Quali sono i rischi per la salute di avere un bambino grande?
La mamma di Melbourne, Natasha Corrigan, ha fatto notizia internazionale all'inizio di quest'anno, dopo aver dato alla luce un bambino di 6 kg - o un "ometto grasso", come lei lo chiamava.
Brian Liddle Jr è stato uno dei più grandi bambini mai nati nel mondo, ed è quasi il doppio del peso medio alla nascita.
La Corrigan ha dato alla luce Brian dopo sette ore di lavoro naturale, che ha detto che membri del personale extra dovevano aiutare a causa delle dimensioni del bambino.
Corrigan non è la prima persona a dare alla luce un bambino più grande della media:
* Secondo il Guinness World Records, il più grande bambino di sempre è nato con 10 kg in Ohio. Purtroppo, il ragazzo, chiamato "Babe", è morto 11 ore dopo.
* L'anno scorso, una donna di Perth, World, ha dato alla luce un bambino di 6 kg attraverso il taglio cesareo.
* Solo poche settimane dopo, una donna indiana ha avuto una bambina di 6, 8 kg, anche tramite un cesareo.
Secondo il rapporto del 2013 della rivista medica The Lancet, c'è stato un aumento dal 15 al 25% di neonati di peso pari o superiore a 3, 7 kg negli ultimi due o tre decenni nei paesi sviluppati . Quei bambini e le loro madri affrontano alcuni rischi aggiuntivi.
Anche se il peso medio degli esemplari americani è 3, 48 kg e oltre 4, 5 kg è considerato abbastanza grande, "quale sia la taglia giusta per mamma o bambino è piuttosto ampia", secondo il dott. Hyagriv Simhan, direttore della medicina materno-fetale di Magee -L'ospedale femminile.
Ci sono alcune condizioni di salute, come il diabete, o il diabete gestazionale - che si sviluppa durante la gravidanza - che predispongono le donne ad avere bambini oltre 4, 5 kg, ha detto Simhan.
Un bambino che pesa più di 4, 5 kg pone il rischio di complicazioni nella consegna come un sanguinamento eccessivo per la madre, aumentando la probabilità di lesioni nervose a lungo termine o di avere un cesareo. Anche allora, il rischio di sanguinamento e complicazioni di consegna incombono.
Le complicazioni a lungo termine per la salute del bambino includono l'obesità nell'infanzia e potenzialmente oltre, ha detto.
Come alcuni bambini diventano così grandi
Diversi fattori contribuiscono al grande peso alla nascita, incluso il diabete o la storia familiare. Una donna alta 187 cm e 80 kg ha più probabilità di avere un bambino più grande di una donna alta 160 cm che pesa 45 kg, ha detto Simhan, aggiungendo che i medici cercano di predire peso alla nascita usando metodi tradizionali come ultrasuoni e esami fisici.
"Dobbiamo usare questi metodi imprecisi per misurare le dimensioni", ha detto. "Nelle donne sottoposte a travaglio, se pensiamo che un bambino sia più grande della media, seguiremo sicuramente il travaglio" e potenzialmente suggerire un cesareo se i progressi sono lenti o in stallo.
Il tasso di consegna della sezione c negli Stati Uniti è diminuito per il terzo anno consecutivo al 32% delle nascite nel 2015, il tasso più basso dal 2007, secondo il Centers for Disease Control. Più di 2, 7 milioni di bambini negli Stati Uniti sono stati consegnati attraverso la nascita vaginale nel 2015.
Rischi aggiuntivi posti dai bambini più grandi
I rischi immediati di un grande peso alla nascita per la madre sono le complicanze di consegna come lacerazione vaginale e rettale o emorragia postpartum, secondo la dottoressa Clark Nugent, professore di ginecologia e ostetricia presso l'Università del Michigan. I rischi a lungo termine includono un alto rischio di disturbi del pavimento pelvico o prolasso, ha aggiunto.
Per il bambino, c'è anche un maggior rischio di distocia di spalla, o quando la testa del bambino trasporta ma le spalle no, e l'ossigeno impiega troppo tempo per essere trasportato.
"Ogni volta che qualcuno consegna un bambino, dobbiamo essere preparati per la distocia di spalla", ha detto Nugent.
Altre potenziali complicazioni di salute includono un basso livello di zucchero nel sangue o un numero di sangue elevato, il che potrebbe portare il bambino ad essere ammesso in un vivaio neonatale ad alta intensità.
Il tempo di recupero dopo le consegne vaginali dipende da complicazioni, tra cui lacrime o ferite, che sono più comuni con i bambini grandi.
MCT