Ipotiroidismo congenito: cause, sintomi e trattamento

Contenuto:

In questo articolo

• Cos'è l'ipotiroidismo neonatale?
• Tipi di ipotiroidismo congenito
• Cause dell'ipotiroidismo congenito
• Sintomi di ipotiroidismo nei neonati
• Diagnosi dell'ipotiroidismo congenito nei bambini
• Possibili complicazioni
• Trattamento per ipotiroidismo neonatale
• Misure preventive

Tra i vari elementi che sono necessari per il corpo umano da sviluppare e continuare a svilupparsi senza ostacoli, lo iodio è uno dei più necessari. Svolge un ruolo chiave nella creazione della tiroide, che è uno degli ormoni vitali necessari per la corretta crescita di vari organi all'interno del corpo, compreso il cervello e l'intero sistema nervoso. Il cretinismo, che è anche definito come ipotiroidismo congenito, è generalmente il risultato di un'estrema carenza di iodio nel corpo materno, che tende a influenzare anche lo sviluppo del feto.

Cos'è l'ipotiroidismo neonatale?

L'ipotiroidismo congenito o l'ipotiroidismo neonatale sono due termini usati per descrivere lo stesso fenomeno. Quando si riscontra che un bambino appena nato ha una quantità molto ridotta di tiroide prodotta nel suo corpo, questo è generalmente definito come ipotiroidismo neonatale. Nel più raro dei casi rari, alcuni bambini non sviluppano affatto la tiroide, il che richiede un intenso intervento medico per il benessere del bambino.

Tipi di ipotiroidismo congenito

Gli effetti dell'ipotiroidismo sul bambino dipendono dal tipo di ipotiroidismo congenito di cui il bambino soffre.

1. Ipotiroidismo congenito transitorio

In quasi un quarto dei casi di bambini con ipotiroidismo, la loro condizione è solitamente temporanea e viene definita ipotiroidismo transitorio. È principalmente il risultato di una carenza di iodio, che è generalmente dovuta al ridotto consumo della stessa da parte della madre.

A volte, c'è la presenza di un anticorpo chiamato bloccanti del recettore del TSH. Questi sono il risultato di una malattia autoimmune, presente nella madre incinta, che trova la sua strada anche nel feto. Questi recettori disturbano il normale funzionamento della tiroide nel neonato, con conseguente ipotiroidismo neonatale. Tuttavia, questo svanisce in pochi mesi quando il sistema immunitario del bambino inizia a prendere il sopravvento e si libera di questi anticorpi esterni.

Anche gli input esterni giocano un ruolo in questo. Alcune donne che hanno alti livelli di tiroide durante la gravidanza potrebbero assumere farmaci come il metimazolo, che colpisce anche il feto e causa ipotiroidismo. Nelle donne con aritmia, l'assunzione di farmaci come l'amiodarone ha un effetto collaterale di elevare i livelli di iodio nel corpo oltre il limite sano, causando un ipotiroidismo temporaneo nel bambino. Entrambe queste condizioni sono temporanee e il funzionamento della tiroide del bambino torna alla normalità dopo un paio di settimane o più.

2. Ipotiroidismo congenito permanente

Come suggerisce il nome, questa condizione non è temporanea e un bambino affetto da ipotiroidismo permanente necessita di misure di trattamento da condurre per tutta la vita.

Tale ipotiroidismo permanente è di solito una conseguenza di un fattore biologico. La ghiandola tiroidea nel bambino si sviluppa in modo anomalo o si trova anormalmente nel corpo. Tale anomalia è definita come disgenesia e quasi il 67% dei bambini con ipotiroidismo soffre di questo problema.

Alcuni altri bambini affrontano problemi sia nella secrezione dell'ormone che nella sintesi all'interno del corpo, anche quando la ghiandola tiroidea non presenta anomalie. A volte, il difetto potrebbe essere presente nel sistema di trasporto di questi ormoni, che rubano varie parti del corpo dalla sua presenza. Problemi correlati all'ipotalamo o alla ghiandola pituitaria potrebbero anche influenzare la ghiandola tiroidea, causando l'ipotiroidismo.

Cause dell'ipotiroidismo congenito

Anche se l'ipotiroidismo in un neonato potrebbe essere temporaneo o permanente, la ragione che ne deriva è generalmente il risultato di alcuni aspetti importanti.

• Anticorpi presenti nel corpo della madre che svolgono una funzione autoimmune contro l'ormone tiroideo
• Carenza di iodio a causa di una dieta scorretta durante la gravidanza
• Farmaci riducenti la tiroide consumati dalla madre incinta
• Presenza di ormoni tiroidei che non funzionano nel modo giusto
• Fallimento della ghiandola pituitaria per segnalare una stimolazione alla ghiandola tiroidea per la produzione di ormoni
• Una ghiandola tiroidea non adeguatamente sviluppata o correttamente posizionata all'interno del corpo

Sintomi di ipotiroidismo nei neonati

In generale, i neonati non possono nemmeno mostrare segni di ipotiroidismo se i loro livelli sono solo di un pollice sotto il normale. Tuttavia, nei bambini con livelli di tiroide gravemente ridotti, i sintomi sono piuttosto evidenti e di solito si manifestano nelle seguenti forme.

• Un comportamento lento
• Sonno costante anche quando ha fame
• Un'altezza ridotta rispetto ad altri bambini
• Una linea sottile arretrata
• Un corpo floscio con pochissima massa muscolare
• Una possibilità di ittero dovuta a occhi e pelle ingialliti
• Piangendo con voce rauca
• Povera struttura dei capelli secca e malsana
• Costipazione coerente
• Incapacità di alimentare correttamente con conseguente soffocamento ripetitivo

Diagnosi dell'ipotiroidismo congenito nei bambini

L'assunzione di screening neonatale per ipotiroidismo congenito può aiutare a rilevare casi con una possibilità di tali condizioni con largo anticipo. Altre volte, potrebbero essere necessarie alcune diagnosi e test per arrivare a una chiarezza conclusiva.

• Una volta che il bambino è nato, viene eseguito un test rapido proprio quando il bambino ha circa due giorni. Un campione di sangue viene acquisito pizzicando delicatamente il tallone del bambino e inviato per i test.

• Questi test sono focalizzati sulla misurazione della presenza e dell'ampiezza di tiroxina e degli ormoni stimolanti la tiroide all'interno del corpo.

• Un forte segno di ipotiroidismo si nota quando i livelli di tiroxina T4 sono ridotti, ma i livelli di TSH dell'ormone stimolante sono alti. In tal caso, si esegue un test ripetuto prelevando un campione di sangue appropriato dalla vena del bambino.

• In questo caso, insieme ai fattori precedenti, vengono controllati anche i livelli di T4 libero. Se anche questi risultati sono bassi, l'ipotiroidismo congenito viene confermato.

Con una diagnosi forte, i medici possono scegliere di condurre varie scansioni o ecografie per verificare la presenza di deformità fisiche nella ghiandola tiroide e cercare di individuare la fonte della condizione.

Possibili complicazioni

L'assenza di ormone tiroideo nella giusta quantità può influire su un bambino, sia dalla sua capacità intellettuale che da vari aspetti fisici. Molti bambini con ipotiroidismo tendono ad avere rischi più elevati nei confronti di problemi importanti.

• Il bambino potrebbe avere difficoltà a prestare attenzione in classe o difficoltà a ricordare le cose
• Poteva non riuscire a sentire le cose correttamente o avere problemi riguardanti la vista
• Il bambino potrebbe iniziare a mostrare segni simili a quelli di un bambino autistico
• Alcuni bambini soffrono di mutismo, che è l'incapacità di parlare affatto
• Tenuta e restrizione costanti nel movimento dei muscoli
• Incapacità di camminare correttamente

Trattamento per ipotiroidismo neonatale

L'unico modo per curare un bambino affetto da ipotiroidismo neonatale è quello di impegnarsi a riportare i livelli di ormone tiroideo nel corpo. Uno dei principali farmaci disponibili su questo fronte è il levotiroxina prodotto sinteticamente. Questa compressa deve essere schiacciata e mescolata con la formula o il latte che viene dato al bambino. Se in forma liquida, può anche essere somministrato usando un contagocce o una siringa, direttamente nella sua bocca. Non mescolare mai questo farmaco con il latte di soia, poiché la proteina presente in soia si lega con l'ormone tiroideo, senza lasciare nulla per il corpo da assorbire.

Misure preventive

Per sapere come prevenire l'ipotiroidismo congenito, il modo migliore è mantenere buoni livelli di iodio durante la gravidanza stessa. Optare sempre per il sale iodato nei tuoi alimenti, non importa quale. Nel caso in cui si è sotto qualsiasi farmaco per controllare i propri livelli di tiroide o altre condizioni, è importante schermare il bambino immediatamente dopo la nascita per verificare l'ipotiroidismo.

L'ipotiroidismo congenito può facilmente rovinare un'infanzia perfetta per un bambino. Tuttavia, la maggior parte dei casi ruota attorno alla fase transitoria che si attenua in poche settimane. Per l'ipotiroidismo permanente, il bambino richiede amore e cura insieme al trattamento per essere in grado di condurre una vita felice e buona.