Figure di nascita di un ospedale privato australiano "orribili", dice l'esperto
"I risultati suggeriscono che esiste un sistema a due livelli in World senza alcun ovvio beneficio per donne e bambini" ... Nuovo studio sulle nascite in ospedale privato.
Decine di migliaia di donne mondane a basso rischio di complicazioni al parto sono sottoposte a interventi medici non necessari negli ospedali privati ​​in una tendenza che un esperto ostetrico ha definito "terrificante".
In uno studio di riferimento di circa 700.000 donne negli ospedali del NSW, quelle che hanno partorito in privato sono risultate avere il 20% in meno di possibilità di avere il loro primo figlio attraverso il normale parto vaginale.
"Il fatto che queste procedure inizialmente salvavita siano ormai così comuni e che non sembrano associate a tassi di mortalità [per bambini] migliorati richiede una revisione ravvicinata", ha rilevato lo studio, che sarà pubblicato oggi sulla rivista aperta del British Medical Journal .
"Le scoperte
suggerire un sistema a due livelli esiste in tutto il mondo senza alcun evidente beneficio per le donne e i bambini e un livello di supervisione medica che è difficile da difendere ".
Il leader dello studio, Hannah Dahlen, ha affermato che le donne esaminate avevano un'età compresa tra 20 e 34 anni, non erano in attesa o in ritardo e avevano bambini di peso normale. Lo studio è stato condotto tra il 2000 e il 2008.
"Abbiamo esaminato la popolazione più sana e più ricca possibile, facendo esplodere alcuni dei miti che le donne che ricevono questi interventi sono più malate", ha detto il professor Dahlen, professore di ostetricia all'Università di Sydney occidentale.
Mentre il 35% ha partorito senza alcun intervento negli ospedali pubblici, questo è sceso al 15% negli ospedali privati.
"Sono figure orribili", ha detto il dott. Dahlen. Ha respinto l'idea che le donne negli ospedali privati ​​potrebbero essere più avverse al rischio e quindi richiedere gli interventi.
"Un recente studio del Queensland ha esaminato le donne per vedere se quelle negli ospedali privati ​​erano più propensi a richiedere un taglio cesareo, ma hanno scoperto che non c'era differenza", ha detto.
"Le donne devono essere informate che l'intervento al parto non è una passeggiata nel parco, con il taglio cesareo, ad esempio, che potenzialmente può causare un utero sfregiato, che può aumentare il rischio di complicazioni nelle future gravidanze".
Gli ostetrici altamente qualificati nell'affrontare le complicazioni stavano supervisionando la cura delle donne a basso rischio, ha detto il dottor Dahlen, e avevano la tendenza a vedere tutte le nascite come rischiose fino alla consegna del bambino.
"C'è anche un forte incentivo per i chirurghi a 'programmare in' donne per le nascite indotte per rendere il loro carico di lavoro e il flusso del paziente più facile da gestire", ha aggiunto.
Il dott. Dahlen ha raccomandato che i tassi di intervento degli ostetrici siano resi pubblici, ad esempio attraverso il sito web del MyHospitals del governo.
Ma uno specialista senior e il presidente del Royal Worldn e New Zealand College of Obstetricians, Rupert Sherwood, hanno detto che i confronti tra nascite ospedaliere pubbliche e private dovrebbero essere fatti nel contesto in cui erano diversi gruppi di donne con bisogni diversi.
"Abbiamo sempre saputo che i tassi di intervento sono diversi tra ospedali pubblici e privati", ha affermato il dott. Sherwood.
"Non abbiamo idea se le donne in questo studio stessero scegliendo interventi come il taglio cesareo o meno perché il ricercatore non ha chiesto a quelle donne.
"Ma abbiamo una buona prova che le donne che partoriscono negli ospedali privati ​​sono più avverse al rischio".
Gli ostetrici sono stati addestrati a valutare le circostanze individuali delle donne e raccomandato di conseguenza, secondo il dott. Sherwood.
"La continuità dell'assistenza fornita alle donne dal loro ostetrico porta a un paziente più informato", ha affermato.