Punteggio di Apgar per la valutazione della salute del neonato
In questo articolo
- Cos'è il test Apgar?
- Perché è necessario il test Apgar?
- Cosa valuta?
- Qual è il punteggio di Apgar?
- Quando viene eseguito il test del punteggio di Apgar?
- Come è fatto il punteggio?
- Che cosa significa un punteggio alto o basso?
- Che cosa significa un punteggio persistentemente basso?
- Quali sono le cause del punteggio basso?
- Questo punteggio è utile per prevedere problemi di salute futuri?
Il test di Apgar viene eseguito immediatamente dopo la consegna del bambino per vedere se il neonato è pronto ad affrontare il mondo - o ha bisogno di aiuto con esso. Con l'aiuto di questo test, i medici vengono a sapere se ci sono delle complicazioni, e se ci sono, allora possono amministrare un sollievo immediato al neonato.
Cos'è il test Apgar?
Il test di Apgar è uno dei primi test che viene somministrato a un neonato subito dopo la nascita del bambino. Sviluppato nel 1952 da un anestesista che si chiama Virginia Apgar, il test rappresenta anche ciò che valuta: Aspetto, polso, smorfia, attività e resistenza.
Perché è necessario il test Apgar?
Il test di Apgar sembra essere uno dei test più importanti che un medico conduce su un neonato, e c'è una buona ragione per questo: accertarsi o valutare la condizione del bambino, in termini di colore della pelle o aspetto, frequenza cardiaca, riflessi, muscoli e capacità motorie, respirazione e frequenza respiratoria. Il test Apgar aiuta il medico a valutare le condizioni del neonato e il medico ha un'idea se il bambino necessita di cure mediche ora o in futuro. Tutto sommato, il test di Apgar è necessario per verificare se il neonato è caloroso.
Cosa valuta?
Come accennato in precedenza, il test di Apgar aiuta a valutare principalmente la normalità del neonato, per quanto riguarda il colore della pelle, la frequenza cardiaca, i riflessi, i muscoli, le capacità motorie e la frequenza respiratoria. Queste cinque aree forniranno al medico una breve comprensione della salute generale del bambino e aiuteranno a indicare eventuali complicazioni che il bambino potrebbe affrontare in futuro.
Qual è il punteggio di Apgar?
Il punteggio Apgar ti dà una buona idea per quanto riguarda le condizioni fisiche del neonato. Ogni area, cioè aspetto, polso, smorfia, attività e respirazione, viene valutata separatamente, con zero è il punteggio più basso, e due è il più alto, dopodiché viene preso in considerazione il punteggio totale per valutare le condizioni del neonato e il bambino è sano o ha bisogno di aiuto medico.
Se il neonato ha un punteggio compreso tra sette e dieci, si dice che sia sano e in buona forma. Ciò significherebbe che il bambino non è in alcun tipo di emergenza e non richiede nulla di più del normale controllo post-consegna. Un punteggio inferiore a sette di solito significa che il bambino ha bisogno di essere curato. Un punteggio critico sotto i tre significa che il caso diventa un'emergenza medica e devono essere somministrate cure mediche immediate.
Quando viene eseguito il test del punteggio di Apgar?
Il punteggio di Apgar viene eseguito due volte. La prima istanza è un minuto dopo la nascita e la seconda è 5 minuti dopo la nascita.
Come è fatto il punteggio?
| Grafico del punteggio APGAR | ||||
| Indicatore | 0 punti1 punto2 punti||||
| UN | Attività||||
| P | impulsoAssente<100bpm> 100bpm||||
| sol | Smorfia||||
| UN | Aspetto||||
| R | RespirazioneAssenteIrregolare e lentoPiangere vigorosamente||||
Il test di Apgar viene eseguito due volte dopo la consegna del neonato - il primo, immediatamente dopo la nascita di un bambino, e il secondo, cinque minuti dopo il primo test.
Aspetto - Se il bambino è rosa dappertutto, viene dato un punteggio di due. Le estremità blu ma un torso rosa indicano che il bambino ottiene un punteggio di uno. Un bambino pallido e blu dappertutto non ottiene punti.
Pulse - Un bambino sano dovrebbe avere una frequenza cardiaca che è uguale o leggermente superiore a 100. Questo otterrà un punteggio di due nella tabella dei punteggi di Apgar. Il bambino ottiene un punteggio di uno se la frequenza cardiaca è inferiore a 100. Se il bambino non ha una frequenza cardiaca, non ottiene punti e viene somministrato un trattamento medico immediato.
Smorfia - Si riferisce al riflesso o alla reazione del neonato quando viene fornita la stimolazione esterna. Il dottore pizzica o colpisce leggermente il neonato, per vedere se reagisce o piange.
Se il bambino inizia a piangere, viene dato un punteggio di due. Un debole grido o una smorfia otterranno un punteggio di uno, e nessuna reazione porterà il bambino a ottenere uno zero.
Attività: in questa area viene valutata l'attività del bambino. Se il bambino mostra segni di movimento come scuoiamento delle sue braccia o calci, ottiene un punteggio di due. Il movimento leggero ottiene un punteggio pari a uno, e nessun movimento ottiene alcun punteggio.
Respirazione - La respirazione del neonato viene valutata e viene somministrato un punteggio di due se il bambino piange non appena è stato liberato, a significare che sta respirando e che la respirazione è normale. Un debole grido o ansimare andrà a prendere un punteggio di uno, mentre nessuna respirazione otterrà un punteggio pari a zero.
I punteggi vengono quindi sommati, dopodiché la valutazione viene effettuata con l'aiuto del grafico del punteggio di Apgar, dove un punteggio da zero a tre è critico, quattro a sei è basso e da sette a dieci è considerato normale.
Che cosa significa un punteggio alto o basso?
Un punteggio elevato significa che il bambino è sano e non ha bisogno di altro che la solita assistenza medica che viene somministrata subito dopo la consegna del bambino.
Un punteggio basso significherebbe che il bambino ha bisogno di assistenza medica e questo può essere considerato come un caso di emergenza medica che richiede un'azione immediata. Nella maggior parte di questi casi, il bambino viene curato immediatamente e viene fornito l'aiuto medico necessario. Il bambino è tenuto sotto osservazione medica fino a quando la condizione del bambino è stabile, e il bambino è fuori pericolo.
Che cosa significa un punteggio persistentemente basso?
Come accennato in precedenza, il test di Apgar viene eseguito due volte: il primo test viene eseguito immediatamente dopo la consegna del neonato e il secondo test viene eseguito cinque minuti dopo il primo test. Questo viene fatto per garantire che le condizioni del bambino siano stabili e per assicurarsi che qualsiasi segno delle condizioni del bambino che sta effettuando un'immersione nel naso sia preso immediatamente in considerazione.
Se il neonato ottiene un punteggio basso nel primo test e continua a ottenere un punteggio basso anche nel secondo test, si dice che il neonato abbia un punteggio costantemente basso che indica che il bambino ha bisogno di assistenza medica.
Quali sono le cause del punteggio basso?
Il grafico del punteggio di Apgar mostra le cinque aree che aiutano a valutare le condizioni fisiche del bambino: aspetto, polso, smorfia, attività e respirazione. La prima area riguarda l'aspetto del bambino, la seconda area si occupa della frequenza cardiaca del bambino, la terza area si occupa del riflesso del bambino, la quarta area si occupa dell'attività del bambino e la quinta area si occupa di la respirazione.
Ora, il neonato può ottenere un punteggio basso se ha un problema in uno, più o in tutte e cinque le aree. Ad esempio, un bambino appena nato che ha una bassa frequenza cardiaca, nonché una cattiva respirazione, molto probabilmente otterrà un punteggio totale di sei che è considerato un punteggio basso che richiede assistenza medica immediata.
In alcuni casi, il bambino ottiene un punteggio basso nel primo test, ma ottiene un punteggio migliore nel secondo test. Ciò significa che il bambino è fuori pericolo.
Ci sono molte cause di un punteggio basso in un test di Apgar. Una delle cause principali di un basso punteggio di Apgar è la privazione dell'ossigeno o l'asfissia. Qui di seguito sono alcune altre cause -
- Trauma durante la gravidanza o la consegna del bambino.
- Embolia del liquido amniotico, in cui il liquido amniotico entra nel flusso sanguigno della madre, che a sua volta può causare reazioni allergiche.
- Problema con il cordone ombelicale.
- Quando la placenta si strappa dall'utero a causa di lesioni o impatti.
- infezioni che la madre contrae durante la gravidanza.
- Sanguinamento vaginale a causa di lesioni e altri fattori.
Questo punteggio è utile per prevedere problemi di salute futuri?
No. Il punteggio di Apgar non prevede alcun problema di salute futuro, ma è piuttosto un'indicazione di conforto con cui il bambino transita nel mondo dall'utero. La ricerca offre opinioni contrastanti sul legame tra un basso punteggio di Apgar e la suscettibilità di problemi come come la paralisi cerebrale, i disturbi dello sviluppo e l'autismo infantile, con la facoltà dell'ospedale universitario di Turku in Finlandia, suggerendo che un basso punteggio di Apgar potrebbe suggerire queste disabilità. Tuttavia, il collegamento non è stato dimostrato in modo definitivo.
Mentre il test Apgar dice al medico le condizioni fisiche del bambino, i risultati non sono permanenti. Un bambino che recupera un punteggio basso può migliorare, questo punteggio viene utilizzato per prevedere possibili problemi di salute. Con questi punteggi, è possibile affrontare eventuali complicazioni che il neonato può affrontare.