Malattia della tiroide in gravidanza
In questo articolo
- Qual è il disturbo della tiroide?
- In che modo la gravidanza influisce sulle funzioni tiroidee?
- Ipertiroidismo in gravidanza
- In che modo l'ipertiroidismo colpisce la madre e il bambino?
- Ipotiroidismo in gravidanza
- Ipotiroidismo può colpire madre e bambino?
- È sicuro consumare farmaci anti-tiroide durante la gravidanza?
- Dieta, nutrizione e integratori alimentari per l'ipotiroidismo
- Supplementi nutrizionali e dietetici per ipotiroidismo
- Come evitare complicanze della tiroide?
Non appena la tua gravidanza sarà confermata dal tuo medico, ti verrà chiesto di fare un test della tiroide. Potrebbe anche essere necessario prenderne uno se stai pianificando di concepire. Sebbene la tiroide durante la gravidanza sia una condizione comune, esiste la possibilità di confonderlo con altri sintomi regolari della gravidanza a causa delle sue somiglianze. I sintomi come l'aumento di peso, il sentirsi stanchi, il malumore, l'oblio o persino il gonfiore sono comuni alla gravidanza e alla condizione della tiroide.
Qual è il disturbo della tiroide?
La ghiandola tiroide a forma di H è posta nella parte anteriore del nostro collo, proprio sotto la scatola vocale. È lungo circa due pollici ed è quasi senza peso (meno di un'oncia). Forma parte integrante del sistema endocrino che svolge il ruolo vitale di produrre ormoni per il tuo corpo. La tiroide produce due principali ormoni, T3 e T4. Gli ormoni creati dalla tua tiroide controllano il metabolismo del tuo corpo e molte altre funzioni corporee vitali come peso, sviluppo del cervello, funzioni respiratorie, temperatura corporea e livelli di colesterolo. È importante monitorare i livelli della tiroide in gravidanza poiché può avere un impatto significativo sul feto, comprese le capacità intellettive neuroniche del bambino.
Il problema della tiroide in gravidanza è comune quando una donna è in età fertile, ma se non viene diagnosticata in tempo, il suo impatto può estendersi ben oltre la gravidanza. Mentre l'ipertiroidismo è causato da alti livelli di ormoni nel sangue, l'ipotiroidismo è causato dalla diminuzione dei livelli di ormoni tiroidei nel sangue.
In che modo la gravidanza influisce sulle funzioni tiroidee?
Durante la gravidanza, due ormoni, estrogeni e gonadotropina corionica umana (hCG) sono responsabili del miglioramento dei livelli della tiroide. Questi ormoni tiroidei svolgono un ruolo vitale durante la gravidanza, sia nel cervello del bambino, nello sviluppo del sistema nervoso e nella salute.
La placenta produce hCG, che è simile al TSH e stimola la tiroide a creare più ormoni. L'aumento dei livelli di estrogeni produce globulina legante la tiroide, una proteina che aiuta l'ormone tiroideo a viaggiare nel sangue. Nel primo trimestre, il tuo bambino dipende da te per i suoi bisogni di ormoni tiroidei, che passa attraverso la placenta. Questo andrà avanti fino alla dodicesima settimana, dopodiché la tiroide del bambino inizierà a funzionare da sola.
È necessario condurre test di funzionalità tiroidea per rilevare eventuali problemi di gravidanza dovuti alla tiroide. Tuttavia, questi cambiamenti ormonali possono passare inosservati e possono essere difficili da interpretare nonostante questi test. La tiroide aumenta di dimensioni durante la gravidanza, ma questo non è sufficiente per essere visto nel test. Problemi correlati alla tiroide possono essere difficili da diagnosticare durante la gravidanza a causa di segni reciproci aumento del livello dell'ormone tiroideo, affaticamento e aumento delle dimensioni della tiroide.
Ipertiroidismo in gravidanza
Quando un organo iperattivo produce ormone tiroideo in grandi quantità, la condizione è nota come ipertiroidismo.
1. Cause di ipertiroidismo in gravidanza
L'ipertiroidismo è solitamente causato dalla malattia di Grave, una malattia autoimmune in cui il sistema immunitario attacca le sue cellule e gli organi invece di proteggerlo. L'adenoma tossico è anche la causa durante la quale i noduli che crescono nella ghiandola tiroide iniziano a secernere ormoni. Questo disturba l'equilibrio chimico del corpo.
2. Chi è a rischio?
Le donne che sono state diagnosticate con ipertiroidismo prima della loro gravidanza e con una storia familiare di questo disturbo hanno più probabilità di sperimentare questa condizione durante la gravidanza.
3. Sintomi
Affaticamento, nausea, vomito, battito cardiaco accelerato, variazione dell'appetito e crescita dei livelli della tiroide e della tiroide sono i sintomi tipici dell'ipertiroidismo. Si può anche notare cambiamenti nell'appetito e una minore tolleranza al calore.
4. Diagnosi
Effettuando tre test principali per diagnosticare l'ipertiroidismo, è possibile diagnosticare questa condizione nelle donne in gravidanza:
Test TSH
Questo test è in grado di rilevare quantità magre di TSH nel sangue ed è noto per essere ultra-sensibile. Il test TSH è uno dei test più accurati per misurare l'attività tiroidea.
Test T3 e T4
Se il test TSH mostra che i livelli sono bassi, è obbligatorio eseguire i test T3 e T4. Se si riscontra un elevato livello di T4 libera (quella parte di ormone tiroideo non legato alla proteina legante la tiroide), la diagnosi è confermata.
Test TSI
Il test TSI viene condotto se una donna incinta ha subito un trattamento radioattivo o un intervento chirurgico o è stata diagnosticata la malattia di Graves. Questo test conferma la presenza di anticorpi anti-TSI nel corpo di una donna incinta.
5. Trattamento
Il trattamento non è richiesto per l'ipertiroidismo lieve in cui i livelli di TSH sono bassi ma il T4 libero è normale. In caso di un grave disturbo della tiroide, il medico prescrive propiltiouracile (PTU), a basse dosi durante il primo trimestre. Farmaco anti-tiroide, il metimazolo viene prescritto dopo il primo trimestre se necessario. In rari casi in cui il paziente non risponde ai farmaci, può essere suggerito un intervento chirurgico per rimuovere una porzione della tiroide. Il trattamento con iodio radioattivo non è raccomandato per le donne in gravidanza poiché può danneggiare la ghiandola tiroidea del bambino.
In che modo l'ipertiroidismo colpisce la madre e il bambino?
Madre: l' ipertiroidismo può portare a preeclampsia, nascita prematura, aborto e improvviso peggioramento dei sintomi di ipertiroidismo.
Neonato: un neonato può soffrire di battito cardiaco accelerato con conseguente insufficienza cardiaca, scarso aumento di peso, basso peso alla nascita, irritabilità e ingrossamento della tiroide che causa affanno.
Ipotiroidismo in gravidanza
La carenza di tiroxina, l'ormone tiroideo, che si verifica a causa di una tiroide iperattiva è noto come ipotiroidismo.
1. Cause dell'ipotiroidismo in gravidanza
Bassi livelli di ormoni tiroidei nel sangue sono la causa di questa condizione, in cui la ghiandola tiroidea funziona in modo inadeguato. Rimozione della tiroide, gozzo endemico, carenza di iodio, radioterapia e malattie legate alla ghiandola pituitaria sono le sue altre cause. Ipotiroidismo in gravidanza è anche causato a causa della malattia di Hashimoto, che è una forma di infiammazione della tiroide.
2. Chi è a rischio?
Le donne che hanno una storia familiare precedente di ipotiroidismo o sono state diagnosticate con questa condizione in passato sono a rischio di sviluppare questa condizione durante la gravidanza.
3. Sintomi
I sintomi comuni di ipotiroidismo comprendono viso gonfio, affaticamento, intolleranza al freddo, aumento di peso, livelli di concentrazione più bassi, tensione della pelle o stiramento e disagio addominale. Livelli ridotti di T4 e alti livelli di TSH sono anche indicatori di ipotiroidismo.
4. Diagnosi
Il medico controllerà se lei mostra uno dei sintomi sopra menzionati e chiede che venga condotto un test TSH e T4 per confermare l'ipotiroidismo.
5. Trattamento
Durante la gravidanza, l'ipotiroidismo viene trattato iniziando con tiroxina, un ormone tiroideo sintetico. La tiroxina è benefica per la madre e il bambino ed è anche sicura. Le donne che hanno sviluppato questa condizione prima della gravidanza dovrebbero aumentare il dosaggio dopo aver parlato con il proprio medico, per mantenere la funzione tiroidea.
Ipotiroidismo può colpire madre e bambino?
Ipotiroidismo può causare preeclampsia, anemia, parto uterino, aborto spontaneo e, in rari casi, insufficienza cardiaca congestizia. Gli ormoni tiroidei sono essenziali per la crescita e lo sviluppo del cervello e del sistema nervoso del bambino. Ipotiroidismo può interessare questa zona soprattutto se si verifica nel primo trimestre.
È sicuro consumare farmaci anti-tiroide durante la gravidanza?
Sì, è sicuro consumare farmaci anti-tiroide durante la gravidanza. In effetti, non è sicuro mantenere le condizioni ipotiroidee o ipertiroidee non trattate mentre una è incinta. I farmaci dovrebbero essere presi e dovrebbero essere monitorati attentamente. La levotiroxina è una forma sintetica dell'ormone tiroideo che è sicura per il bambino ed è comunemente usata per trattare questa condizione.
Dieta, nutrizione e integratori alimentari per l'ipotiroidismo
Il corpo richiede elevate quantità di nutrienti durante la gravidanza in quanto ha bisogno di bilanciare la salute della madre e del bambino. Durante questo periodo, i medici raccomandano alla futura madre di seguire una dieta bilanciata e ricavare i nutrienti necessari dalle vitamine prenatali e dagli integratori minerali a base di iodio.
Supplementi nutrizionali e dietetici per ipotiroidismo
Le donne incinte diagnosticate con ipotiroidismo dovrebbero assicurarsi di assumere la dose raccomandata di iodio attraverso il cibo quotidiano e sostituire il sale iodato con il sale normale è un modo per farlo. Mangiare verdure come spinaci, fieno greco e foglie di lattuga forniscono magnesio che è necessario per il funzionamento della tiroide. Mirtilli e fragole sono ottimi per il sistema immunitario e contengono antiossidanti, quindi assicurati che facciano parte della tua dieta. Inserisci uova, noci, funghi e pesce come il salmone nella tua dieta per ottenere acidi grassi Omega 3 e selenio per regolare gli ormoni in modo naturale. La vitamina B6 è particolarmente utile in gravidanza.
Come evitare complicanze della tiroide?
La tua tiroide controlla ogni cellula del tuo corpo e, senza la sua presenza, il corpo rallenta con conseguente affaticamento, aumento di peso, perdita di capelli e molto altro. Ecco come puoi prevenire le complicazioni della tiroide e della gravidanza dal tuo corpo e dal bambino:
- Stare lontano da diete che raccomandano la fame per lunghi periodi. Il digiuno provoca un'enorme riduzione dei livelli di T3 che migliora il metabolismo.
- La ghiandola tiroidea è suscettibile ai raggi X. Assicurati di chiedere uno scudo tiroideo ogni volta che si sottopongono a radiazioni durante la gravidanza.
- Se sei incinta e stai fumando, è ora di smettere. Quelli con una predisposizione per la tiroide sono a più alto rischio. Uno studio suggerisce che il fumo aumenta il rischio di ipotiroidismo soprattutto per i pazienti con tiroidite di Hashimoto.
- Per ridurre l'effetto della tiroide sulla gravidanza, le donne con ipotiroidismo borderline dovrebbero iniziare con un ormone tiroideo a basso dosaggio all'inizio della gravidanza.
È necessario continuare a rivedere i sintomi di iper e ipotiroidismo durante la gravidanza per i quali sono necessari test ripetuti dei livelli di TSH. Parli con il medico se si osservano sintomi in modo da poter adottare misure precauzionali. Controllando i livelli della tiroide, puoi aspettarti una gravidanza sicura e senza problemi.