Epilessia in gravidanza: sintomi, complicanze e trattamento

Contenuto:

In questo articolo

• Cos'è l'epilessia?
• L'epilessia rende più difficile concepire?
• Sintomi di epilessia in gravidanza
• Cambia l'epilessia durante la gravidanza?
• Diagnosi
• complicazioni
• Trattamento
• Farmaci per l'epilessia
• Epilessia e lavoro
• FAQs

La maggior parte delle convulsioni correlate all'epilessia non sono pericolose da sole. Tuttavia, i tempi di un attacco epilettico possono essere pericolosi in quanto le persone possono finire per ferire se stessi o le persone che li circondano. Avere un attacco epilettico durante la gravidanza, d'altra parte, può causare complicazioni come il rallentamento della frequenza cardiaca fetale o un aborto spontaneo.

Cos'è l'epilessia?

L'epilessia può essere definita come una condizione in cui la persona ha numerosi attacchi che sono ricorrenti in natura. Queste convulsioni potrebbero essere brevi e non rilevabili o durare per lunghi periodi e sono imprevedibili in natura.

L'epilessia rende più difficile concepire?

Negli anni precedenti, le donne con epilessia erano scoraggiate dall'avere figli. Tuttavia, questo è cambiato negli ultimi tempi con la disponibilità di una migliore assistenza prenatale. Il 90% delle donne con epilessia ha poche complicazioni e consegna bambini sani.

L'epilessia e la gravidanza possono portare a problemi come:

• Sindrome dell'ovaio policistico (PCOS): Le donne con epilessia hanno maggiori probabilità di avere PCOS, una causa primaria di infertilità.
• Ciclo anovulatorio: le donne con epilessia hanno maggiori probabilità di avere cicli mestruali in cui un uovo non può essere prodotto, riducendo le possibilità di gravidanza.
• Farmaci anti-sequestro: questi farmaci, che vengono somministrati alle donne con epilessia, possono interferire con i livelli ormonali dell'ovaio, portando a infertilità
• Cicli mestruali irregolari: questo è un evento comune tra le donne con gravidanza e influisce sulle possibilità di concepimento
• Anormalità ormonali: le donne con epilessia sono soggette a anomalie ormonali che rendono difficile sostenere una gravidanza

Nonostante queste complicazioni e rischi, la maggior parte delle donne che hanno l'epilessia può portare con successo un bambino a termine.

Sintomi di epilessia in gravidanza

I sintomi del comportamento epilettico dipendono dal tipo di epilessia che la donna ha. Questi sintomi di epilessia sono simili a quelli della gravidanza. Alcuni dei sintomi sono-

• Nel caso in cui la donna incinta soffra di epilessia parziale, quindi lei può sperimentare vertigini e perdere coscienza durante le convulsioni
• La distrazione, la donna può fissare in modo assente per 5 a 20 secondi, che possono andare fino a 5 minuti nei casi più gravi.
• Per alcune donne, potrebbe anche esserci una perdita di memoria.
• Anche le oscillazioni dell'umore sono un sintomo di epilessia in gravidanza.
• La donna incinta può manifestare nausea, vomito, anemia e aumento del sanguinamento vaginale.
• Se l'attività convulsiva aumenta nelle donne incinte, allora ci possono essere diversi cambiamenti del corpo.
• Simile all'aumento delle attività convulsive ci potrebbe essere una diminuzione dei livelli di progesterone.
• Mentre i sequestri epilettici rimangono gli stessi per la maggior parte delle donne, possono essere un cambiamento in alcuni casi. Questo cambiamento è essenzialmente quando i sequestri non sono monitorati correttamente.
  

Cambia l'epilessia durante la gravidanza?

Mentre si ritiene che per lo più non vi sia alcun cambiamento nell'epilessia durante la gravidanza, in alcuni casi la frequenza delle crisi può aumentare. La ragione di questo aumento è dovuta ai farmaci prescritti per il controllo delle crisi. Sono noti come anticonvulsivanti. Questi tendono a iniziare a lavorare in modo diverso durante la gravidanza. Quindi, il medico potrebbe dover cambiare il farmaco durante la gravidanza.

Diagnosi

La diagnosi di epilessia e convulsioni dovrebbe essere effettuata da un neurologo. Le donne che hanno l'epilessia devono tenersi al passo con i diversi tipi di epilessia in modo che siano consapevoli dei rischi coinvolti come l'ipertensione e il travaglio prematuro.

Nel caso in cui una donna incinta soffra di crisi epilettiche durante la parte successiva della gravidanza, non può essere attribuita interamente all'epilessia. Dovrebbe essere trattata su base immediata tenendo in considerazione la gestione eclampsia fino a quando viene effettuata una diagnosi completa da un neurologo.

Altre condizioni come le condizioni cardiache, metaboliche, intracraniche e neuropsichiatriche dovrebbero essere tenute in considerazione durante la diagnosi.

complicazioni

L'epilessia e i suoi farmaci influenzano sia la madre che il bambino durante la gravidanza. Mentre la maggior parte delle donne ha una gravidanza relativamente normale, ci possono essere alcuni rischi associati all'epilessia durante la gravidanza. Questo include-

Ipertensione:

Questo può avere un impatto sul flusso sanguigno verso la placenta che porta alla nascita prematura.

Trauma:

In alcuni casi, le convulsioni sono associate a perdita di coscienza e movimento violento che porta a traumi o cadute che possono portare a un travaglio prematuro.

Difetti del tubo neurale:

Questi includono problemi con il sistema nervoso come il cervello, il midollo spinale e i nervi.

Sanguinamento eccessivo:

Grave sanguinamento nel bambino a causa di bassi livelli di vitamina K.

Dipendenza:

I bambini possono mostrare sintomi di astinenza dopo il parto perché gli antiepilettici vengono fermati.

Trattamento

La cosa più importante da fare durante la gravidanza per renderlo un successo è monitorare e gestire l'epilessia; questo include cure prenatali e postnatali.

Una donna con epilessia dovrebbe visitare il suo medico più spesso durante la gravidanza. I farmaci prescritti per prevenire e controllare le crisi dovrebbero essere attentamente monitorati per eventuali complicazioni. Dovrebbero essere prescritti in piccole dosi.

Secondo le statistiche, il 2-3% sviluppa malformazioni nel feto (labbro leporino e palatoschisi) a causa del dosaggio dei farmaci antiepilettici. Quindi il farmaco dovrebbe essere prescritto dopo una valutazione completa.

Oltre ai farmaci, si possono apportare modifiche al loro stile di vita, come il consumo di una dieta sana, l'astensione dalla droga e un sonno adeguato.

Farmaci per l'epilessia

Farmaci con il minor numero di effetti collaterali dovrebbero essere usati per trattare l'epilessia durante la gravidanza. L'acido valproico e la lamotrigina sono farmaci per l'epilessia relativamente sicuri in gravidanza, anche se il valproato, se usato durante i primi 28 giorni di gravidanza, ha un rischio del tubo neurale da 1 a 2%.

La ricerca sugli effetti dello sviluppo neurologico di farmaci antiepilettici ha dichiarato che il bambino nato da una donna che ha assunto acido valproico durante la gravidanza può avere un QI più basso e un rischio più elevato di autismo.

Epilessia e lavoro

Poiché la gravidanza raggiunge l'ultima fase, ci saranno molte domande e preoccupazioni riguardo alla consegna e su come i sequestri possono avere un impatto sullo stesso.

Per lo più donne che hanno l'epilessia hanno un parto vaginale senza alcun rischio. In caso di rischio di convulsioni durante il parto o entro le 24 ore successive, il parto deve avvenire in un'unità materna separata sotto la guida di un consulente. Questo è fatto per garantire che le cure e le strutture siano disponibili durante la consegna e successivamente. Questo, tuttavia, dipende dal tuo ultimo attacco e dai farmaci che stai attualmente assumendo.

Ci sono poche opzioni che possono essere utilizzate per un lavoro senza dolore:

• Fare esercizi di respirazione potrebbe essere utile per alleviare il dolore, ma dovrebbero essere fatti con moderazione in quanto potrebbe innescare un attacco.
• Le donne con epilessia potrebbero essere date epidurali.
• La petidina, che è un farmaco antidolorifico, potrebbe anche scatenare convulsioni, quindi dovrebbe essere presa in consultazione con il medico. La diamorfina può invece essere usata.

FAQs

Avrò bisogno di più acido folico rispetto alle altre donne incinte?

Mentre è essenziale assumere farmaci appropriati per l'epilessia, è anche importante assumere dosi di acido folico. Prima del concepimento, l'acido folico deve essere preso ad un dosaggio di 4-5 mg al giorno. Questo è più alto di altre vitamine prenatali prese durante la gravidanza. Di solito, circa il 50% delle gravidanze non è pianificato e la donna ne viene a conoscenza solo dopo circa 4 settimane. Quindi, un dosaggio di acido folico è raccomandato per tutte le donne che hanno l'epilessia che cadono in età fertile. Dovresti consultare il medico prima di iniziare il dosaggio dell'acido folico.

Posso allattare se sono epilettico?

Sì, una donna con epilessia può allattare il bambino mentre sta assumendo farmaci anti-sequestro. Questo farmaco è anche secreto attraverso il latte materno e il bambino è esposto a una certa quantità. Tuttavia, i benefici dell'allattamento al seno superano i potenziali rischi associati al farmaco.

Quando dovrei chiamare il dottore?

Di seguito sono citate le situazioni in cui è necessario chiamare immediatamente il medico in quanto potrebbe essere una complicanza grave -

1. Se la donna che ha il sequestro smette di respirare per più di 30 secondi.
2. Se il sequestro dura per più di 3 minuti, allora si tratta di una situazione grave e pericolosa per la vita chiamata epilettico.
3. Se la donna ha più di un attacco in una durata di 24 ore.
4. Se la donna che ha il sequestro non risponde entro un'ora dopo che si è verificato il sequestro e ha uno dei sintomi sotto menzionati:
   • Nausea o vomito
   • Confusione o vertigini
   • È in uno stato di coscienza ridotta non completamente inconscio né pienamente cosciente.
5. Se il sequestro è seguito da un trauma cranico.
6. Se una donna diabetica ha avuto un attacco convulsivo, glicemia bassa o glicemia alta può causare convulsioni.
7. Se la donna si lamenta di un forte mal di testa subito dopo il sequestro.
8. Se il sequestro ha segni di ictus come problemi con il parlare o la comprensione, perdita della vista e difficoltà nel movimento.

L'epilessia è una malattia che può essere trattata con farmaci. Questi medicinali possono avere effetti collaterali, quindi per aiutare la medicina a funzionare in modo efficace, è necessario seguire le istruzioni del medico. A prescindere dalle precauzioni da prendere, non vi è motivo di preoccupazione per il proseguimento della gravidanza.