Restrizione di crescita intrauterina (IUGR)

Contenuto:

In questo articolo

• Qual è la restrizione della crescita intrauterina?
• tipi
• Cause di IUGR
• Quali sono i sintomi della restrizione della crescita intrauterina?
• Diagnosi e test per IUGR
• Fattori di rischio associati a IUGR
• complicazioni
• Effetti di IUGR
• Trattamento e gestione IUGR
• Prevenzione
• Cosa aspettarsi dopo la consegna?

La restrizione della crescita intrauterina (IUGR) è una condizione in cui la crescita del feto è limitata e il feto è inferiore al 90% dei feti della stessa età. I bambini in questa condizione sono anche conosciuti come "piccoli per l'età gestazionale" e si verificano fino al 5% di tutte le gravidanze.

Qual è la restrizione della crescita intrauterina?

IUGR è una condizione in cui la crescita del bambino è lenta mentre si trova nel grembo materno. È anche noto come ritardo della crescita intrauterina o restrizione della crescita fetale.

tipi

Esistono due tipi di restrizione della crescita intrauterina: IUGR simmetrico e IUGR asimmetrico.

IUGR simmetrico

Lo IUGR simmetrico, noto anche come IUGR primario, comprende il 20-25% dei casi di IUGR. In questa condizione, il bambino mostra una restrizione generale nella crescita e tutti gli organi interni sono di dimensioni ridotte.

IUGR asimmetrico

Lo IUGR asimmetrico, noto anche come IUGR secondario, è quando l'addome del bambino è più piccolo della testa e del cervello che sono di dimensioni normali. Questa condizione è più difficile da diagnosticare e può passare inosservata fino al terzo trimestre.

Cause di IUGR

IUGR può essere causato da vari fattori, che vanno dalla storia medica dei genitori alle complicazioni della gravidanza. Le seguenti sono alcune delle cause di IUGR:

• Alcune condizioni mediche sono noti per causare IUGR. Tra le cause principali vi sono l'ipertensione cronica, problemi di funzionalità renale, malattie cardiache, disturbi polmonari, sindrome da anticorpi antifosfolipidi, anemia falciforme e diabete avanzato.
• Se ci sono anomalie nella placenta o è troppo piccola, sarà inefficace nel fornire i nutrienti necessari al bambino e nella rimozione dei rifiuti dal sangue del bambino, con conseguente IUGR.
• Anomalie come l'anencefalia (complicanze cerebrali), la sindrome di Down, i difetti renali, le anomalie cromosomiche, ecc. Sono anche noti per causare questa condizione.
• Anche le madri che trasportano gemelli o triplette possono soffrire di IUGR.
• Se la madre ha una storia di abuso di alcool e droghe o è un fumatore, aumenta il rischio di IUGR.
• Malattie come la rosolia, la sifilide e la toxoplasmosi portate dalla madre.
• Se la madre è stata malnutrita durante la gravidanza, la crescita del bambino sarà inibita.
• Le alte quote possono anche causare IUGR.
• Farmaci anticonvulsivanti somministrati alle madri durante la gravidanza.
• Se la madre è sottopeso può avere un impatto diretto sulla crescita del nascituro.
• Anche un malfunzionamento del cordone ombelicale può causare IUGR.

Quali sono i sintomi della restrizione della crescita intrauterina?

Mentre le piccole dimensioni del bambino possono essere indicative della condizione, è anche importante notare che non tutti i bambini nati piccoli hanno IUGR.

Il sintomo principale di IUGR è il tratto "Small for gestational age". Un bambino è considerato un bambino SGA quando l'età stimata del bambino è inferiore al 10 ^° percentile. cioè se il peso stimato del bambino è inferiore al 90% dei bambini con la stessa età gestazionale. Il bambino può anche apparire magro, pallido, avere la pelle asciutta e sciolta, o essere di dimensioni ridotte. Inoltre, il cordone ombelicale è sottile e opaco invece che spesso e lucido.

Diagnosi e test per IUGR

Ci sono vari metodi che i medici hanno a disposizione per controllare la dimensione stimata dei bambini nell'utero. Una delle procedure di test più comuni impiegate è quella di misurare la distanza tra la parte superiore dell'utero della madre e il suo osso pubico. 20 settimane dopo la gravidanza, questa misurazione in centimetri dovrebbe approssimativamente corrispondere al numero di settimane di gravidanza. Se la misurazione è inferiore rispetto alle aspettative, questo è un forte indicatore del fatto che il bambino non cresce come previsto.

Ci sono anche vari altri test che possono essere condotti per controllare IUGR che includono:

1. Ultrasuoni: l' ultrasuono è un altro metodo di radiologia IUGR per creare un'immagine del bambino nell'utero mediante l'uso di onde sonore. Un'ecografia consente al medico di vedere il bambino nel grembo materno e prendere la misura della testa e dell'addome del bambino. Queste misurazioni vengono poi confrontate con i grafici di crescita per una stima del peso del bambino. Questo metodo può anche essere usato per rilevare la quantità di liquido amniotico nell'utero. Meno della quantità necessaria di liquido amniotico nell'utero può essere indicativo di IUGR.
2. Doppler Flow: questo è un metodo per misurare il flusso di sangue, la sua quantità e la velocità con cui scorre il sangue attraverso i vasi sanguigni. Doppler in IUGR può misurare il flusso di sangue nel cordone ombelicale e nei vasi sanguigni nel cervello in via di sviluppo del bambino.
3. Controlli del peso: un altro metodo è quello di monitorare da vicino il peso della madre ad ogni controllo prenatale, poiché i problemi di crescita con il bambino possono essere rilevati se la madre non mostra un adeguato aumento di peso.
4. Monitoraggio fetale: il battito del cuore del bambino viene misurato e monitorato mediante l'uso di elettrodi posizionati sull'addome della madre.
5. Amniocentesi: in questo metodo, una piccola quantità di liquido amniotico viene prelevata dall'utero della madre per verificare eventuali infezioni o anomalie.

Fattori di rischio associati a IUGR

Esistono diversi fattori di rischio che possono causare IUGR. È stato osservato per lo più che le madri che trasportano gemelli e terzine corrono un rischio come le madri che hanno avuto una gravidanza IUGR precedente. È stato anche osservato che anche le donne sottopeso o quelle con scarso appetito corrono il rischio. Anche le donne con malattie polmonari, disturbi cardiaci e disturbi del sangue e dei reni sono vulnerabili.

complicazioni

Alcune complicazioni che possono sorgere a causa di IUGR includono:

• La piccola taglia del bambino significa che non può ricevere ossigeno e sostanze nutritive sufficienti.
• Un parto cesareo può essere eseguito poiché il bambino non può sopportare il rigore di una nascita naturale.
• Bassi livelli di zucchero nel sangue del bambino lo rendono soggetto a infezioni e ittero.
• Il bambino potrebbe avere difficoltà a nutrirsi e respirare.
• Il bambino potrebbe non essere in grado di mantenere la sua temperatura corporea.
• Consegna pretermine
• Un sistema immunitario debole che rende il bambino vulnerabile alle infezioni.
• Aumento della probabilità di natimortalità.
• Bambini nati con disturbi neurologici.
• Bambini con funzione renale ostacolata.

Effetti di IUGR

Alcuni effetti di una gravidanza IUGR sono elencati di seguito:

• I feti con IUGR possono mostrare alterazioni della funzione cardiaca.
• Potrebbe avere un impatto diretto sulla capacità del feto di acquisire potenziale genetico di crescita a causa della privazione nutrizionale.
• Una nutrizione insufficiente può portare alla morte dell'utero.
• La privazione di ossigeno potrebbe anche portare alla morte del feto.
• I feti di IUGR sono inclini al parto pretermine.
• Feti IUGR sono in grave pericolo di asfissia perinatale che colpisce vari organi.
• La mortalità infantile è alta tra i bambini di IUGR.
• I feti di IUGR possono anche soffrire di sviluppo neurologico ritardato.

Trattamento e gestione IUGR

Ci sono alcune precauzioni che possono essere prese per gestire IUGR, che includono:

1. Non consumare alcol, tabacco o droghe ricreative.
2. Garantire una dieta sana, evitando tali cibi citati dal proprio medico.
3. Non perdere appuntamenti prenatali.
4. Controllare eventuali farmaci prescritti per gli effetti collaterali.
5. Il riposo appropriato potrebbe aiutare i bambini di IUGR durante la gravidanza.

Mentre non ci sono trattamenti specifici o farmaci per le donne con la gravidanza IUGR ci sono alcuni trattamenti che possono aiutare:

1. La madre può essere somministrata con farmaci per migliorare il flusso sanguigno.
2. Alla madre può essere dato un trattamento tempestivo per eventuali altre complicazioni che potrebbe avere, che potrebbero anche contribuire allo IUGR.
3. Farmaci per via endovenosa, steroidi e sostanze nutritive per aiutare il feto a maturare più velocemente.

Prevenzione

Alcune misure preventive che possono essere prese sono:

• Se i problemi con il feto possono essere rilevati in precedenza, possono essere trattati in precedenza. È essenziale frequentare tutti gli appuntamenti prenatali.
• Se il bambino non si muove abbastanza o calcia abbastanza, visita il medico perché potrebbe indicare un problema.
• Tutti i farmaci consumati dalla madre dovrebbero essere controllati in quanto alcuni farmaci che la madre potrebbe assumere per un'altra complicazione potrebbero costituire una minaccia per il bambino.
• Mangi sano e lontano da alcool, tabacco e droghe.

Cosa aspettarsi dopo la consegna?

IUGR in gravidanza non è la fine del mondo, in quanto la maggior parte dei neonati IUGR si metterebbe in contatto con altri bambini dopo la nascita. In caso di grave IUGR i bambini possono affrontare complicazioni che i bambini pretermine devono affrontare ma possono anche vivere una vita normale quando hanno circa tre anni. Mentre IUGR è una condizione rischiosa, i progressi della medicina moderna e una migliore conoscenza della condizione oggi ci permettono di affrontare la maggior parte dei problemi ad essa associati.

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