Papule orticariaiali pruriginose e placche di gravidanza (PUPPP): i fatti
Una donna che soffre di PUPPP
Che cos'è?
Papule orticarioide pruriginose e placche di gravidanza (PUPPP) è un'eruzione cutanea che si verifica in gravidanza. L'eruzione cutanea è estremamente pruriginosa e può causare intenso disagio alla futura mamma, ma il bambino non ne risente.
PUPPP è la più comune condizione della pelle correlata alla gravidanza, ma non è noto esattamente quante donne lo capiscano. Le stime variano da una su 100 a una su 300 gravidanze.
Il PUPPP colpisce solitamente le donne nelle ultime settimane di gravidanza, ma in alcuni casi può iniziare immediatamente dopo la nascita. Sembra essere più comune nelle madri principianti e in quelle che trasportano multipli.
La causa esatta della condizione della pelle è sconosciuta, ma alcuni studi suggeriscono che le cellule fetali migrano verso la pelle della madre, causando infiammazione.
Nel Regno Unito, la condizione è nota come eruzione polimorfica della gravidanza (PEP).
Quali sono i sintomi?
Questo eritema estremamente pruriginoso può causare piaghe, piccoli grumi sollevati e grandi aree infiammate rosse. Di solito inizia all'interno delle smagliature (se presenti) sull'addome e può diffondersi a cosce, glutei e braccia. Meno comunemente, colpisce il viso, i palmi e le piante dei piedi.
Se sono presenti altri sintomi (comprese urine scure, feci pallide, infezioni del tratto urinario o febbri), potrebbe essere un segno di un'altra condizione, come la colestasi ostetrica. Se ha qualcuno di questi sintomi oltre all'eruzione cutanea o al prurito, consultare il medico.
Come viene diagnosticato?
Non esiste un test diagnostico per PUPPP. Il tuo medico di famiglia o ostetrico può esaminare la pelle e suggerire la consultazione con un dermatologo. Possono anche richiedere biopsie cutanee e esami del sangue per escludere altre condizioni.
Qual è il trattamento?
Non c'è cura per PUPPP. Di solito, l'eruzione dura fino a diverse settimane dopo la nascita; poi scompare, senza lasciare cicatrici.
Per trattare i sintomi, i malati possono:
- prova la lozione alla calamina, il gel di aloe vera o un bagno di farina d'avena
- parlare con il proprio medico o il farmacista di steroidi topici sicuri per la gravidanza o antistaminici orali
- indossare vestiti di cotone
- indossare guanti (questo può fermare un eccessivo graffio, che può portare a infezioni)
- evitare bagni caldi, detersivi a base di sapone ed esposizione eccessiva al sole - tutti possono aggravare l'eruzione cutanea.
Altri problemi
Per i casi più gravi, possono essere raccomandati steroidi più forti. Se il malato assume steroidi per via orale, potrebbe essere necessaria un'attenta osservazione, incluso il monitoraggio delle dimensioni del feto, della pressione arteriosa materna e degli esami del sangue.
In alternativa, può essere suggerita un'induzione precoce, basata sulla salute materna e fetale. I medici raccomandano raramente un taglio cesareo basato esclusivamente su questa condizione.
Dopo la nascita, è generalmente bene allattare il bambino, anche se l'eruzione cutanea è ancora presente.
È insolito per la donna sviluppare l'eruzione cutanea nelle successive gravidanze.
Fatti verificati dal dott. Gino Pecoraro. Il dottor Pecoraro è un ostetrico e ginecologo di Brisbane.
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