Una guida di ittero durante la gravidanza

Contenuto:

In questo articolo

• Cause di ittero
• Segni e sintomi di ittero durante la gravidanza
• Diagnosi di ittero
• Rischi e complicazioni di ittero durante la gravidanza?
• Trattamenti per ittero
• Come prevenire l'ittero
• Rimedi domestici naturali per l'ittero di gravidanza

Introduzione: l' ittero è causato quando il fegato non funziona correttamente. Il sintomo più evidente di ittero è la colorazione giallastra della sclera degli occhi, della pelle e delle urine. La malattia epatica durante la gravidanza comprende una serie di malattie che possono verificarsi durante la gravidanza e il periodo post-partum che si traduce in test di funzionalità epatica anormali, disfunzione del sistema epatico e biliare o, a volte, entrambi. È osservato nel 3-10% di tutte le gravidanze.

Cause di ittero

Cause specifiche della gravidanza :

• Iperemesi gravidica - una condizione in cui la futura madre prova nausea grave accompagnata da vomito, squilibrio elettrolitico e perdita di peso
• Colestasi intraepatica della gravidanza - una condizione caratterizzata da un forte prurito quando il normale flusso della bile viene interrotto
• Pre-eclampsia: una condizione sintomatica dell'elevata pressione sanguigna e delle proteine ​​nelle urine
• Sindrome HELLP: si tratta di un disturbo del fegato che si ritiene essere una forma grave di pre-eclampsia e può essere pericoloso per la vita
• Fegato grasso acuto della gravidanza - un disturbo del fegato caratterizzato dall'accumulo di grasso eccessivo nel fegato

Cause non correlate alla gravidanza:

• Patologie primarie del fegato:

1. Epatite virale acuta: HAV (virus dell'epatite A) / HEV (virus dell'epatite E)
2. Epatite indotta da farmaci: sovradosaggio da PCM (paracetamolo)
3. Epatite cronica HBV (virus dell'epatite B) / HCV (virus dell'epatite C)
4. Epatite autoimmune
5. La malattia di Wilson
6. Cirrosi epatica
7. Sindrome di Budd Chiari

• Cause pre-epatiche (Fegato): condizioni che causano anemia emolitica come la malaria e l'anemia falciforme
• Cause secondarie come l'obesità, alcune malattie autoimmuni e malformazioni congenite e livelli di colesterolo elevati

Segni e sintomi di ittero durante la gravidanza

Di seguito sono riportati i segni e sintomi comuni della malattia epatica sottostante:

• Ingiallimento degli occhi
• Tinta giallastra per la pelle
• Urina di colore scuro
• Prurito della pelle
• Sgabelli di colore chiaro
• Debolezza
• Perdita di appetito
• Mal di testa
• Nausea e vomito
• Febbre
• Gonfiore intorno alla regione del fegato
• Gonfiore delle gambe, della caviglia e dei piedi

Diagnosi di ittero

Diagnosticare la malattia del fegato durante la gravidanza può essere difficile e dipende dalle indagini di laboratorio. Segni e sintomi non sono per lo più molto specifici e possono includere vomito e dolore allo stomaco. La malattia causale dell'ittero può avere un effetto significativo sui risultati in entrambi, la madre e il bambino, e richiede una serie di test da eseguire. Ecco i principali modi in cui viene diagnosticata l'ittero:

• Valutazione clinica - questo può mostrare cambiamenti della pelle, come arrossamento dei palmi delle mani e lesioni cutanee simili alla ciliegia. Questi cambiamenti si verificano a causa di alti livelli di estrogeni nelle donne in gravidanza e si verificano in circa il 60% delle gravidanze sane.
• Anomalie nei risultati dei test di laboratorio - test di laboratorio che mostrano un basso livello di albumina (una proteina plasmatica) nel siero, elevata ALP o fosfatasi alcalina e elevato tempo di protrombina (PT) indicano un problema.
• Quando l'imaging diagnostico - l'ecografia è la prima scelta dal momento che è privo di rischio di radiazioni per il feto. Può anche essere usata la risonanza magnetica (MRI). È relativamente più sicuro della tomografia computerizzata (CT) e della colangiopancreatografia retrograda endoscopica (ERCP), che sono strumenti diagnostici più specifici ma comportano un rischio di radiazioni per il bambino.

Rischi e complicazioni di ittero durante la gravidanza?

Gli effetti sul feto a causa dell'ittero in gravidanza sono molti . I rischi includono i problemi legati alla maternità e alla consegna e l'impatto diretto sul feto.

I rischi per la salute materna comprendono fulminante (grave compromissione della funzionalità epatica) o grave epatite (se non trattata), encefalopatia epatica (una complicazione neurologica di grave danno epatico), problemi renali indotti da danno epatico come la sindrome epatorenale, cirrosi epatica, emorragie anomale come emorragico varia e un rischio di neoplasia epatica in alcuni casi.

Le complicanze legate alla consegna includono le consegne premature, i nati morti, la placenta di distacco e le emorragie postpartum e il rischio di trasmissione di infezioni nel neonato durante il parto.

I rischi per il neonato includono IUGR (restrizione della crescita intrauterina), epatite congenita e complicanze neurologiche tra cui il kernittero (danno cerebrale in un neonato a causa di ittero) e paralisi cerebrale nei casi più gravi.

Trattamenti per ittero

Il trattamento dell'ittero durante la gravidanza si basa sul fattore causale e dipende in modo significativo dal momento del riconoscimento dei sintomi e dello stadio della gravidanza.

Linee comuni di trattamento, indipendentemente dalla causa dell'ittero, includono,

• Misure dietetiche: dieta a basso contenuto di proteine ​​ed evitando cibi e farmaci dannosi per il fegato
• Misure di supporto generali: riposo adeguato, idratazione, monitoraggio continuo di parametri vitali come la pressione sanguigna e la produzione di urina, ossigeno supplementare e componenti del sangue come e quando richiesto con la terapia intensiva

La gestione specifica dell'ittero dipende dalle condizioni sottostanti:

• Antivirali, vaccinazioni e interferoni nell'epatite virale
• Antitrombotici nella sindrome di Budd Chiari o EHVT
• Trattamento di cause specifiche di qualsiasi anemia emolitica
• Bendaggio chirurgico per emorragie varicose
• Chirurgia shunt nella cirrosi epatica
• Trapianto di fegato nella malattia epatica allo stadio terminale

Come prevenire l'ittero

1. Dieta sana: è necessario consumare prodotti grassi come i latticini e la carne solo nelle quantità raccomandate, poiché un consumo eccessivo può ulteriormente influire sul fegato.
   
2. Peso sano: mantenere un peso sano e regolare i livelli di colesterolo nel sangue
3. Immunizzazioni regolari: l'epatite può essere prevenuta con una vaccinazione efficace. Il tuo ginecologo te lo consiglierà
4. Limitare il consumo di droghe: evitare l'assunzione di farmaci o composti che possono essere tossici per il fegato. Dovresti chiedere al tuo medico prima di far scattare le pillole durante la gravidanza, in quanto possono essere dannose per il tuo bambino
5. Fai attenzione quando viaggi: evita di viaggiare in regioni in cui si verificano malattie come la malaria. Il parassita della malaria distrugge i globuli rossi e questo può causare ittero.
6. Misurazione e riduzione dei fattori di rischio: vai per controlli regolari.

Chiedere assistenza medica non appena si notano sintomi di ittero per avvalersi del trattamento precoce e per garantire una pronta guarigione. L'ittero durante la gravidanza può essere gestito quando diagnosticato in tempo.

Rimedi domestici naturali per l'ittero di gravidanza

Potresti anche prendere in considerazione alcuni rimedi casalinghi per il trattamento dell'ittero durante la gravidanza:

• Avere una papaia due o tre volte al giorno. L'enzima pectina aiuta a recuperare dall'itterizia. Questo è uno dei rimedi domestici più comuni utilizzati per il trattamento dell'ittero. Ricorda che la papaya che scegli dovrebbe essere ben matura. La papaia cruda contiene un lattice gentile che innesca le contrazioni nell'utero che possono innescare un aborto spontaneo.
• Bere tè al fieno greco due o tre volte al giorno è molto utile per curare l'ittero.
• Bere un bicchiere di succo di pomodoro con un pizzico di sale e pepe preso a stomaco vuoto al mattino è abbastanza efficace per l'ittero.

La malattia epatica durante la gravidanza potrebbe essere una malattia lieve con pochissimi sintomi anche se si ha un rapporto anormale della funzionalità epatica. Il problema può essere risolto da solo o potrebbe trasformarsi in una condizione potenzialmente grave che interessa il fegato. Può anche portare a danni permanenti al fegato.

L'infezione da epatite virale è la causa più comune di ittero in gravidanza. Di solito è una malattia da lieve a moderata. Il trattamento attivo potrebbe non essere necessario se non nelle infezioni da epatite E e HSV.

La diagnosi precoce delle malattie del fegato in gravidanza e un approccio integrato da parte del ginecologo, gastro-medico, epatologo e specialista dei trapianti può aiutarti a gestire la condizione in modo sicuro.