Incompetenza cervicale

Contenuto:

In questo articolo

• Cos'è il Cervix?
• Che cosa significa avere insufficienza cervicale?
• Le cause
• Segni e sintomi
• complicazioni
• Quanto spesso accade?
• Come si fa la diagnosi?
• Trattamento
• Prevenzione
• Gestione di Incompetenza di Cervix

L'insufficienza cervicale o insufficienza cervicale è la condizione nelle donne in gravidanza, in cui la cervice diventa debole e si apre durante le prime fasi della gravidanza. In genere, la cervice si apre quando il bambino sta per nascere e non prima. Tuttavia, nelle donne con una cervice incompetente, si apre molto prima, ponendo il rischio di parto prematuro.

Cos'è il Cervix?

La cervice è la parte più profonda dell'utero che la collega al canale del parto chiamato vagina. Durante la gravidanza, la cervice rimane chiusa, fungendo da porta per trattenere il bambino all'interno dell'utero. Solo quando il bambino termina il trattamento a termine, la cervice si annulla (si assottiglia) e si dilata (si apre) per far uscire il bambino attraverso il canale del parto in un normale parto vaginale.

Che cosa significa avere insufficienza cervicale?

L'insufficienza cervicale è una condizione in cui la cervice diventa debole e si apre durante le prime fasi della gravidanza stessa. Mentre il bambino cresce all'interno dell'utero, guadagna peso e inizia a esercitare il suo peso sulla cervice. Se la cervice non è abbastanza forte, cede alla pressione esercitata dal bambino in via di sviluppo. Una cervice incompetente può portare ad avere un bambino pretermine o anche un aborto spontaneo, soprattutto durante il secondo trimestre, se non diagnosticato in tempo. Non è una condizione molto comune e si verifica in una sola su cento donne incinte.

Le cause

Ci sono varie cause di cervice incompetente nelle donne in gravidanza. Loro sono,

• Malformazioni della cervice dalla nascita, che potrebbero significare una deviazione dalla normale forma della cervice o dell'utero con cui la persona nasce.
• Qualsiasi danno alle pareti cervicali effettuato durante una procedura su di esso, come la dilatazione e il curettage (D e C), la biopsia per il rilevamento del cancro o il trattamento LEEP per il cancro cervicale.
• Qualsiasi trauma alla cervice durante un parto precedente.
• L'esposizione precedente al Diethylstilboestrol (DES), usato per evitare aborti durante la gravidanza, è noto per causare problemi nel tratto riproduttivo
• Storia di aborti del secondo trimestre, senza alcuna ragione nota.

Segni e sintomi

Le donne incinte con una cervice incompetente, di solito iniziano a manifestare alcuni sintomi lievi durante il secondo trimestre tra la quattordicesima e la ventesima settimana. Le donne che non hanno avuto un precedente episodio di aborto a causa dell'incompetenza cervicale a volte possono perdere questi sintomi sottili. È molto importante discutere immediatamente con il medico se si verifica uno dei seguenti sintomi.

• Spotting o lieve sanguinamento dalla vagina
• Sensazione di pressione nella zona pelvica
• Dolore crampo nell'utero
• Mal di schiena
• Una scarica di colore bianco chiaro dalla vagina che si colora di rosa nel tempo

Durante un controllo regolare, il medico di solito controlla la lunghezza della cervice e anche per la dilatazione della cervice , per escludere un caso di insufficienza.

complicazioni

Quando una donna con cervice incompetente non riceve cure e trattamenti tempestivi, può affrontare molte complicazioni durante la gravidanza come:

• Avere un bambino pre-termine - Se la cervice si apre durante la fase successiva del secondo trimestre, ci sono alte probabilità che il bambino nasca molto prima del tempo. In tal caso, il bambino avrà bisogno di supporto vitale e incubatore fino a quando non si trasformerà in uno stadio in cui può funzionare indipendentemente.
• Stillbirth - Una perdita di gravidanza che si verifica dopo la settimana 20 se la gravidanza è chiamata parto morto. Quando il bambino nasce molto giovane di solito non ha la crescita e lo sviluppo per sopravvivere al di fuori dell'utero.
• Aborto spontaneo - I bambini nati da madri la cui cervice si indebolisce tra la ^18ª e la ^22ª settimana di solito hanno un aborto spontaneo. Un feto non può sopravvivere se nasce prima delle 23 settimane di gravidanza.

Mentre esistono queste complicazioni, misure correttive tempestive come farmaci, procedure chirurgiche e riposo possono aiutare molte madri a consegnare con successo i loro bambini a termine pieno.

Quanto spesso accade?

La cervice incompetente non è una condizione molto comune tra le donne in gravidanza e solo una su cento madri in attesa ha una cervice debole .

Come si fa la diagnosi?

Il medico di solito conduce alcuni test durante il secondo trimestre per verificare eventuali segni di incompetenza cervicale in una donna incinta. Questi test sono condotti sulla base di una precedente storia di avere un bambino prematuro o aborto spontaneo, sintomi lievi di incompetenza o come controllo generale del benessere. Di solito la diagnosi viene eseguita in uno dei seguenti modi,

• Ultrasuoni transvaginali : è un metodo di test di radiologia di incompetenza cervicale, in cui un trasduttore sottile è inserito all'interno della vagina per catturare immagini a base di ultrasuoni della cervice. L'ecografia dell'area vaginale dà un'idea di qualsiasi discrepanza nella lunghezza della cervice (inferiore a 2, 5 cm), della presenza della membrana fetale nella vagina e della dilatazione della cervice. Questo di solito si fa intorno alla settimana 15 della gravidanza.
• Esame del bacino : per verificare la prolasso della membrana fetale, cioè una protrusione della membrana fetale all'interno della vagina, il medico esamina fisicamente la cervice. Il medico può anche valutare la condizione della cervice e la presenza di qualsiasi danno fisico nella cervice attraverso questo esame. Se il medico avverte la membrana fetale nella cervice, implica che la cervice si sia aperta prima del tempo.
• Amniocentesi : se i due test precedenti suggeriscono una cervice incompetente, il medico esegue generalmente un'amniocentesi. Si tratta di una semplice procedura di laboratorio, in cui viene prelevata una piccola porzione del sacco amniotico per verificare la presenza di qualsiasi tipo di infezione nella sacca che circonda il feto.

Trattamento

Se il medico diagnostica l'insufficienza cervicale in uno stadio meno critico, generalmente sceglie di trattare la madre in attesa attraverso una delle seguenti strategie di trattamento.

Supplemento con Progesterone:

Il progesterone è un ormone steroideo naturale che viene somministrato durante il secondo trimestre per prevenire aborti e parti prematuri. Di solito viene dato come colpi settimanali o come preparazioni che possono essere inseriti attraverso la vagina. Questa opzione di trattamento non ha tuttavia successo nel contenere gravidanze multiple.

Monitoraggio continuo:

Per le donne che hanno avuto una storia di cervice incompetente o che hanno danni alla cervice, il medico di solito esamina la lunghezza della stessa ogni una volta in due settimane attraverso un'ecografia. Durante questa valutazione continua, se la cervice inizia ad aprirsi, il medico esegue immediatamente un intervento chirurgico per ricucire l'apertura cervicale chiamata cerchiaggio cervicale.

Cerclage cervicale:

Questa è una procedura chirurgica, somministrata da medici su donne la cui cervice si apre probabilmente prematuramente. In questa procedura, il medico ricuce insieme la bocca della cervice, in modo tale da sopportare la pressione del feto in via di sviluppo nell'utero. Questo aiuta molto a contenere il bambino dentro l'utero. I medici eseguono anche questa procedura su donne con una precedente storia di questa condizione, prima che la loro cervice si indebolisca. Questo viene fatto come misura precauzionale. Tuttavia, questa opzione di trattamento ha alcune restrizioni.

Una donna non sarebbe idonea per il cerchiaggio cervicale nelle seguenti condizioni:

• Se sta trasportando due o più feti in una gravidanza
• Se la dilatazione della cervice ha raggiunto i 4 cm
• Se c'è irritazione nella cervice
• Se c'è qualche rottura nella membrana fetale

Prevenzione

Non c'è molto che puoi fare per evitare di avere una cervice incompetente, prima di concepire il bambino. Tuttavia, una volta che si è incinta, è possibile seguire questi semplici passaggi per ottenere una gravidanza di successo.

• Ottieni i nutrienti giusti : puoi mangiare molta frutta fresca, verdura e noci per ottenere la quantità necessaria di nutrienti durante la gravidanza. Calcio, ferro e acido folico sono molto importanti per garantire una buona salute sia per la madre che per il bambino.
• Consultare il proprio medico regolarmente : se si ha una storia di aborto spontaneo o di consegna di un bambino prematuro, è necessario assicurarsi di avere un controllo regolare con il proprio medico. Il medico monitorerà periodicamente le condizioni della cervice attraverso gli ultrasuoni e suggerirà le precauzioni necessarie per una consegna sicura.
• Limita l'attività fisica : se sei a rischio di avere incompetenza cervicale, cerca di evitare qualsiasi attività fisica intensa. Puoi optare per il riposo a letto, soprattutto dopo il secondo trimestre.
• Evita l'attività sessuale : il medico potrebbe consigliarti di evitare l'attività sessuale durante la gravidanza se hai una cervice debole.

Gestione di Incompetenza di Cervix

Ulteriori informazioni su questa condizione medica e sulle precauzioni che è possibile adottare per superare questo problema e ottenere una gravidanza di successo. Coloro che hanno una storia di incompetenza cervicale tendono a sentirsi colpevoli o depressi e attraversano un sacco di stress emotivo. La cura e il supporto adeguati da parte del medico e dei familiari interessati possono contribuire a mantenere la positività della donna durante la gravidanza. Il cerchiaggio cervicale è una strategia molto efficace per trattare la cervice incompetente e il tasso di successo di questi metodi è molto alto nel portare a termine con successo neonati a termine.

Leggi anche: Cancro cervicale durante la gravidanza