Fecondazione in vitro (IVF) per il trattamento dell'infertilità

Contenuto:

In questo articolo

• Cos'è la fecondazione in vitro?
• Procedura di trattamento IVF Step by Step
• Come funziona il processo di fecondazione in vitro?
• Perché il trattamento per la fertilità è buono per te?
• Qual è il trattamento IVF per la gravidanza?
• In che modo la FIV aiuta nel trattamento di una donna?
• In che modo la FIV aiuta nel trattamento di un uomo?
• Quanto tempo ci vuole per rimanere incinta attraverso la fecondazione in vitro?
• Qual è il tasso di successo della fecondazione in vitro?
• Vantaggi o svantaggi della fecondazione in vitro
• Quali sono i rischi del trattamento IVF?
• Effetti collaterali del trattamento IVF
• Qual è il costo del trattamento IVF?
• Come utilizzare il calcolatore IVF per la gravidanza?
• Storie di successo del trattamento IVF

La fecondazione in vitro ha fatto molta strada dai tempi in cui fu per la prima volta annunciato come un miracolo medico. Il primo bambino IVF è nato nel 1978. Da allora, secondo la Società europea di riproduzione umana ed embriologia, un totale di 5 milioni di nascite di questo tipo hanno portato gioia ai genitori di tutto il mondo. Sfortunatamente, questo ha anche creato uno scenario in cui molte coppie si rivolgono a questa procedura senza comprenderne le implicazioni. Le cliniche piccole e senza supervisione sono preda di questa mancanza di conoscenza e i medici non specializzati si vendono come "esperti di fertilità". Una procedura di fecondazione in vitro senza un'adeguata osservanza delle regole crea gravi rischi per la madre e il bambino. Quindi proviamo a demistificare questa meraviglia medica e comprendiamo i suoi concetti di base.

Cos'è la fecondazione in vitro?

Tipicamente, la fecondazione in vitro è un processo biologico che è stato fatto per verificarsi in una nave da laboratorio, in una provetta o in un'altra in un ambiente sperimentale controllato. In termini semplici, la fecondazione in vitro è un trattamento di fertilità in cui lo sperma e le uova sono combinati in un laboratorio per formare embrioni e inseriti nell'utero attraverso la cervice per consentire la concezione di un bambino FIV. Al giorno d'oggi, il trattamento IVF è considerato il trattamento di fertilità più comunemente usato, che rappresenta oltre il 99 per cento delle procedure di tecnologia di riproduzione assistita.

Procedura di trattamento IVF Step by Step

Questa procedura rivoluzionaria è fondamentalmente usata per trattare la fertilità o problemi genetici e aiutare nella concezione di un bambino. Potresti anche optare per opzioni di trattamento meno invasive prima di tentare la fecondazione in vitro. Questi includono l'assunzione di farmaci per aumentare la produzione di uova o l'inseminazione intrauterina (una procedura in cui gli spermatozoi sono posti direttamente nel tuo utero vicino al momento dell'ovulazione).

Ma se sei una di quelle coppie che non è riuscita a concepire dopo tutti gli altri trattamenti e vuoi provare il trattamento IVF, allora dovresti essere consapevole delle procedure che dovresti seguire nel corso del trattamento. Innanzitutto, dovresti sapere che la procedura viene eseguita usando le tue uova e lo sperma del tuo partner. Può anche coinvolgere uova, sperma o embrioni di un donatore anonimo. Ci sono casi in cui una portatrice gestazionale - una donna che ha un embrione impiantato nel suo utero - potrebbe anche essere usata.

Prima di procedere al trattamento con IVF, entrambi i partner dovranno sottoporsi ai seguenti test di screening:

1. Valutazione della riserva ovarica

Per determinare la quantità e la qualità delle uova, è necessario eseguire alcuni test che determinano la concentrazione dell'ormone follicolo-stimolante, dell'estrogeno e dell'ormone anti-mulleriano nel sangue durante i primi giorni del ciclo mestruale. I test possono essere combinati con un'ecografia delle ovaie per prevedere la risposta delle ovaie al farmaco per la fertilità.

2. Analisi dello sperma

Il tuo partner potrebbe essere invitato a fare un test di analisi dello sperma prima di iniziare il trattamento. Questo test analizza la salute e la vitalità dello sperma, inclusi il numero, la forma e il movimento (o la motilità). Entrambi dovresti anche prendere dei test di screening per le malattie infettive, incluso l'HIV.

3. Esame della cavità uterina

Questo test aiuta il medico a esaminare la cavità uterina o lo spazio all'interno dell'utero. Una cavità uterina sana è essenziale per concepire e mantenere una gravidanza.

Ci sono anche alcuni punti importanti da considerare come coppia, e discuterli con il medico prima di fare il grande passo per passare attraverso il ciclo di trattamento della FIV. Alcune di queste cose sono:

4. Embrioni per il trasferimento

Normalmente, il numero di embrioni che verranno trasferiti durante il trattamento dipende dall'età e dal numero di uova recuperate. Poiché il tasso di impianto è più basso per le donne anziane (sopra i 35 anni di età), più embrioni vengono solitamente trasferiti per aumentare la probabilità di concepimento. Ciò accade tranne nei casi in cui vengono utilizzate uova di donatore.

Tuttavia, la legislazione di alcuni paesi limita il numero di embrioni che possono essere trasferiti in un ciclo di fecondazione in vitro. Questo perché alcuni studi indicano che l'impianto di più embrioni contemporaneamente può portare a complicazioni sia per le madri che per i bambini e aumentare la probabilità di gesti multipli. Quindi dovresti discuterne approfonditamente con il tuo medico e decidere il numero di embrioni da trasferire prima che la procedura di trasferimento avvenga effettivamente.

5. gravidanze multiple

Dovresti anche sapere che se più di un embrione viene trasferito nel tuo utero, il trattamento con FIV può portare a una gravidanza multipla. Per evitare una tale situazione, in alcuni casi, le persone optano per la riduzione del feto. Questo può aiutare una donna a minimizzare le possibilità di complicazioni e dare alla luce un bambino sano. Tuttavia, questa potrebbe essere una decisione importante con conseguenze etiche, emotive e psicologiche.

6. Embrioni extra

Cosa fai con gli embrioni extra durante il trattamento? Puoi scegliere di scartare gli embrioni inutilizzati, ma devi anche sapere che possono essere congelati e conservati per uso futuro. Tuttavia, non vi è alcuna garanzia che tutti gli embrioni subiranno il processo di congelamento e scongelamento. Si consiglia di discuterne con il medico e seguire i consigli degli esperti.

7. Altri problemi

È inoltre necessario considerare la possibilità di complicazioni derivanti da uova di donatore, sperma o embrioni da una portatrice gestazionale. Per questo, dovresti consultare un consulente esperto con esperienza in questioni relative ai donatori che possa spiegare in modo esaustivo i diritti legali del donatore. Potrebbe anche essere necessario un avvocato per presentare i documenti del tribunale per aiutarvi a diventare genitori legali di un embrione impiantato.

Come funziona il processo di fecondazione in vitro?

Ci sono un certo numero di fasi che la coppia deve attraversare prima di essere in grado di concepire. Diamo un'occhiata alla procedura passo-passo per comprendere le complessità del processo.

1. Induzione dell'ovulazione

Questa è la prima fase del trattamento. Se stai usando le tue uova, inizialmente verrai trattato con ormoni sintetici per stimolare le ovaie a produrre più uova invece di un singolo uovo che normalmente si sviluppa ogni mese. È importante che vengano prodotte più uova in quanto alcune uova potrebbero non fertilizzarsi o svilupparsi dopo la fecondazione.

Per questo il medico potrebbe prescrivere farmaci in diverse fasi del trattamento:

• Stimolazione ovarica Per la stimolazione delle ovaie si consiglia in genere di prendere iniezioni contenenti un ormone follicolo-stimolante, un ormone luteinizzante o una combinazione di entrambi. Questo aiuterà a produrre più di un uovo alla volta.
• Maturazione degli ovociti Dopo che le uova si sono formate ei follicoli sono pronti per il prelievo dell'uovo (questo di solito accade tra gli otto ei 14 giorni) vi vengono prescritti farmaci per aiutare le uova a maturare.
• Ovulazione precoce Potrebbe anche essere richiesto di assumere farmaci che potrebbero impedire al corpo di rilasciare le uova in via di sviluppo troppo presto.
• Fodera del tuo utero. Un altro set di farmaci può essere prescritto il giorno del prelievo dell'uovo o al momento del trasferimento dell'embrione. Ti vengono forniti integratori di progesterone per preparare il rivestimento dell'utero e renderlo recettivo per l'impianto.

Il tuo corpo potrebbe richiedere una o due settimane per la stimolazione ovarica prima che le uova vengano recuperate. Ma durante il corso dei farmaci, dovrai essere controllato ogni due o tre giorni per i livelli di ormoni nel sangue e ottenere un'ecografia per le misurazioni delle ovaie. Questo aiuta a tracciare la crescita dei follicoli - i sacchi pieni di liquido in cui le uova maturano e per determinare se le uova sono pronte per essere raccolte.

Dovresti sapere che il ciclo della FIV in questa fase può essere annullato per motivi quali un numero insufficiente di follicoli in via di sviluppo, un'ovulazione prematura o troppi follicoli che creano un rischio di sindrome da iperstimolazione ovarica. Se il ciclo non progredisce per qualche motivo, il medico potrebbe raccomandare di cambiare farmaci o dosi per supportare una risposta migliore nei cicli futuri.

2. Estrazione di uova

Dopo che i follicoli sono pronti, ti viene dato un colpo di grilletto - un'iniezione che aiuterà le uova a maturare pienamente e prepararle per la fecondazione. Le uova sono pronte per essere recuperate da 36 ore dopo lo scatto.

3. Aspirazione transvaginale ad ultrasuoni

Prima di sottoporti ad un'aspirazione ecografica transvaginale (la solita procedura di recupero delle uova), sarai prima sedato attraverso i farmaci. Normalmente in questa procedura viene inserita nella vagina una sonda ecografica per identificare i follicoli, che viene poi seguita da un ago sottile in una guida ecografica per passare attraverso la vagina e nei follicoli per il recupero delle uova.

Le uova mature raccolte vengono quindi conservate in un liquido nutritivo e incubate. Le uova che sembrano sane e mature saranno infuse con lo sperma per creare embrioni.

4. Recupero degli spermatozoi

Ora è il turno del tuo partner, dove gli verrà chiesto di fornire un campione di sperma la stessa mattina in cui si prevede che il recupero dell'uovo venga effettuato. In rari casi, e metodi come l'aspirazione testicolare, l'ago o la procedura chirurgica viene eseguita per estrarre lo sperma direttamente dal testicolo. Gli spermatozoi vengono quindi separati dal liquido seminale in laboratorio.

5. Fecondazione

Ora le tue uova attraverseranno la fase più importante: la fertilizzazione. Può essere eseguito attraverso due metodi popolari. Il primo è l'inseminazione, in cui lo sperma sano e le uova mature vengono mescolate e incubate durante la notte. L'altro è l'iniezione intracitoplasmatica di spermatozoi (ICSI) in cui un singolo sperma sano viene iniettato direttamente in ogni uovo maturo. L'ICSI è spesso usato nei casi in cui la qualità o il numero dello sperma è un problema o se i tentativi di fecondazione durante precedenti cicli di FIV non hanno dato risultati fruttuosi.

6. Trasferimento di embrioni o blastocisti

Il prossimo stadio critico è alla soglia dei tre giorni quando alcune uova fecondate si trasformeranno in embrioni multicellulari. Nel giro di altri due giorni, si trasformano ulteriormente in blastocisti. In questa fase, sviluppano una cavità piena di liquido con i tessuti che alla fine si separeranno nella placenta e nel bambino.

Dopo aver superato le fasi sopra descritte, raggiungi il punto in cui l'embrione può essere finalmente trasferito nel tuo grembo. Di solito viene fatto dopo due o sei giorni dal recupero dell'uovo. Anche qui, vi verrà somministrato un lieve sedativo. Tuttavia, la procedura è generalmente indolore per il paziente. Il medico inserirà un tubo lungo, sottile e flessibile chiamato catetere nella vagina, attraverso la cervice e nell'utero. Una siringa contenente uno o più embrioni sospesi in un fluido è attaccata all'estremità del catetere. In caso di successo, un embrione impianterà nel rivestimento del tuo utero in circa 6-10 giorni dopo il prelievo dell'uovo.

Perché il trattamento per la fertilità è buono per te?

Se hai cercato di concepire per un paio di anni, e i tuoi sforzi sono andati invano, allora è il momento di prendere in considerazione il trattamento IVF. Anche coloro che non sono stati in grado di concepire a causa di problemi quali l'ovulazione o la qualità delle uova, le tube di Falloppio bloccate, l'endometriosi, i fibromi uterini, l'infertilità inspiegabile e altro ancora possono prendere il trattamento. È una delle migliori procedure mediche oggi disponibili, che può aiutarti a rimanere incinta e portare il tuo bambino a termine. Infatti, viene offerto come trattamento primario per il trattamento dell'infertilità nelle donne che hanno superato i 40 anni di età. Se il tuo partner ha problemi con il basso numero di spermatozoi, o se stai usando uova di donatore per rimanere incinta, allora questo è uno dei migliori trattamenti a portata di mano.

Qual è il trattamento IVF per la gravidanza?

IVF è diventato uno dei trattamenti popolari per le coppie con problemi di fertilità o problemi genetici. Entrambi i partner possono seguire il trattamento a seconda dei problemi diagnosticati e diventare genitori.

In che modo la FIV aiuta nel trattamento di una donna?

È importante determinare la causa dei problemi di fertilità in una donna prima che il trattamento possa iniziare. In alcuni casi, la ragione o la causa potrebbe essere completamente sconosciuta. Scopri alcune delle cause dei problemi di infertilità nelle donne e il loro trattamento:

1. Problemi di ovulazione

Se hai problemi di ovulazione e sono stati rilevati con la sindrome dell'ovaio policistico, alcuni farmaci potrebbero essere prescritti per stimolare le ovaie a rilasciare le uova o per trattare la PCOS.

2. Infertilità inspiegabile

Se qualche trattamento non è riuscito a determinare la causa dell'infertilità fino a quel momento, si può essere trattati con farmaci come Clomiphene, iniezioni di ormoni, ecc.

3. Provette fallite / danneggiate o fibroidi danneggiati

Nel caso di una tube di Falloppio ostruita o danneggiata, il trattamento può includere la chirurgia tubarica. Se l'endometriosi da lieve a moderata è stata rilevata come la ragione principale per l'infertilità, il trattamento includerebbe la chirurgia laparoscopica per rimuovere la crescita del tessuto endometriale. L'endometriosi è il risultato dell'impiantazione e della crescita del tessuto uterino al di fuori dell'utero. Questo influenza la funzione dell'utero, delle ovaie e delle tube di Falloppio. Potresti anche avere fibromi uterini, che sono tumori benigni nella parete dell'utero, e potrebbero interferire con l'impianto dell'uovo fecondato.

In che modo la FIV aiuta nel trattamento di un uomo?

Negli uomini, il conteggio degli spermatozoi, il debole movimento degli spermatozoi o le anomalie nella dimensione e nella forma degli spermatozoi possono rappresentare una sfida per lo sperma per fecondare un uovo. Se si riscontrano tali problemi, si potrebbe consigliare di provare prima l'inseminazione in cui verranno raccolti gli spermatozoi e quindi concentrati per aumentare il numero di spermatozoi sani necessari per l'inseminazione.

Quanto tempo ci vuole per rimanere incinta attraverso la fecondazione in vitro?

Sono necessarie dalle quattro alle sei settimane per completare un ciclo di fecondazione in vitro. In genere 12 giorni a due settimane dopo la procedura di recupero dell'uovo è fatto, vi verrà chiesto di prendere esami del sangue per determinare la gravidanza.

Qual è il tasso di successo della fecondazione in vitro?

Per ogni coppia che ha deciso di intraprendere il percorso della FIV per iniziare una famiglia, la domanda principale è "quanto è efficace la fecondazione in vitro". È difficile ottenere una risposta definitiva a questa domanda in quanto il tasso di successo del trattamento IVF varia a seconda di vari motivi, tra cui infertilità ed età. Le donne più giovani di solito hanno uova più sane e tassi di successo più alti. Secondo il recente studio, i tassi di natalità risultanti da un singolo ciclo di fecondazione in vitro utilizzando le uova proprie delle donne sono da circa il 30% al 40% per le donne di età pari o inferiore a 34 anni. Le tariffe diminuiscono costantemente quando si superano i 35 anni. Oltre allo stato embrionale, la storia riproduttiva, fattori legati allo stile di vita come il fumo e l'obesità sono anche fattori che contribuiscono al successo della fecondazione in vitro.

Vantaggi o svantaggi della fecondazione in vitro

Ci sono sempre preoccupazioni ogni volta che devi sottoporti a una procedura medica. Quindi, l'ansia prima di prendere il trattamento IVF è anche naturale. Quindi è importante capire i pro e i contro prima di procedere.

Professionisti della FIV?

• Scientificamente provata e popolare: il trattamento di fertilità in vitro è la più antica procedura di tecnologia riproduttiva assistita ed è stato convalidato dai ricercatori attraverso i loro studi approfonditi sui bambini concepiti usando questo metodo.

• Procedure migliorate: dalla sua invenzione, ci sono stati sforzi da parte dei ricercatori per perfezionare e migliorare le tecniche. Ad esempio, con lo screening genetico - chiamato diagnosi genetica preimpianto o screening genetico preimpianto - è possibile garantire che il feto utilizzato durante il trattamento sia privo di marcatori genetici noti.

• Controllo: grazie alla sua procedura altamente controllata e controllata sotto il profilo medico, la FIVET consente ai genitori con rigide richieste sul loro tempo a causa dell'impegno professionale o personale di selezionare i tempi del concepimento e della nascita del bambino.

• Nessun rischio di cancro: studi recenti hanno dimostrato che non vi è alcuna relazione tra farmaci per la fertilità che inducono l'ovulazione e il cancro. C'erano alcune preoccupazioni nei primi studi che collegavano l'esposizione a farmaci per la fertilità con un rischio più elevato di cancro ovarico o altre forme di cancro. Tuttavia, questi sono stati ora smentiti.

Contro di IVF?

• Ciclo infruttuoso: anche dopo aver deciso di sottoporsi al trattamento, non sperperare tutte le tue speranze sul successo. Il successo del processo di trattamento della FIV non è garantito e si potrebbe finire per passare attraverso più di un ciclo di trattamento prima di ottenere il risultato.

• Procedura costosa: la FIV è una procedura costosa in termini monetari. La cosa migliore è andare avanti con una chiara idea di tutti i costi legati al trattamento.

• Condurre lo stress: l'intero processo di test e somministrazione di farmaci per la fertilità può essere emotivamente e fisicamente tassativo, in quanto è necessario visitare il medico più volte per il ciclo di fecondazione in vitro.

Quali sono i rischi del trattamento IVF?

Ci sono alcuni rischi associati al trattamento IVF come il seguente:

1. Gravidanze multiple

Se più di un embrione è posto nel tuo utero, allora ci sono possibilità di avere due gemelli o più. Anche se questo potrebbe sembrare l'ideale per alcune coppie che desiderano concepire gemelli, si prega di notare anche che più feti aumentano il rischio di aborto spontaneo e altre complicazioni come il parto pretermine.

2. Gravidanza ectopica

Dovresti essere consapevole del fatto che la procedura di FIV comporta il rischio di una gravidanza extrauterina. Si dice che ciò accada quando l'uovo fecondato si attacca in un posto diverso dall'utero. Dato che le tube di Falloppio non possono contenere correttamente un embrione, l'ovulo fecondato non può svilupparsi correttamente. Il rischio di una gravidanza extrauterina aumenta in particolare nelle donne con tube di Falloppio danneggiate.

3. Il rischio di sindrome da iperstimolazione ovarica (OHSS)

L'OHSS può accadere quando il corpo di una donna mostra una grave risposta ai farmaci per la fertilità e produce troppe uova, lasciando le ovaie gonfie e dolorose. In rari casi, potrebbe anche essere in pericolo di vita, e la donna richiederà un monitoraggio intensivo.

4. Rischi potenziali per il bambino

C'è la convinzione che i bambini concepiti attraverso la fecondazione in vitro possano essere più propensi a nascere prematuramente o avere un basso peso alla nascita. Tuttavia, gli esperti non hanno prove sufficienti per dimostrare se il rischio deriva da problemi di infertilità come l'età o dai trattamenti.

Effetti collaterali del trattamento IVF

Il trattamento IVF non è completamente privo di effetti collaterali. I genitori in attesa dovrebbero essere informati sui potenziali effetti collaterali causati dal trattamento:

Puoi passare una piccola quantità di liquido limpido o sanguinoso subito dopo la procedura. Questo accade a causa del tamponamento della cervice prima del trasferimento dell'embrione in vitro.

Potresti avere seni teneri a causa di alti livelli di estrogeni, accompagnati da leggero gonfiore, crampi e stitichezza.

L'uso di farmaci iniettabili per la fertilità per l'induzione dell'ovulazione può causare l'OHSS, in cui le ovaie diventano gonfie e dolorose. È possibile che si verifichino lievi dolori addominali, gonfiore, nausea, vomito e diarrea.

Qual è il costo del trattamento IVF?

Costi di IVF tra Rs 60.000-Rs 1 lakh. Potrebbe andare al di là di quello per ciclo, comprese le spese di dottorato, iniezioni e farmaci. Dal momento che le possibilità di IVF di lavorare per la prima volta sono solo circa il 46% nelle donne di età inferiore ai 30 anni e solo il 12% nelle donne di età compresa tra 40 e 43, il costo finale dipenderà dal programma di trattamento scelto e gli articoli inclusi dentro.

Come utilizzare il calcolatore IVF per la gravidanza?

Ci sono molti calcolatori di IVF online che possono aiutare a calcolare una data di scadenza più precisamente in IVF. Puoi semplicemente digitare le informazioni che potrebbero essere il primo giorno dell'ultimo ciclo mestruale, il giorno dell'ovulazione, il recupero dell'uovo o l'inseminazione, la data del trasferimento embrionale di 3 giorni o la data del trasferimento embrionale di 5 giorni. .

Storie di successo del trattamento IVF

La tecnologia di riproduzione assistita ha aiutato molte coppie in tutto il mondo a concepire e godere del prezioso dono della vita. Ci sono innumerevoli storie di successo per ispirare le coppie che cercano di intraprendere la procedura e soddisfare il loro desiderio di lunga data di avere un figlio.

Gli esempi più comuni provengono da coppie che hanno superato l'età convenzionalmente considerata idonea per concepire un bambino. La fecondazione in vitro ha fornito sollievo impregnando con successo una donna indiana rurale di 58 anni, soddisfacendo così il suo desiderio di sperimentare la maternità, ma offrendo anche l'accettazione sociale che è legata alla maternità in India.

In un altro caso, Davina e Barry, una coppia che viveva a Boston, negli Stati Uniti, stavano cercando di concepire per un po '. Sono stati spinti alla disperazione dopo il fallimento di più cicli di inseminazione intrauterina. La FIV è riuscita in questo caso complicato e, dopo aver dato alla luce un parto, la coppia si è dedicata alla causa di aiutare le coppie che affrontano problemi di infertilità a identificare e affrontare la questione in modo tempestivo.

La IVF è venuta in soccorso anche di Ashley e Jon, una coppia che ha concepito al primo tentativo e ha continuato a offrire gemelli sani. Hanno superato la sindrome dell'ovaio policistico che è stato il principale ostacolo che hanno affrontato sulla strada per diventare genitori. La PCOS è diventata una ragione comune per l'infertilità tra le giovani donne e la fecondazione in vitro può aiutare a risolvere questo problema.

Quindi, non perdere la speranza di avere il tuo bambino prima di provare la procedura di fecondazione in vitro. Potrebbe semplicemente cambiarti la vita e portare la tanto necessaria felicità che desideri aver vissuto per anni.