Perché rendere gli ospedali "amici dei bambini"?
L'autrice Tara Moss si è sentita in dovere di affrontare la questione degli ospedali accreditati "baby friendly" oggi dopo un articolo sulla politica del seno pubblicato su News Limited papers nel fine settimana. Moss è un sostenitore di The Baby Friendly Health Initiative in World.
Cara Mia Freedman,
Innanzi tutto, congratulazioni per il tuo ruolo in corso come una delle voci più importanti delle donne nel mondo e per la tua capacità di portare le questioni importanti delle donne all'occhio del pubblico. Ho letto molti dei tuoi articoli pubblicati su Mamamia.com.au e sui giornali del fine settimana, e naturalmente ci siamo incontrati e comunicati numerose volte nel corso degli anni. Ieri mi sono imbattuto nel pezzo intitolato "È ora di afferrare la realtà e di smettere di fare le colossali tette di noi stessi sulla politica del seno" e ho sentito che dovrei contattarti per affrontare alcune questioni importanti.
Non sono a conoscenza di alcuna "Associazione per l'allattamento al seno" che dia l'accreditamento agli ospedali, come menzionato nel suo articolo. C'è un gruppo di volontari chiamato Worldn Breastfeeding Association che fornisce corsi per l'allattamento al seno e una linea diretta 24 ore su 24 (1800 mum 2 mum) per aiutare le donne con problemi di allattamento al seno, con le linee telefoniche presidiate - effettivamente "fatte da donne" - da volontari che hanno conseguito qualifiche per aiutare le donne a lottare con problemi legati all'allattamento al seno, fornitura di latte, problemi di attaccamento, ecc. Generosamente forniscono un servizio gratuito e utile ma non forniscono l'accreditamento agli ospedali. La Baby Friendly Health Initiative, o BFHI (precedentemente denominata Baby Friendly Hospital Initiative), sviluppata dall'Organizzazione mondiale della sanità e dall'UNICEF nel 1991 e implementata in oltre 150 paesi in tutto il mondo, fornisce l'accreditamento per gli ospedali a livello globale. Penso che questo possa essere il programma a cui ti riferisci nel tuo articolo, e siccome sono patron del BFHI in World ho pensato che avrei dovuto affrontare alcuni dei problemi che hai sollevato.
La Baby Friendly Health Initiative e i loro "10 passi per un allattamento al seno riuscito" hanno avuto molto successo nell'aumentare i tassi di allattamento al seno in paesi con ospedali accreditati Baby Friendly. Per fare un esempio, dopo soli due anni di implementazione di BFHI in Cina, le esclusive percentuali di allattamento al seno in quel paese sono raddoppiate nelle aree rurali e sono aumentate dal 10 al 47% nelle aree urbane. Attualmente, l'esclusivo tasso di allattamento al seno al sesto mese raccomandato dal punto di vista medico è del 14% - meno della metà della media mondiale. I governi di tutto il mondo, i professionisti del settore medico e le organizzazioni come l'OMS e l'UNICEF stanno attivamente cercando di aumentare i tassi di allattamento al seno e in particolare i tassi di allattamento esclusivo durante i primi sei mesi cruciali a causa di conseguenze significative per la salute di madri e bambini. L'attenzione per l'alimentazione esclusiva è dovuta a una serie di prove che mostrano rischi per la salute associati all'alimentazione artificiale e all'alimentazione mista. Oltre ai risultati a lungo termine come i più alti tassi di infezione, malattia e obesità associati all'alimentazione artificiale, a differenza del latte materno allattato direttamente dal seno, la formula non è sterile. Allo stesso modo, bottiglie e tettarelle non sono sterili, e rendere questi articoli medicamente sterili può essere costoso negli ospedali, utilizzando attrezzature specializzate, ei genitori possono avere solo un successo limitato nel renderli sterili a casa. Come esseri umani siamo tutti imperfetti e, di conseguenza, la preparazione della formula può essere imperfetta e i bambini possono e si ammalano molto. Le ultime ricerche mostrano che circa il 53% delle ospedalizzazioni per diarrea può essere prevenuta ogni mese con un allattamento esclusivo, i bambini allattati al seno hanno il 15% in meno di visite mediche nei primi sei mesi e nei paesi in via di sviluppo dove le tecniche di sterilizzazione sono probabilmente più povere. le bottiglie e la formula causano circa 1, 4 milioni di morti nei bambini sotto i cinque anni. Questi sono alcuni dei motivi per cui gli ospedali accreditati da BFHI mirano solo a introdurre flaconi ai bambini (compreso il latte materno espresso in flaconi) quando sono necessari dal punto di vista medico.
Fino a quando tali pratiche non furono ampiamente proibite, molti ospedali distribuirono confezioni gratuite di formula alle neo mamme, e presentarono lattine di formula e pubblicità di formula all'interno dei reparti maternità, dove le nuove madri sono più vulnerabili. Non sorprende, questo ha portato a tassi di allattamento al seno significativamente più bassi e tassi più alti di uso di formula. (Per fare un esempio di quanto la pubblicità influente possa avere su una cultura, la formula è considerata una delle prime 3 materie prime di consumo e una delle principali importazioni nelle Filippine, dove attualmente non vi è alcun divieto sulla pubblicità di formule per neonati, e le vendite ammontano a circa mezzo miliardo di dollari l'anno, nonostante gran parte del paese vive in povertà.)
È per questi motivi che la formula non viene visualizzata negli ospedali accreditati BFHI, tuttavia può essere facilmente accessibile per ragioni mediche o se la madre desidera. L'introduzione delle bottiglie non viene presa alla leggera a causa dei maggiori rischi per la salute dei bambini e dei potenziali ostacoli che può creare per le madri che desiderano allattare al seno, tra cui "confusione dei capezzoli" e problemi di attaccamento nei neonati e riduzione della fornitura di latte nelle madri. L'allattamento al seno non è sempre facile nei primi giorni o settimane e l'ultima cosa di cui abbiamo bisogno è qualsiasi politica ospedaliera che renda ancora più difficile l'allattamento al seno. Per molte delle stesse ragioni, i capezzoli sostitutivi, come i ciucci, non sono nemmeno incoraggiati negli ospedali accreditati BFHI. È importante ricordare che, sebbene gli ospedali accreditati dalla BFHI adottino politiche per sostenere l'allattamento al seno, hanno anche adottato politiche per sostenere le donne che hanno scelto di non allattare al seno o che non possono allattare al seno per motivi medici. Ciò non si estende alla promozione o alla visualizzazione attiva di capezzoli artificiali o sostituti del latte materno. Come hai scritto nel tuo articolo, la formula non è mai stata mostrata da nessuna parte - era nascosta - e nemmeno le bottiglie di QUALSIASI GENERE EVER '. Infatti. Perché la formula dovrebbe essere visualizzata nei reparti maternità? Vediamo i corridoi nei supermercati.
Hai menzionato nel tuo articolo che hai allattato tre bambini e hai scritto il tuo pezzo dal punto di vista di qualcuno che ha amato e odiato l'allattamento al seno. Amen. Scrivo questa come madre di una che ha presentato a mia figlia la formula a soli due giorni di età, secondo le raccomandazioni del dottore, e ha nutrito la sua formula di "top-up" per sei settimane prima dell'allattamento esclusivo. (Dopo alcuni ostacoli all'inizio, stiamo ancora andando forte con l'allattamento al seno). Non considero la mia formula usata come un fallimento personale o come fonte di colpa, né dovrebbe essere qualcun altro.
Ma ancora più importante, sto scrivendo questo non solo come mamma, un individuo, ma come patrono del programma BFHI, e in questo ruolo di volontario è mio compito trasmettere informazioni basate sull'evidenza su questo argomento, al di là del mio piccolissimo dimensione del campione o aneddoti personali. È a causa di decenni di esaustive ricerche condotte in tutto il mondo da scienziati e professionisti della salute che posso dire con sicurezza che l'ingiustizia percepita di una discutibile espressione facciale da parte di un'ostetrica, o la necessità per le ostetriche di firmare una formula per nutrire un neonato, nel caso dell'esperienza del tuo amico, è un piccolo inconveniente per una politica che fornisce un miglioramento significativo dei risultati di salute per neonati e mamme, alleggerisce il carico sul nostro sistema sanitario e in alcuni casi salva anche vite.
L'accreditamento ospedaliero BFHI esiste solo per sostenere la salute e il benessere di donne e bambini, ridurre le infezioni e salvare vite umane. I sensi di colpa e la "politica del seno" non hanno nulla a che fare con ciò. Incoraggio qualsiasi madre in attesa di scegliere un ospedale accreditato BFHI. So che lo farò.
Questo articolo è originariamente apparso sul blog di Tara Moss ed è stato ripubblicato con il permesso.
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