una seconda gravidanza a basso rischio, a una donna ora in travaglio con un bambino in presentazione podalica. Ero in lacrime Ho telefonato a mia sorella, isterica, che pensava che fosse successo qualcosa al bambino, e quando ha scoperto che era semplicemente una culatta, ha detto: "Porta via il bambino, in qualsiasi modo tu debba!" Mia suocera fu richiamata alla mente del bimbo di due anni e, essendo l'orgoglioso proprietario di una sezione C, la cicatrice di quattro volte disse: "I punti nel tuo stomaco sono molto meglio che sederti su di loro, caro!"
Prima di quell'appuntamento, la mia più grande preoccupazione era la possibilità di essere indotto. Ora mi trovavo ad affrontare se sarei stato in grado di consegnare questo bambino a tutti. Non potevo più consegnare nel centro di nascita, ma l'ostetrica mi disse "Non essere vittima di bullismo in qualcosa che non vuoi fare". Che cosa significava l'inferno? Ero in travaglio!
Il bambino era pronto a festeggiare il mondo e nessuno mi dava alcun indizio su come tirarlo fuori. I dottori dall'altra parte del corridoio di lavoro stavano "osservandomi". Dopo cinque ore di lavoro, volevo sapere qual era il piano d'azione. Di nuovo, ero libero dalla droga, perché volevo rimanere lucido per prendere decisioni intelligenti e informate. Idea brillante. Invece, ero in delirio per il panico e la mancanza di informazioni. La mia equanimità mi aveva abbandonato.
Qualcuno aveva consegnato una culatta (vaginale) ultimamente? È stato sicuro? Volevo evitare un taglio cesareo ma non a scapito della sicurezza del bambino. Qualcuno? QUALCUNO?
Alla fine l'ostetrica di sorveglianza si è messa a ciondolare con un papillon (che non ha suscitato molta fiducia in me). Ha effettuato una misurazione interna e una misurazione di altezza del fondo, ha osservato una contrazione e ha proclamato "Questo bambino è troppo grande per eseguire un trasporto vaginale. Raccomando un taglio cesareo, hai cinque minuti per decidere".
Grazie. Molte grazie. È questa la scelta, vero? Dammi informazioni limitate con opzioni limitate, ma lascia la decisione nelle mie mani? Le mie mani da lavoro non addestrate dal punto di vista medico-in-completo? Quindi spingere una forma di "consenso" verso di me e aspettarmi che legga, assorbi e firmi? Un bel modo di spolverare le mani di ogni responsabilità perché alla fine sono stato io a prendere la decisione, giusto?
Il mio secondo figlio era 9 £ 6 once e nato con taglio cesareo circa 30 minuti dopo. L'ostetrica che è stata con me durante il travaglio mi ha detto che ero completamente dilatato sul tavolo operatorio.
La mia guarigione era lenta e dolorosa e con un bambino a casa ero incredibilmente dolorante e limitato in quello che potevo fare. Con il senno di poi, non penso che la consegna di un grande bambino vaginale (per me) sarebbe stata una grande opzione, ma è stata la cattiva gestione della situazione che mi ha risentito.
Gravidanza n. 3
Quindi, quando si è trattato del bambino numero tre, sono andato in esclusiva con il mio fidato ostetrico GP. Mi sono riferito a un ostetrico per ottenere l'autorizzazione a tentare un VBAC ( parto vaginale dopo cesareo ) e mi hanno dato la campagna di paura obbligatoria e i rischi associati. Credevo che il mio corpo si fosse affaticato due volte ed ero sicuro di avere solide discussioni per un VBAC. Avevo spinto solo un bambino fuori, ma ero abbastanza sicuro che le mie regioni inferiori si sarebbero ricordate e sarebbero entrate in azione quando sarebbe arrivato il momento. Ecco se il bambino ha scelto di presentarsi a testa alta. Non ne ero a conoscenza e sapevo che se la sicurezza del bambino fosse davvero a rischio, allora inviterei un cesareo.
Il mio terzo era molto cooperativo. Il travaglio è stato di 3, 5 ore e forse il più doloroso dei tre (perché non mi è stato detto sull'anello di fuoco?). Ma l'ho fatto. Ho gestito un VBAC. Il bambino e la madre erano sani e solo le ostetriche in servizio all'ospedale e mio marito erano presenti.
Questo non è un cesareo contro il dibattito sulla nascita vaginale: questa è una questione di scelta informata. Consenso informato. Una domanda su chi dovrebbe prendere le decisioni. Capisco che la situazione con il mio cesareo è stata effettivamente una decisione dell'ultimo minuto in base alle circostanze che si sono presentate. Era, per definizione, un'emergenza, piuttosto che programmata. E in quei casi, non è sempre possibile leggere la letteratura e prendere una decisione chiara. Essere in preda a un lavoro di iena non ha aiutato la mia decisione.
Ma qualcuno può spiegare come finanziare un programma ostetrico uno contro uno è più costoso dei tassi apparentemente aumentati del taglio cesareo? La quantità di specialisti che ci sono voluti per consegnare il mio secondo figlio, più la permanenza più lunga in ospedale, rispetto al mio terzo figlio che è stato consegnato con un membro dello staff (e uno studente) sicuramente non può essere argomento per abbandonare un programma con chiari benefici e risultati positivi. Non riesco a dimostrare la correlazione, ma sento fortemente che avere "troppe dita nel piatto" durante la seconda gravidanza ha significato che la culatta non è stata raccolta abbastanza presto. Non saprò mai come sarebbe potuto succedere se la posizione del bambino fosse stata rilevata prima del travaglio, ma almeno sarei stato più preparato e più esperto sulle mie opzioni piuttosto che sentirmi come se non avessi altra scelta che avere l'op.
Sia che tu scelga un'assistenza ostetrica privata, un'ostetrica, un'assistenza condivisa o un parto in casa, ritengo che le informazioni dovrebbero essere a tua disposizione e presentare una visione equilibrata. Uno che non ti terrorizza, ma ti consente di scegliere l'opzione giusta per te. Detto questo, penso anche che il professionista medico su cui fai affidamento dovrebbe aiutarti con la tua decisione. Essere entusiasti quando ci sono chiari rischi coinvolti è irresponsabile, ma essere nutriti con una campagna di paura e sopravvalutazione degli esiti negativi non avvantaggia nessuno, tranne gli assicuratori.
Quali informazioni dovrebbero essere standard per le donne in gravidanza? Quando diventa sovraccarico di informazioni? .