Gravidanza ectopica - Ragioni, sintomi e trattamento

Contenuto:

In questo articolo

• Cos'è una gravidanza extrauterina?
• Come si verifica la gravidanza ectopica?
• Quanto è comune una gravidanza extrauterina?
• Cause della gravidanza ectopica:
• Quali sono i fattori di rischio per la gravidanza ectopica?
• Segni e sintomi di una gravidanza ectopica
• Test di gravidanza ectopica
• Come viene diagnosticata una gravidanza extrauterina?
• Trattamento di gravidanza ectopica
• Possibilità di rimanere incinta dopo una gravidanza extrauterina
• Prevenzione della gravidanza ectopica
• Supporto dopo la gravidanza ectopica
• Come affrontare una gravidanza ectopica

Una gravidanza è una delle esperienze più belle per una donna. Il dono di essere una madre è travolgente e molto caro a te e al tuo partner. Tuttavia, non tutte le gravidanze risultano essere normali, e alcune devono essere terminate perché non possono essere portate a buon fine. Uno di questi tipi di gravidanza è una gravidanza extrauterina. Quasi il 2% delle gravidanze nel mondo sono rischi ectopici e sanitari per la madre.

Una gravidanza ectopica può inizialmente sembrare normale, ma mentre progredisce, può essere dolorosa e dovrà essere interrotta.

Cos'è una gravidanza extrauterina?

In una gravidanza convenzionale, lo sperma e l'uovo si fertilizzano nella tuba di Falloppio e vengono impiantati nel rivestimento spugnoso dell'endometrio nell'utero. Questo rivestimento fornisce tutti i nutrienti necessari per l'uovo.

In una gravidanza ectopica, tuttavia, l'ovulo fecondato viene impiantato all'esterno dell'utero. Una gravidanza ectopica è più pericolosa di quanto sembri e potrebbe rivelarsi fatale per la madre. Pertanto, è di estrema importanza che tu tenga d'occhio tutti i sintomi dispari nella fase iniziale della gravidanza e consulti immediatamente il medico se senti che qualcosa non va.

Come si verifica la gravidanza ectopica?

Come spiegato in precedenza, una gravidanza normale si verifica quando lo sperma nuota fino alla tuba di Falloppio per la fecondazione e l'ovulo fecondato viene impiantato nel rivestimento interno dell'utero. Tuttavia, se la tuba di Falloppio è danneggiata o troppo stretta, può causare l'innesto dell'uovo in una posizione diversa. L'impianto può avvenire appena fuori dalle tube di Falloppio, dallo spazio addominale, dall'ovaio o anche dalla cervice. In tal caso, l'uovo non matura come dovrebbe, e il bambino non si sviluppa.

Quanto è comune una gravidanza extrauterina?

Secondo uno studio nel Regno Unito, 1 gravidanze su 85 è una gravidanza extrauterina. Ciò equivale approssimativamente a 12000 gravidanze ectopiche in un anno.

Un altro studio mostra che solo il 50% delle donne colpite mostrava tutti i sintomi di una gravidanza extrauterina e quindi rendeva più difficile identificarlo.

Cause della gravidanza ectopica:

Il motivo esatto per una gravidanza extrauterina può non essere chiaro caso per caso, ma può essere accreditato a qualsiasi cosa causi stress o uno squilibrio al tuo utero, come la chirurgia o le malattie infiammatorie pelviche. Un motivo comune è una tuba di Falloppio danneggiata che può impedire il trasporto di un ovulo fecondato all'utero e farlo impiantare nella stessa tuba di Falloppio.

Quali sono i fattori di rischio per la gravidanza ectopica?

Esistono pochi fattori di rischio che possono portare a una gravidanza extrauterina:

• Età: tutti i casi osservati di gravidanze ectopiche sono risultati di età compresa tra 35 e 44 anni
• Se la tua precedente gravidanza era ectopica, allora ci sono buone probabilità che la tua prossima possa essere la stessa. Questo perché una gravidanza ectopica può causare danni ai tessuti
• Nel caso in cui abbiate avuto un intervento chirurgico pelvico o addominale, potreste avere una gravidanza ectopica come intervento chirurgico che comporta il rischio di danni alle tube di Falloppio e può portare a una gravidanza extrauterina
• Le malattie infiammatorie pelviche sono un fattore di rischio comune poiché provocano lo sviluppo di tessuti cicatrizzati sulle tube di Falloppio
• Gli aborti precedentemente indotti possono anche aumentare il rischio in quanto possono aver ferito gli organi interni
• Se ti capita di concepire mentre è in atto uno IUD, puoi avere una gravidanza extrauterina
• Allo stesso modo, una precedente legatura delle tube a volte può interrompere il concepimento alterando la tuba di Falloppio
• Il fumo, si ritiene, influisce sulla capacità delle tube di Falloppio di funzionare normalmente e trasporta l'ovulo fecondato nell'utero, causando così una gravidanza ectopica
• Se si è sottoposti a trattamento per la fertilità o farmaci, si ha un rischio maggiore. Durante il trattamento, l'apertura delle tube di Falloppio viene ingrandita per semplificare il trasporto degli embrioni. Questa dilatazione può diventare controproducente e può portare a una gravidanza extrauterina
• L'endometriosi, una condizione in cui il tessuto endometriale cresce in luoghi diversi dall'interno dell'utero, può anche causare una gravidanza ectopica

Segni e sintomi di una gravidanza ectopica

Questo tipo di gravidanza mostra sintomi di una gravidanza normale all'inizio come:

• Un periodo mancato
• Nausea
• Fatica
• Tenero o tenace seno
• Minzione costante

Tuttavia, mentre avanza, una gravidanza ectopica, chiamata anche gravidanza tubarica , ha sintomi fastidiosi, il più ovvio è il sanguinamento vaginale eccessivo. Questo accade quando la gravidanza ectopica si è rotta ed è classificata come emergenza medica. In caso di gravidanza extrauterina rotta, i sintomi e i segni sono i seguenti:

• Sudorazione eccessiva
• Dolore pelvico e addominale severo e acuto
• Battito cardiaco molto veloce (> 100 battiti / min)
• Pelle umida e pallida come nell'anemia
• Sensazione di testa leggera o vertigini
• Eccessivo sanguinamento vaginale
• In alcuni casi il dolore alla spalla (poiché il sanguinamento addominale può irritare il diaframma e si manifesta nel corpo come dolore alla spalla)
• Segni di shock

Test di gravidanza ectopica

Non esiste un test specifico che possa evidenziare una gravidanza extrauterina. Nella maggior parte dei casi, viene diagnosticata una gravidanza extrauterina a causa dell'eccessiva esposizione dei sintomi sopra menzionati.

Proprio come una normale gravidanza, una gravidanza extrauterina mostra un test di gravidanza positivo a causa della presenza dell'ormone hCG che sembra essere innocuo. Tuttavia, se i livelli di hCG non aumentano al ritmo previsto, si sospetta una gravidanza ectopica.

Segue un'ecografia vaginale e un esame pelvico per ulteriore conferma.

Come viene diagnosticata una gravidanza extrauterina?

Una gravidanza ectopica è difficile da diagnosticare, in quanto i sintomi possono assomigliare a qualsiasi altra gravidanza normale. Nei casi in cui i sintomi sono molto evidenti, vengono utilizzati i seguenti metodi di diagnosi:

• Ecografia vaginale : il modo più comune per la diagnosi che può mostrare la posizione dell'uovo fecondato
• Esami del sangue : come spiegato in precedenza, vengono analizzati i livelli di hCG nel sangue che di solito vengono espressi durante la gravidanza. Questo viene fatto quando la gravidanza ectopica non viene identificata durante un'ecografia
• Chirurgia del buco della serratura : questa è una semplice tecnica laparoscopica che può facilitare la visualizzazione della cervice e della tuba di Falloppio con l'aiuto di anestetici generali. Questo ti aiuta a stare attento alla gravidanza della cervice, se necessario

Trattamento di gravidanza ectopica

In una gravidanza ectopica, non c'è modo che l'embrione sopravviva. E più diventa grande, maggiore è il rischio per la madre. Poiché l'uovo fecondato non può essere trapiantato nell'utero, l'unica possibilità è di interrompere la gravidanza.

I trattamenti solitamente impiegati sono:

Gestione in attesa:

In alcuni casi, se i sintomi non sono profondi, non viene somministrato alcun farmaco o trattamento. Questo di solito è preferito in modo da non dover subire gli effetti collaterali medici. Sei comunque strettamente monitorato e la tua gravidanza si dissolverà per lo più da sola. C'è un lieve disagio che viene fornito con questo metodo, ma sarà curato

farmaci:

Una dose di metotrexato viene iniettata nel sistema e impedisce la crescita dell'embrione. Questo sarà anche strettamente monitorato dal medico e una seconda dose sarà fornita se ritenuto necessario. Ci sono anche alcuni effetti collaterali a questo, e dovrai esercitare una certa cautela che il medico ti spiegherà

• Dopo essere stati trattati con metotrexato, i medici ti consiglieranno di usare la contraccezione per almeno tre mesi poiché il farmaco è ancora presente nel tuo corpo e può danneggiare il tuo bambino in caso di concepimento
• Viene anche chiesto di astenersi dal bere alcolici poiché può reagire con metotrexato e causare gravi danni al fegato

Chirurgia:

I medici ricorrono alla chirurgia solo quando viene rilevato un sanguinamento interno. Implica la rimozione della tuba di Falloppio dove si trova la gravidanza. Questo viene fatto con l'aiuto della laparoscopia, e ci sono due tipi di interventi chirurgici del buco della serratura eseguiti:

• Salpingostomia : un piccolo taglio è fatto nella tuba di Falloppio che viene utilizzata per rimuovere la crescita ectopica. Il taglio viene quindi lasciato a guarire da solo o viene cucito
• Salpingectomia : la parte della tuba di Falloppio dove viene vista la crescita ectopica viene rimossa e la lunghezza rimanente del tubo viene ricollegata. Questo viene fatto quando la gravidanza ectopica si rompe e danneggia la tuba di Falloppio

Nei casi sopra discussi, uno dei possibili effetti collaterali è la rottura delle tube di Falloppio. A questo punto, viene eseguito un intervento chirurgico e la tuba di Falloppio viene riparata o rimossa in base all'estensione del danno.

Le opzioni di trattamento sono sempre ampiamente discusse prima che venga presa una decisione e dipendono dal livello della tua condizione. Assicurati sempre di essere a tuo agio con la decisione e non esitare mai a fare domande.

Possibilità di rimanere incinta dopo una gravidanza extrauterina

Ci sono buone notizie per coloro che hanno avuto una gravidanza extrauterina. Secondo le statistiche, le donne che hanno avuto una gravidanza extrauterina hanno il 65% di possibilità di avere una gravidanza sana entro 18 mesi dall'esperienza. Si prevede che la probabilità salga all'85% nei prossimi 2 anni, grazie ai miglioramenti nella chirurgia medica relativi a questo campo.

È importante ricordare che se le tube di Falloppio sono sane e ben trattate, è normale che si verifichi una gravidanza normale.

Prevenzione della gravidanza ectopica

Non esiste un modo concreto per prevenire una gravidanza extrauterina, poiché nella maggior parte dei casi le donne non sono a conoscenza di ciò che sta accadendo nei loro organi riproduttivi prima di fare un test. Ciò rende difficile prevedere in modo definitivo se esiste una gravidanza extrauterina o meno.

Tuttavia, è possibile ridurre i rischi che contribuiscono a una gravidanza ectopica / cervicale:

• Se sei un fumatore abituale, smetti di fumare. Si è riscontrato che le donne che fumavano avevano una probabilità maggiore di avere una gravidanza extrauterina rispetto alle donne che non fumavano
• È meglio usare contraccettivi come preservativi che riducano le possibilità di contrarre malattie sessualmente trasmissibili che possono causare malattie infiammatorie pelviche. Queste malattie contribuiscono allo sviluppo di tessuti cicatrizzati nelle tube di Falloppio e, in definitiva, a una gravidanza extrauterina
• Durante le prime settimane di gravidanza, controlla attentamente il tuo corpo e i livelli di hCG per rilevare eventuali discrepanze
• Monitorare la salute delle tube di Falloppio con un check-up quando si pianifica un bambino, per prevenire la gravidanza tubarica

Supporto dopo la gravidanza ectopica

Dopo una gravidanza ectopica, è naturale che la salute emotiva e fisica della madre sia influenzata.

Dopo la diagnosi e il trattamento della tuba di Falloppio, il medico dovrà confermare la conclusione della gravidanza, ma anche dopo che lo ha fatto, la madre potrebbe manifestare una continuazione dei sintomi.

Ciò è dovuto principalmente alla presenza di ormoni della gravidanza come l'hCG nel corpo anche dopo la gravidanza. Questo trasmette ancora la sensazione di essere incinta. Se ci sono sentimenti di ansia, paura, rabbia o depressione, la madre ha bisogno di ricordare che la gravidanza fallita non è colpa sua.

La perdita di gravidanza non è solo deprimente per la madre, ma anche per il partner e la famiglia. È prudente cercare l'aiuto professionale necessario o anche solo avere un cuore a cuore con qualcuno vicino. Anche trovare altre donne che hanno vissuto la stessa esperienza e formare un gruppo di supporto per la gravidanza extrauterina può aiutare.

Come affrontare una gravidanza ectopica

Se hai avuto una gravidanza extrauterina, ricorda che se una tuba di Falloppio viene rimossa, hai sempre l'altra per sostenere le tue future gravidanze. Credi in te stesso e nella capacità del tuo corpo di guarire se stesso. Il corpo ha il suo meccanismo di guarigione e tutto ciò di cui hai bisogno è tempo e tranquillità.

Le gravidanze ectopiche sono in breve, l'opposto del sogno di ogni madre. Fai viaggi costanti al tuo ginecologo per assicurarti una buona salute e essere pronto per il concepimento con largo anticipo. Non ignorare alcun sintomo o segno che ti senti a disagio. Dopo una gravidanza ectopica, prenditi il ​​tempo necessario per farti tornare alla normalità.

Le gravidanze ectopiche non sono ampiamente discusse e vengono alla luce solo quando si verificano. Puoi fare la tua parte per aiutare ad educare più donne che puoi, in modo che possano prendere le precauzioni necessarie per evitarle, e stare all'erta se vedono un rischio.