Colestasi della gravidanza: cause e cure
In questo articolo
- Cos'è la colestasi
- Quali sono le cause di colestasi ostetrica (OC)?
- Quali sono i sintomi della colestasi ostetrica in gravidanza?
- Fattori di rischio per colestasi ostetrica
- Quali sono le complicanze della colestasi della gravidanza?
- Diagnosi e test per colestasi in gravidanza
- Quali sono i trattamenti per la colestasi ostetrica?
- Ci sono dei rimedi naturali per la colestasi ostetrica?
- Come si può prevenire la potenziale complicazione della colestasi ostetrica?
- FAQs
Una donna incinta deve affrontare molte sfide su base regolare, alcune comuni e altre no. Quando sei incinta, tutto il corpo può essere minacciato da numerose malattie. Ciò è dovuto al fatto che il sistema immunitario viene sovraccaricato e indebolito a causa dell'aumentata produzione di ormoni. La colestasi durante la gravidanza può essere una malattia difficile da gestire.
Cos'è la colestasi
Conosciuto anche come colestasi ostetrica, è una condizione rara che si verifica durante la gravidanza e colpisce il fegato, causando prurito in gravidanza. Il risultato è che la donna colpita si sente prurita e colpisce una donna indiana indiana su 70. Questa condizione provoca il blocco del flusso normale di bile nel corpo. I medici preferiscono ora chiamarla colestasi intraepatica di gravidanza o ICP.
Poiché il flusso della bile è bloccato, la bile si accumula nel fegato. La bile inizia quindi a filtrare nel sangue, in particolare i sali biliari. Quando ciò accade, rende la pelle estremamente pruriginosa soprattutto delle mani e dei piedi. Di solito si manifesta nell'ultimo trimestre della gravidanza. Mentre questa condizione non sembra avere effetti a lungo termine sulla salute della madre, può causare gravi complicazioni per il bambino.
Quali sono le cause di colestasi ostetrica (OC)?
Non ci sono chiare ragioni per spiegare perché si verifica la colestasi della gravidanza. Tuttavia, ci sono ipotesi che i fattori ormonali e genetici potrebbero svolgere un ruolo.
1. Fattori ormonali
Alcune donne potrebbero essere molto sensibili ai cambiamenti dei livelli ormonali causati dalla loro gravidanza. L'aumento di estrogeni e progesterone colpisce il fegato in un modo che rallenta la bile mentre scorre attraverso i dotti minuscoli.
2. Fattori genetici
Le donne che hanno una colestasi ostetrica nella loro storia familiare hanno più possibilità di sviluppare la stessa condizione. Questo perché sembra essere ereditato anche se è noto saltare le generazioni. Queste donne possono aver ereditato un problema nel modo in cui la bile viene prodotta e spostata attraverso il corpo. Anche se questo problema non si manifesta in altro modo, un cambiamento nei livelli ormonali durante la gravidanza potrebbe causare una riacutizzazione della condizione.
Altre ragioni per lo sviluppo di questa condizione includono la malattia, l'infezione e alcuni farmaci.
Quali sono i sintomi della colestasi ostetrica in gravidanza?
I seguenti sintomi della malattia epatica colestasi possono essere presenti se si soffre di OC durante la gravidanza:
- Prurito: questo è il sintomo principale della condizione e spesso colpisce i palmi delle mani e le piante dei piedi. Il prurito a causa del prurito da colestasi sarà peggiore di notte anche se non ci sarà eritema.
- Ittero: questo è un raro sintomo di OC. I tuoi occhi e la tua pelle potrebbero ingiallire, il che è un'indicazione di ittero.
- Urina scura: l' urina passata da una donna incinta che soffre di colestasi sarà di colore scuro
- Sgabelli di colore chiaro: gli sgabelli saranno più chiari di quelli normali / regolari.
- Stanchezza: la colestasi può lasciare una donna incinta svuotata e senza energia.
- Perdita di appetito: la colestasi influisce sulla fame e sui programmi alimentari.
Se avverti un intenso prurito intorno ai piedi e ai palmi, parla immediatamente con il medico. La colestasi ostetrica può causare gravi complicazioni alla salute del tuo bambino e se hai questa condizione, tu e il tuo bambino sarete monitorati da vicino.
Fattori di rischio per colestasi ostetrica
Ci sono molti fattori che possono aumentare il rischio che la condizione si manifesti nelle donne in gravidanza. Questi includono:
- Se una donna ha più gravidanze, avrà maggiori probabilità di sviluppare OC.
- Qualsiasi precedente storia di malattia o lesione epatica potrebbe aumentare le probabilità di manifestazione di OC.
- La storia familiare può essere un indicatore della condizione.
Quali sono le complicanze della colestasi della gravidanza?
La colestasi della gravidanza colpisce sia la madre che il bambino, sebbene ciò influisca maggiormente sulla salute del bambino. Ecco alcuni dei modi in cui la colestasi della gravidanza può causare complicazioni.
1. Complicazioni per la madre
L'effetto della colestasi sulla madre di solito non è in pericolo di vita. La condizione può influenzare temporaneamente il modo in cui il corpo assorbe le vitamine liposolubili anche se questo difficilmente influenzerà la sua nutrizione. Il prurito si risolve solitamente entro pochi giorni dopo il parto e la condizione non causa alcun effetto a lungo termine sul fegato.
2. Complicazioni del nascituro
La colestasi ostetrica fa sì che il bambino nasca prematuramente anche se il motivo esatto per cui è sconosciuto. Il feto ha un liquido noto come meconio che potrebbe infiltrarsi nel liquido amniotico. Se il feto inspira il meconio durante il parto, avrà delle complicazioni con il suo respiro. La condizione potrebbe anche causare la morte del feto a fine gravidanza. A causa delle alte probabilità di natimortalità dovuta a colestasi ostetrica, il medico potrebbe voler indurre il travaglio entro la 37a settimana.
Diagnosi e test per colestasi in gravidanza
Il medico suggerirà un esame del sangue per rilevare la colestasi ostetrica chiamata test di funzionalità epatica o LFT. Oltre a questo, potrebbe anche chiedere un test di acido biliare sierico a digiuno. Se i test sono negativi ma il prurito continua, devono essere ripetuti.
Il medico potrebbe anche suggerire un'ecografia per rilevare la colestasi ostetrica. Questo potrebbe escludere le pietre della cistifellea. Altri test per escludere funzioni epatiche anormali come l'epatite virale, il virus Epstein Barr e il citomegalovirus sono condotti prima che possa essere fatta una diagnosi di OC.
Mentre tutti questi test possono sembrare intimidatori, è necessario ricordare che non sono complicati e sono estremamente utili per aiutare a mantenere la salute del bambino.
Quali sono i trattamenti per la colestasi ostetrica?
Il medico raccomanderà trattamenti che ridurranno il prurito e la diffusione della malattia ed eviteranno il rischio di natimortalità. I trattamenti includono i seguenti metodi:
- L'acido ursossicolico viene somministrato per il prurito e per ripristinare il normale funzionamento del fegato.
- In caso di colestasi estrema, il medico somministrerà steroidi.
- I sali biliari che perdono causeranno una perdita di vitamina K che è richiesta per la coagulazione del sangue. Quindi, gli integratori di vitamina K possono essere prescritti
- Non appena il bambino sviluppa polmoni, il medico sarà pronto a indurre il travaglio per evitare il parto. Questo di solito è tra la settimana 35 e 38.
Ci sono dei rimedi naturali per la colestasi ostetrica?
Molte donne trovano che il relax offra sollievo. È possibile utilizzare i seguenti metodi, in particolare di notte, in modo da poter addormentarsi più facilmente.
- Abbassare la temperatura della stanza alzando l'aria condizionata.
- Non usare una coperta e rimanere scoperti mentre dormi.
- Fai una bella doccia o un bagno prima di andare a dormire.
- Immergere le mani e i piedi in acqua ghiacciata per un po '.
Alcune donne hanno anche scoperto che l'uso di una leggera lozione idratante ha fornito loro un certo sollievo. Usare una lozione con il mentolo ha aiutato gli altri. Prima di usare una lozione, fallo illuminare dal medico in verde. Altri rimedi includono:
- Mangia una dieta sana ed equilibrata con un minimo di grassi e grassi per ridurre la pressione sul tuo fegato.
- Utilizzare solo saponi delicati in modo da non irritare ulteriormente la pelle.
- Indossa abiti larghi per far respirare la pelle.
Come si può prevenire la potenziale complicazione della colestasi ostetrica?
A causa delle complicazioni poste dalla colestasi ostetrica, il medico potrebbe consigliare un attento monitoraggio del bambino. Queste misure possono includere:
1. Test di non stress e punteggi di profilo biofisico
Attraverso questo test, il medico controllerà quanto il bambino si muove in determinati momenti e quanto la sua frequenza cardiaca aumenta con il movimento. I punteggi del profilo biofisico forniranno al medico informazioni sul volume del liquido amniotico nonché sul tono e sull'attività del muscolo fetale.
2. Indurre il lavoro precoce
Anche se tutti i test prenatali offrono risultati normali, il medico raccomanderà di indurre il parto precoce entro la 37a settimana. Dal momento che è quasi impossibile prevedere quando può verificarsi la morte del feto, è meglio optare per la consegna anticipata.
FAQs
1. La madre otterrà la colestasi ostetrica in un'altra gravidanza?
Le probabilità di una gravidanza con colestasi ostetrica che si verificano dopo una precedente gravidanza con la condizione sono molto alte. Se la condizione si verifica nella tua famiglia, anche tu potresti avere una gravidanza con questa condizione.
2. Il mio bambino verrà liberato presto, se ho colestasi ostetrica?
Dal momento che le probabilità di un parto prematuro in questa condizione sono molto elevate, il medico raccomanderà di indurre il travaglio tra la 35ª e la 38ª settimana. Questo di solito viene fatto intorno alla 37ª settimana.
3. Cosa succede dopo il travaglio e il parto?
Il medico adotterà le seguenti misure per garantire che la salute del tuo piccolo e del tuo bambino rimanga senza compromessi dopo il parto.
- Un'iniezione di vitamina K verrà somministrata al bambino per assicurarsi che non sanguini.
- Avrai un test del fegato di follow-up dopo sei-dodici settimane per controllare la salute del tuo fegato e escludere la presenza di OC.
- Sarà eseguita un'ecografia per escludere la formazione di calcoli biliari.
- Non ti verranno somministrate pillole anticoncezionali contenenti estrogeni. Parlate con il vostro medico di altre opzioni per la contraccezione.
La colestasi ostetrica può essere una condizione spiacevole per te e può causare gravi complicazioni al tuo bambino. Prendi nota di tutti i tuoi sintomi e tieni il medico di turno. Mantenere tutti gli appuntamenti con lei per garantire la consegna sicura del tuo bambino. Parlate con il vostro medico delle soluzioni per il prurito e assicuratevi di mantenere lo stress libero per alleviare il vostro disagio.