Piede torto (Talipes) nei bambini
In questo articolo
- Cos'è il piede torto?
- Quanto è comune il piede torto nei bambini?
- Tipi di piede torto
- Le cause
- Segni e sintomi
- Diagnosi di piede torto nei neonati
- Rischi e complicazioni
- Trattamento del piede torto
- Come si può prevenire il piede torto?
- Quando dovresti visitare un dottore?
Lo sviluppo di un bambino dipende da molteplici fattori come il nutrimento ricevuto dalla madre, la salute fisica della madre e, naturalmente, la genetica. Può capitare a volte che i bambini nascano con specifiche disabilità congenite. Il piede torto è una di queste malformazioni congenite.
Cos'è il piede torto?
Piede torto o piede congenito equinovaro è una deformità congenita del piede in cui il piede del bambino è attorcigliato perché i tessuti che collegano il muscolo alle ossa sono più corti del solito. Un bambino può nascere con la condizione in un piede singolo o in un piede torto bilaterale, in cui entrambi i piedi del bambino sono attorcigliati verso l'interno.
Il piede torto può essere lieve o grave e renderà la camminata normalmente difficile per il bambino. Un piede torto non è doloroso e può essere trattato precocemente dopo la nascita del bambino senza complesse procedure chirurgiche nella maggior parte dei casi.
Quanto è comune il piede torto nei bambini?
Il piede torto non è molto raro e colpisce uno o due su mille bambini nati in India. Nei ragazzi i casi di piede torto sono più comuni nei ragazzi che nelle ragazze e la probabilità che entrambi i piedi soffrano di piede torto è alta.
Tipi di piede torto
Un difetto congenito, il piede torto può essere di tre tipi:
Piede equino idiopatico
Il piede torto idiopatico o isolato è la forma più comune di deformità del piede torto che è prevalente al momento della nascita di un bambino. Questo tipo di piede torto colpisce circa uno o quattro bambini su migliaia di nati vivi circa. Questa deformità è caratterizzata da un piede rigido e rigido ed è molto difficile da manipolare. Se non trattata, può avere un effetto negativo sulla vita del bambino.
Piede torto posizionale
I piedi nel piede torto posizionale sono molto più flessibili rispetto al piede torto idiopatico. Questo tipo di piede torto è causato se il bambino è in posizione di culatta mentre è nell'utero. Il piede torto posizionale può essere trattato e cambiato in una posizione neutra a mano da solo.
Sindrome del piede torto
Il piede torto della sindrome è una condizione grave in cui le possibilità di trattamento con esiti positivi sono basse. Questa condizione può spesso far parte di una sindrome più ampia e complicata.
Le cause
Sebbene la deformità del piede torto sia una condizione comune, il motivo esatto che è responsabile di questa complicazione non è stato ancora determinato. Il piede torto può essere causato a causa della posizione del bambino nell'utero della madre. Questo è noto come piede torto posturale.
La condizione può anche essere causata da fattori ambientali e genetici. Lo stile di vita non salutare come fumare e consumare droghe durante la gravidanza può anche portare alla nascita del bambino con piede torto. È probabile che anche un bambino nato in una famiglia con storia di piede torto soffra di questa condizione.
Segni e sintomi
Il piede torto, a differenza di molte altre condizioni prenatali, è chiaramente visibile alla nascita del bambino. Può anche essere visto durante i test ecografici prenatali. Di seguito sono riportati i sintomi del piede torto:
- Il tallone punta verso il basso e la metà anteriore del piede ruota verso l'interno anziché essere dritta.
- I muscoli del polpaccio più piccoli e deboli caratterizzano questa condizione.
- La gamba interessata potrebbe rimanere leggermente più corta.
- È probabile un tendine di Achille stretto.
- Il piede interessato può essere più corto di ½ pollice e più largo del piede normale.
- Il piede rimarrà attorcigliato e non si correggerà.
Anche se questa condizione non causa alcun dolore al bambino, se non trattata in tempo, i sintomi diventano più evidenti e ostacolano la crescita del bambino e limitano il movimento libero e agile.
Diagnosi di piede torto nei neonati
In alcuni casi il piede torto può essere chiaramente identificato durante il test ecografico prenatale eseguito prima della nascita del bambino. Mentre nulla può essere fatto per correggere il difetto prima della nascita, darà un vantaggio ai medici per capire meglio la condizione e trattarla immediatamente dopo la nascita.
Il piede torto è visibile alla nascita e il medico può identificarlo osservando la forma del piede del bambino. A volte, il medico potrebbe optare per una radiografia per comprendere la gravità della condizione prima di adottare le misure necessarie per trattarla.
Rischi e complicazioni
Il piede torto può essere causato da diversi motivi. Di seguito sono riportati i fattori che possono portare a questa condizione:
Storia famigliare
La probabilità che un bambino abbia piede torto è maggiore se uno dei genitori o altri fratelli nati in famiglia hanno avuto questa condizione.
Ambiente
Fumare durante la gravidanza o usare droghe ricreative può aumentare il rischio di sviluppare piede torto.
Condizioni congenite
Il piede torto può anche essere associato alle anomalie dello scheletro presente alla nascita come la Spina Bifida. In questa condizione, il tessuto che circonda il midollo spinale non si chiude correttamente ed è una grave disabilità congenita.
Mancanza di liquido amniotico nell'utero
Il liquido amniotico insufficiente che circonda il bambino nell'utero può anche portare al piede torto.
Il piede torto non è doloroso e non causa alcun problema fino a quando il bambino inizia a stare in piedi e camminare. Tuttavia, il bambino potrebbe affrontare le seguenti complicazioni anche se la condizione è trattata:
- Il movimento potrebbe essere leggermente limitato e non molto veloce.
- La misura della scarpa del piede colpito potrebbe essere inferiore a quella del piede normale.
- La dimensione del muscolo del polpaccio nella gamba interessata sarà più piccola dell'altra gamba.
Il piede torto può causare serie complicazioni se non viene trattato in tempo:
- La probabilità di sviluppare artrite è alta se il piede torto non viene trattato.
- La torsione del piede potrebbe non consentire al bambino di camminare normalmente, influenzando così la sua velocità di camminata.
- Lo stile di deambulazione anormale può limitare la crescita dei muscoli del polpaccio e può causare gravi lesioni al piede.
Trattamento del piede torto
Il trattamento della condizione dipende dalla valutazione del medico della gravità della situazione. Ecco alcune azioni correttive che possono essere adottate:
1. Metodo Ponseti
Il metodo più comune per il trattamento del piede torto nei bambini è il metodo Ponseti. Coinvolge lo stretching e il lancio del piede colpito.
In questo metodo, il medico sposta il piede nella posizione corretta e lo inserisce in un modello per mantenerlo in posizione. Questo metodo di riposizionamento e rifusione sarà ripetuto una o due volte alla settimana e questo esercizio continuerà per diversi mesi. Verso la fine di questo processo, il medico eseguirà un piccolo intervento chirurgico per rafforzare e allungare il tendine di Achille.
Una volta che il piede è riallineato, il tuo bambino avrà bisogno di esercizi di stretching continui, scarpe speciali e tutori per tenere il piede nella giusta posizione. Il tuo bambino dovrà indossare le scarpe e le bretelle a tempo pieno per almeno tre mesi e indossarle di notte per un massimo di tre anni.
Molte volte, questa procedura non ha esito positivo poiché le parentesi non vengono utilizzate per il periodo richiesto. È importante seguire le indicazioni del medico in modo che il piede non ritorni nella sua posizione originale.
2. Metodo francese
Il metodo francese è un metodo non chirurgico utilizzato per il trattamento del piede torto che comporta lo stretching, la mobilizzazione e il taping del piede per mantenere e migliorare la gamma di movimento del piede. Questo metodo è anche noto come metodo funzionale o metodo di terapia fisica ed è utile quando viene eseguito subito dopo la nascita del bambino. Lo stretching e il taping vengono eseguiti per almeno tre mesi, per migliorare la dorsiflessione della caviglia. La dorsiflessione è l'angolo tra il piede e la gamba quando si cammina sui talloni. Sarà necessaria la tenotomia di Achille, che comporta il taglio del tendine di Achille.
3.Surgery
La chirurgia invasiva può essere necessaria in caso di gravi condizioni del piede torto che non rispondono ai trattamenti non chirurgici. Durante l'intervento chirurgico, i tendini della gamba sono allungati per consentire al piede di facilitare in una posizione migliore. Dopo l'intervento chirurgico, il piede affetto verrà lanciato per due mesi e il bambino dovrà indossare un tutore per almeno un anno dopo l'intervento. Questo è fatto per prevenire il ritorno del piede torto.
Anche dopo che il piede torto è stato trattato, potrebbe non essere corretto completamente. Tuttavia, la maggior parte dei bambini trattati nelle prime fasi crescono indossando scarpe normali e conducono una vita normale e attiva.
Come si può prevenire il piede torto?
Poiché non è possibile conoscere la causa esatta del piede torto, è spesso difficile prevenirlo. Il rischio di piede torto può essere ridotto al minimo non fumare durante la gravidanza ed evitare il consumo di droghe ricreative.
Quando dovresti visitare un dottore?
Se un bambino nasce con talipes equinovarus, è importante visitare uno specialista in grado di trattare la condizione immediatamente dopo la nascita del bambino. Lo specialista con l'aiuto della radiologia del piede torto identificherà la gravità della condizione e il tipo di trattamento che merita. Dopo la nascita del bambino, prima viene eseguita la chirurgia del piede torto; maggiore è la possibilità che il bambino sia in grado di condurre una vita normale e attiva. Trattamenti non chirurgici come il Ponseti e il metodo francese sono più efficaci se iniziati immediatamente dopo la nascita del bambino.
Se la condizione è identificata durante l'ecografia prenatale stessa, allora è meglio consultare immediatamente uno specialista in modo che la situazione possa essere monitorata da vicino e il trattamento possa iniziare immediatamente dopo la nascita del bambino.
Poiché non si conosce la ragione esatta per il piede torto, è quasi impossibile prevenirne l'occorrenza. In tal caso, è meglio essere vigili e consultare uno specialista immediatamente dopo che la condizione è stata identificata nel bambino.
Anche se il piede torto non è doloroso, limiterà il bambino a condurre una vita normale in futuro, e quindi, la condizione non può essere presa alla leggera.
Un'altra cosa fondamentale da tenere a mente è che, anche dopo che la condizione è stata trattata, devono essere seguite le precauzioni necessarie come indossare scarpe e bretelle speciali secondo le istruzioni del medico per assicurarsi che la condizione non si rivesti.