Qual è il trattamento per Zika? Il CDC ha emesso nuove linee guida per le donne incinte
I medici delle donne incinte preoccupati per i possibili trattamenti per il virus Zika hanno ricevuto nuove indicazioni dai Centri statunitensi per il controllo delle malattie. Il CDC sta raccomandando il test Zika per le donne incinte che si sentono male dopo aver viaggiato in un paese in cui è stata rilevata la malattia, secondo il New York Times . Le nuove linee guida disponibili sul sito Web del CDC offrono ai medici una serie di misure per esaminare le donne in gravidanza per il virus Zika, incluso quando e in che modo i pazienti saranno in grado di accedere a esami del sangue limitati.
Poiché il virus Zika è stato collegato a difetti alla nascita significativi nei neonati, inclusa una condizione chiamata microcefalia, il CDC ha già messo in guardia contro le donne incinte che viaggiano in alcuni paesi dell'America Latina e dei Caraibi dove il virus Zika trasmesso dalle zanzare si è diffuso, I tempi riportati.
Gli esperti conoscono Zika da un po 'di tempo. Il virus Zika è comune in Africa e in alcune parti dell'Asia, secondo il Times, e in alcuni paesi i residenti hanno effettivamente sviluppato un'immunità. Tuttavia, nel maggio 2015, i primi casi di Zika sono stati rilevati nell'emisfero occidentale. Da allora, la malattia si è diffusa rapidamente attraverso il Brasile, l'America centrale e più recentemente nelle aree dei Caraibi. Mentre la possibilità di esami del sangue conforterà molte donne incinte preoccupate per l'esposizione a Zika, le linee guida CDC sono molto chiare su chi dovrebbe - e non dovrebbe - ottenere un ulteriore screening Zika. Ecco alcuni dati sul test e sul trattamento di Zika.
Le donne incinte che si sentono malate e hanno viaggiato verso le aree infestate da Zika dovrebbero essere testate
Secondo il sito Web dei Centers for Disease Control, le donne incinte che si sentono malate e hanno visitato i paesi in cui è stato rilevato Zika dovrebbero consultare il proprio medico per i test diagnostici. I sintomi di Zika comprendono febbre, eruzioni cutanee, dolori articolari e occhi rossi. Anche se almeno l'80% dei pazienti Zika non presenterà alcun sintomo, secondo il CDC, solo le donne che si sentono malate dovrebbero sottoporsi ad esami del sangue. E i tempi del test sono cruciali; il New York Times ha riferito che gli esami del sangue Zika sono efficaci solo entro due settimane dall'infezione.
Solo il CDC e una manciata di Stati hanno la capacità di eseguire i test Zika
Al momento, secondo il Times, non esiste un test diagnostico disponibile in commercio per Zika, e questo è uno dei motivi per cui il CDC raccomanda solo esami del sangue in determinati scenari. I laboratori avanzati con la capacità di eseguire l'analisi del sangue non hanno la capacità di esaminare ogni donna a rischio di essere infetta, ad esempio ogni donna incinta che ha visitato o vissuto a Porto Rico negli ultimi nove mesi.
La dottoressa Denise Jamieson, uno degli autori delle raccomandazioni del CDC, ha riconosciuto in un'intervista alla CNN che, anche se fosse possibile effettuare test Zika diffusi, avrebbe comportato rischi significativi. "Non vogliamo raccomandare a tutti di essere testati e quindi di avere una situazione in cui non è possibile individuare chi è veramente positivo", ha detto. "L'attesa per i risultati può richiedere circa una settimana."
Le donne che non hanno i sintomi possono ancora ottenere uno screening iniziale di Zika
Perché non c'è un modo per dire se i bambini nati da madri senza sintomi potrebbero essere a rischio, ostetrici dovrebbero aspettarsi un afflusso di pazienti preoccupati senza alcun sintomo o che hanno appreso del rischio di esposizione al di fuori della finestra di screening di due settimane, Jamieson messo in guardia. In questi casi, il CDC raccomanda un'ecografia fetale per cercare segni di microcefalia come una dimensione della testa più piccola del normale o depositi di calcio nel cranio. Purtroppo, secondo il Times, la microcefalia non viene trovata tramite ultrasuoni prima del secondo trimestre.
Il CDC esorta i medici a offrire alcuni pazienti una serie di ultrasuoni nel tempo
Se un esame del sangue è positivo, negativo o inconcludente, il CDC raccomanda che medici e pazienti monitorino i segni dell'infezione da Zika attraverso una serie di ecografie. Le donne che sono risultate positive a Zika, oi cui risultati del test sono stati inconcludenti, dovrebbero ricevere gli ultrasuoni e l'amniocentesi.
Secondo il Times, l'amniocentesi, in cui un campione del liquido amniotico che circonda il bambino viene prelevato tramite ago e testato per una serie di possibili malattie, non è raccomandato fino a quando un feto non ha almeno 15 settimane.
Non c'è trattamento per Zika o Microcefalia
Forse il fatto più allarmante sull'infezione da Zika - a parte la limitata disponibilità di test affidabili e la finestra di rilevamento ristretta - è che al momento non c'è alcun trattamento per Zika o le complicazioni di salute che pone ai bambini, secondo il Times . Poiché molti degli strumenti diagnostici non sono disponibili per i genitori fino al secondo trimestre, le donne che hanno scelto di interrompere una gravidanza dopo l'esposizione a Zika sarebbero state costrette a subire un aborto a breve termine. E mentre la procedura pone pochi rischi medici alla madre, secondo il Times, può portare a conseguenze emotive significative per i futuri genitori.
Parlando alla CNN, la dottoressa Laura Riley ha riconosciuto la grave situazione che alcune future mamme potrebbero incontrare. Riley è direttore di ostetricia e ginecologia infettiva al Massachusetts General Hospital e presidente del gruppo di lavoro di esperti in immunizzazione dell'American College of Obstetrics and Gynecology. Ha detto alla CNN che quando un bambino ha microcefalia, è difficile per i medici prevedere o determinare la funzione cerebrale. Per lo meno, il bambino sarebbe molto malato dopo il parto. "La cosa veramente difficile qui è che per quelli che potrebbero essere stati contagiati non si può fare nulla", ha detto. "Stiamo cercando e cercando qualcosa di cui non possiamo fare nulla. Non c'è alcun trattamento e nessuna prevenzione, oltre a non essere morsi. "