Trombosi venosa profonda (TVP) in gravidanza: i fatti
Rivolgiti sempre a un medico se sei preoccupato per qualsiasi aspetto della tua salute o del tuo benessere durante la gravidanza.
Che cos'è?
La trombosi venosa profonda (TVP) è la formazione di un coagulo di sangue in una delle vene profonde della parte inferiore delle gambe. Di solito è interessata solo una gamba.
Non è comune per la maggior parte delle donne ottenere i coaguli. Ma la coagulazione del sangue è più facile durante la gravidanza, aiutando a proteggere le donne ei loro bambini non ancora nati da emorragie incontrollate, e questo rende più facile per le donne in gravidanza ottenere la TVP. Si pensa che colpisca circa una donna su 1000 in gravidanza o nei pochi mesi dopo la nascita.
Le donne che hanno maggiori probabilità di ottenere TVP includono quelle che:
• hanno disturbi della coagulazione del sangue (alcune donne sono diagnosticate per la prima volta con la TVP durante la gravidanza)
• fumare, perché il fumo danneggia i vasi sanguigni e facilita la formazione di coaguli
• sviluppare un'infezione che porta a infiammazione e coagulazione
• hanno precedentemente avuto la TVP
• avere una storia familiare di TVP
• hanno più di 35 anni.
Le donne che hanno assunto determinati tipi di pillole contraccettive o sottoposte a trattamento per la fertilità possono essere a rischio per una TVP anche prima di rimanere incinta, in quanto particolari farmaci e trattamenti promuovono anche la coagulazione.
Inoltre, il peso del bambino, della placenta e del sacco amniotico esercita una pressione extra sulle vene durante la gravidanza, rendendo più difficile il passaggio del sangue al cuore e la circolazione in altre parti del corpo. Questo è soprattutto un problema per le donne che:
• hanno già condizioni relative alla pressione sanguigna, come la pre-eclampsia
• sono obesi o sovrappeso
• sono incinta di più di un bambino
• sono meno mobili durante e dopo la gravidanza (come quelli che devono riposare a letto, avere un taglio cesareo o volare durante la gravidanza, specialmente per lunghe distanze)
• avere un taglio cesareo, poiché la chirurgia aumenta indipendentemente il rischio di coagulazione
• avere vene varicose
• ha il diabete gestazionale
• diventare disidratato, a volte a causa di gravi nausee mattutine o gastroenterite, che possono creare problemi di circolazione.
La TVP deve essere presa sul serio perché quando un coagulo di sangue si sposta verso l'alto, c'è la possibilità che possa raggiungere i polmoni, bloccare il flusso di sangue e ossigeno e causare un'embolia polmonare fatale.
Quali sono i sintomi?
I sintomi di un DVT di solito includono:
• dolore ai piedi quando si cammina
• gonfiore, anche quando le gambe sono sollevate
• arrossamento e calore in certe aree della gamba
• vene varicose.
Se hai qualche sintomo di TVP, assicurati di parlarne con il tuo medico.
A volte, tuttavia, la TVP può verificarsi senza alcun sintomo.
Come viene diagnosticato?
La trombosi venosa profonda può essere vista in un'ecografia specializzata della gamba. Il flusso sanguigno può anche essere misurato per vedere se sono presenti coaguli.
In alcune situazioni, una radiografia che consente al medico di vedere le vene o una risonanza magnetica potrebbe essere necessaria per trovare più accuratamente il coagulo.
Qual è il trattamento?
Esistono semplici misure che possono ridurre le possibilità di sviluppare TVP, come muoversi regolarmente, non sedersi con le gambe incrociate per garantire che il sangue scorra il più liberamente possibile e bere molta acqua per evitare problemi di circolazione che possono insorgere con la disidratazione.
Una volta diagnosticata la TVP, i medici possono suggerire un trattamento sotto forma di farmaci che riducono il sangue; indossare calze a compressione; e sollevando le gambe il più possibile, rendendo più facile il ritorno del sangue dalle gambe al cuore.
In alcuni casi, le donne che assumono farmaci per fluidificare il sangue possono aver bisogno di esami del sangue regolari per assicurarsi che il sangue non diventi troppo sottile, il che può creare problemi durante e dopo la nascita se c'è un sacco di sanguinamento.
Anche se una donna non ha coaguli di sangue durante la gravidanza c'è il rischio che ne possa prendere uno dopo, perché il sangue è ancora soggetto a coagulazione fino a sei settimane dopo la nascita. Questo è più probabile che accada alle donne che devono rimanere a letto per lunghi periodi dopo aver avuto il bambino, come quelli che hanno un taglio cesareo. Queste donne potrebbero aver bisogno di scatti di eparina (diradamento del sangue) subito dopo la nascita per prevenire questo.
Influisce sul bambino?
La trombosi venosa profonda non influisce sul bambino a meno che la salute della madre non sia compromessa a causa di un'embolia polmonare, o se stia prendendo farmaci per fluidificare il sangue e perde troppo sangue durante la gravidanza o il parto. È improbabile che ciò accada se la TVP viene catturata in tempo e gestita bene.
Fatti verificati dal dott. Andrew Zuschmann. Il dott. Andrew Zuschmann è uno specialista in fertilità , ostetrico e ginecologo specializzato in Miranda.
