Le domande del ginecologo spingono per una consegna naturale
cesareo
Le donne stanno subendo danni sostanziali al pavimento pelvico nella ricerca della nascita naturale, e le politiche che indirizzano i medici ad evitare i cesarei non stanno aiutando, dice un ginecologo.
L'uroginecologo Peter Dietz dice che anche le donne vengono lasciate con una tremenda colpa dopo cesarei ed epidurali a causa della pressione per ridurle.
Ha detto al congresso del Royal Worldn e del New Zealand College of Obstetricians and Gynecologists che gli aumenti del parto cesareo sono legati a donne anziane e in sovrappeso che partoriscono, e le direttive per tagliare i tassi mettono a rischio quelle donne.
Le politiche del dipartimento sanitario, come "Verso una nascita normale" nel NSW, mirano a ridurre il sollievo dal dolore epidurale, che è "riprovevole e anti-ippocratico", ha affermato.
'' Abbiamo davvero un grosso problema [con cesarei] ... sufficientemente serio per un enorme esperimento di popolazione su centinaia di migliaia di donne e dei loro bambini che è stato fatto senza ottenere il loro consenso? '', Ha detto. "L'aumento del tasso di cesareo non è colpa di nessuno, è stato tanto inevitabile quanto il tempo ... non ha avuto alcun impatto negativo e avrebbe potuto avere un impatto positivo sui risultati davvero importanti, che sono la mortalità materna e la mortalità perinatale. ''
Ha detto che uno studio nella sua zona ha indicato che fino al 60 per cento delle donne che avevano avuto parto vaginale con l'uso di un forcipe aveva lacerato lo sfintere, eppure le donne mondane non lo avevano detto regolarmente. La nascita vaginale comporta anche il rischio del 30-50% di danni al pavimento pelvico sostanziali, ha affermato.
"Il parto umano è una discrepanza biomeccanica fondamentale: l'apertura è troppo piccola e il passeggero è troppo grande", ha affermato. Ha anche aggiunto che la stragrande maggioranza dei danni non viene rilevata in quel momento e diventa evidente solo con problemi di vita futura, come il prolasso uterino.
Il professor Dietz, dell'Università di Sydney, ha detto un'altra politica del NSW, secondo la quale il cesareo elettivo non deve essere eseguito di routine prima che 39 settimane, se seguite, avrebbero potuto portare a una serie di nati morti.
Uno studio estero di cesarei ritardati, che ha coinvolto 24.000 nascite, ha rilevato un aumento di nati morti da 2, 5 a 9, 1 per 10.000 gravidanze portate a termine.
Un portavoce di NSW Health ha affermato che le donne hanno avuto accesso a una grande quantità di informazioni sulle scelte di nascita attraverso la sua Avere una guida per bambini . Ha detto che il programma Verso la nascita normale riconosce che la nascita è un evento normale, ma che alcune donne avranno fattori di rischio che richiedono un intervento.
"Quando si considera un intervento cesareo, ci deve essere discussione e documentazione sui benefici e rischi del taglio cesareo rispetto al parto vaginale specifico per la donna e la sua gravidanza", ha detto.
Ha detto che la ricerca internazionale ha sostenuto il ritardo dei cesarei fino a dopo 39 settimane, con uno studio che ha rilevato che il ritardo riduce il ricovero in terapia intensiva fino al 16%, senza alcun aumento della mortalità fetale.