I primi esami del sangue potevano identificare le donne a rischio di diabete gestazionale
I primi esami del sangue potrebbero identificare le donne a rischio di sviluppare il diabete gestazionale più tardi durante la gravidanza, secondo i risultati di uno studio recente.
Invece di aspettare che tra le 24 e le 28 settimane di gravidanza prenda un test di tolleranza al glucosio (GTT), i ricercatori sostengono che le donne potrebbero essere testate molto prima per vedere se sono a rischio di sviluppare la condizione. Le donne incinte potrebbero quindi proteggersi meglio contro lo sviluppo del diabete gestazionale facendo cambiamenti nello stile di vita prima della gravidanza.
Il diabete gestazionale è una condizione correlata alla gravidanza, in cui il livello di zucchero nel sangue o glucosio aumenta troppo. Ha rischi potenzialmente gravi per la salute di madri e bambini. I rischi includono l'ipertensione, la necessità di parto cesareo e di grandi dimensioni alla nascita.
I ricercatori dell'Istituto nazionale per la salute e lo sviluppo del bambino (NICHD) hanno scoperto che un esame del sangue condotto già alla decima settimana di gravidanza potrebbe aiutare a identificare le donne in gravidanza a rischio di sviluppare il diabete gestazionale.
Nello studio, i ricercatori hanno valutato se il test utilizzato per diagnosticare comunemente il diabete di tipo 2 - test HbA1c - potesse essere utilizzato per identificare i segni di diabete gestazionale nel primo trimestre di gravidanza.
Hanno esaminato i record del NICHD Fetal Growth Study, uno studio su oltre 2.000 donne incinte a basso rischio negli Stati Uniti nel 2009 e 2013. I ricercatori hanno confrontato i risultati del test HbA1c di 214 donne che non sviluppavano diabete gestazionale a quelle di 107 donne chi ha fatto.
È stato scoperto che le donne che hanno sviluppato diabete gestazionale avevano livelli di HbA1c più alti, rispetto a quelli senza.
"I nostri risultati suggeriscono che il test HbA1C potenzialmente potrebbe aiutare a identificare le donne a rischio per il diabete gestazionale all'inizio della gravidanza, quando i cambiamenti dello stile di vita possono essere più efficaci nel ridurre il rischio", ha detto l'autore senior dello studio, il dott. Cuilin Zhang.
I cambiamenti dello stile di vita che possono aiutare a ridurre i livelli di glucosio nel sangue durante la gravidanza comprendono l'esercizio fisico e una dieta sana. Tuttavia, quando queste misure non hanno successo, l'insulina viene utilizzata per portare sotto controllo la glicemia.
Fellow del Royal Worldn e del Consiglio neozelandese di ostetrici e ginecologi (RANZCOG), la dottoressa Philippa Costley ha detto che i risultati dello studio sono interessanti in quanto sembra esserci un'apparente associazione in HbA1c all'inizio della gravidanza e lo sviluppo del diabete gestazionale.
"La gamma è molto piccola, il che potrebbe rendere difficile l'implementazione nella pratica clinica poiché il cut-off utilizzato per distinguere tra rischio alto e basso può essere difficile da determinare", ha detto il dott. Costley.
"È anche difficile sapere se etichettare una donna come ad alto rischio e attuare cambiamenti dello stile di vita all'inizio della gravidanza possa avere un impatto sull'esito della sua gravidanza".
Il dott. Costley ha affermato che sono necessarie ulteriori ricerche per determinare se l'analisi del sangue precoce sarebbe un utile strumento di screening.
"Dovrebbe quindi essere esaminato se le prime modifiche allo stile di vita potrebbero avere un impatto sulla gravidanza", ha detto.
Il diabete gestazionale colpisce dal 10 al 15% della popolazione ed è prevalente tra le donne di età superiore a 40 anni, quelle con una storia familiare di diabete o sindrome dell'ovaio policistico, o che avevano precedentemente avuto bambini grandi o erano in sovrappeso. Anche i subcontinenti asiatici, indiani, aborigeni, isolani dello Stretto di Torres, isolani del Pacifico, maori, africani mediorientali e non bianchi sono a rischio.
"Le donne dovrebbero assicurarsi di mantenere una dieta sana e di esercitare regolarmente", ha detto. "Ciò contribuirà a mantenere un peso corporeo sano e può aiutare a prevenire il diabete gestazionale.
"Tuttavia, alcune donne hanno una predisposizione genetica, e nonostante queste misure, possono ancora sviluppare il diabete gestazionale e possono richiedere farmaci per mantenere i loro livelli di glucosio nel sangue".