Scansione ad ultrasuoni e fertilità
In questo articolo
- Qual è l'uso della scansione a ultrasuoni per la fertilità?
- Tipi di ecografia per l'infertilità
- Cosa può non diagnosticare un ultrasuono?
- Scansione ad ultrasuoni durante il trattamento dell'infertilità
Le scansioni ad ultrasuoni sono molto essenziali per la valutazione della fertilità nelle donne, che affrontano difficoltà nel concepire naturalmente. Aiuta un medico a diagnosticare le possibili cause di infertilità come la valutazione delle ovaie, dell'endometrio, dell'utero e delle tube di Falloppio. Sulla base della diagnosi, il medico consiglia un trattamento di fertilità adatto.
Qual è l'uso della scansione a ultrasuoni per la fertilità?
Una sonda a ultrasuoni emette onde sonore ad alta frequenza, che rimbalzano su organi e tessuti del corpo e riflettono sulla sonda. Quando sono collegati a un computer, queste riflessioni vengono ricostruite in immagini sul monitor. Un medico usa gli ultrasuoni per test di fertilità e valuta gli organi riproduttivi e le aree pelviche per escludere qualsiasi possibile motivo patologico o strutturale di infertilità, descritto come segue.
1. Ovaie
Se si incontrano difficoltà nel concepire, il medico esaminerà le ovaie, la loro forma e dimensione e verificherà l'insorgenza di cisti normali o anormali. Presenza di numerose piccole cisti, che appaiono come una collana di perle possono indicare la possibilità di una sindrome dell'ovaio policistico, mentre una cisti endometrioma più grande può significare endometriosi.
2. Follicoli antrali
I follicoli antrali misurano tra 2 e 10 mm di diametro e sono costituiti da una cavità piena di liquido conosciuta come antro. Questi follicoli diventano visibili attraverso un'ecografia transvaginale nei giorni 2, 3 o 5 del ciclo. Misurare il conteggio del follicolo antrale aiuta a:
- Valutazione della riserva ovarica.
- Diagnosi dell'insufficienza ovarica primaria.
- Determinazione del potenziale di fertilità rispetto alla tua età (un conteggio basso indica una scarsa riserva e un conteggio elevato potrebbe indicare PCOS).
3. L'utero
Il tecnico prende nota della forma, delle dimensioni e della posizione del tuo utero. Può cercare possibili indicazioni di masse uterine come polipi, fibromi o adenomiosi nell'utero usando un'isteroscopia o un isterogramma, se necessario.
4. Spessore endometrio
Il medico manterrà anche un controllo sull'endometrio, il rivestimento uterino durante il progredire del ciclo mestruale. Esaminerà se la fodera in uno stadio è spessa come dovrebbe essere.
5. Tubi di Falloppio
Il medico può vedere le tube di Falloppio attraverso la scansione 2D solo se è piena di liquido o è gonfia. Può usare un test HSG o HyCoSy per verificare se le tube di Falloppio sono chiare o bloccate e la condizione idrosalpinge.
6. Adesioni
Le lesioni possono verificarsi a seguito di una precedente infezione pelvica o endometriosi e bloccano il movimento libero degli organi riproduttivi. Può essere diagnosticata premendo delicatamente la sonda transvaginale sulle ovaie, per vedere come si muovono nella cavità pelvica e se si aderiscono l'una con l'altra.
7. Flusso sanguigno agli organi riproduttivi
Utilizzando una scansione Doppler a colori, il medico valuta il flusso sanguigno attorno a una massa o cisti. È utile distinguere tra una cisti sana, un tumore ovarico o una cisti endometriale.
8. Controllo della concezione
Una scansione precoce della gravidanza dopo che è stata testata positivamente può aiutare a escludere il rischio di una gravidanza extrauterina o di un osso rovinato. Può anche aiutare a rilevare il battito cardiaco fetale che indica una gravidanza in corso.
Tipi di ecografia per l'infertilità
Le scansioni ad ultrasuoni svolgono un ruolo significativo nello studio di problemi complessi riguardanti la fertilità di una donna. Il tipo di ecografia eseguita dipende dallo stadio della gravidanza o dal trattamento della fertilità in un dato momento. Per le donne nella loro gravidanza a metà o tardiva, gli ultrasuoni addominali sono più comuni, mentre, per le donne sottoposte a test di fertilità o trattamento dell'infertilità, la maggior parte delle scansioni effettuate sono transvaginali. I diversi tipi di ecografia sono descritti in breve come segue.
1. Ultrasuoni addominali
L'ecografia addominale è la scansione più comunemente eseguita per monitorare la gravidanza di una donna. In questa scansione, ti verrà chiesto di mantenere piena la vescica per la procedura. La vescica piena allontana un po 'l'intestino, quindi l'immagine appare chiara. In una scansione addominale, verrà applicato un gel sull'addome, che lo renderà liscio e facile per far scorrere la sonda ecografica sulla pelle.
2. Ultrasuoni transvaginali
In questo caso, l'ecografia viene eseguita vaginalmente in modo che il medico possa valutare gli organi riproduttivi più da vicino. Qui il trasduttore è sagomato sotto forma di una bacchetta snella e lunga. Un preservativo viene tirato sopra la bacchetta e un gel lubrificante viene applicato sulla punta prima di posizionarlo all'interno della vagina, subito prima della cervice.
3. Conteggio del follicolo antrale
Questo test viene eseguito attraverso il dispositivo ecografico transvaginale e richiede la specializzazione da parte del tecnico. Aiuta a determinare la riserva ovarica e a diagnosticare la sindrome dell'ovaio policistico (PCOS).
4. Ultrasuoni 3D
Le scansioni ad ultrasuoni solitamente producono immagini 2D, ma con l'aiuto di tecnologie avanzate è possibile generare immagini tridimensionali. Aiuta a rilevare i problemi nelle tube di Falloppio e le anomalie uterine che non sono facilmente visibili nelle scansioni ultrasonore bidimensionali.
5. Sonohysterogram
In questa scansione, il medico trasferisce una soluzione salina attraverso un catetere nell'utero. Quando la soluzione salina riempie l'utero, diventa più facile visualizzare la forma dell'utero e verificare eventuali aderenze esistenti all'interno dell'utero.
6. Hysterosalpingo - Contrast Sonography (HyCoSy)
Qui il medico invia una miscela di colorante o soluzione salina insieme a bolle d'aria, attraverso un catetere, attraverso le tube di Falloppio, per determinare se i tubi sono aperti o bloccati. Il test è stato fatto prima dall'isterosalpingogramma (HSG), una speciale radiografia. Ma HyCoSy è preferito a HSG perché:
- C'è meno disagio rispetto all'HSG.
- Nessuna esposizione allo iodio o alle radiazioni.
- Può essere eseguito contemporaneamente con un'ecografia.
Cosa può non diagnosticare un ultrasuono?
Un'ecografia di base per il controllo della fertilità spesso non riesce a diagnosticare alcuni problemi gravi. Alcuni di loro sono elencati come segue.
1. Tubi di Falloppio bloccati
Il medico può esaminare le tube di Falloppio solo attraverso l'aiuto dell'ecografia a contrasto di isterosalpingo (HyCoSy). Tuttavia, un'ecografia di base non sarà in grado di diagnosticare le tube di Falloppio.
2. Endometriosi
Un'ecografia può indicare casi gravi di endometriosi. Si consiglia di utilizzare la chirurgia laparoscopica per rilevare casi moderati e meno gravi di endometriosi.
3. Anomalie uterine
È improbabile che alcune anomalie uterine possano essere diagnosticate attraverso una semplice ecografia. È richiesta l'isteroscopia o un isterogramma per la valutazione completa dell'utero.
Scansione ad ultrasuoni durante il trattamento dell'infertilità
Le scansioni ad ultrasuoni si rivelano vitali per il trattamento dell'infertilità, in quanto il medico può esaminare gli organi pelvici, controllare la crescita dei follicoli ovarici, le strutture intrafollicolari e le modifiche dell'endometrio durante i cicli mestruali. L'uso degli ultrasuoni per i problemi di infertilità diventa più frequente in caso di cicli stimolati dall'ormone, poiché devono essere eseguiti durante l'ovulazione, l'induzione e in date successive.
1. Scansione di base ad ultrasuoni
Il medico può chiamarti per programmare il lavoro del sangue e l'ecografia entro i primi giorni del ciclo mestruale. È l'ecografia pelvica di base per la fertilità, che viene effettuata per verificare la presenza di cisti insolite sulle ovaie per determinare se i farmaci per la fertilità potrebbero essere avviati per il ciclo o dovrebbero essere ritardati fino a quello successivo.
2. Crescita del follicolo
Ti verrà richiesto di visitare frequentemente la clinica per le ecografie per il monitoraggio dei follicoli. I farmaci per la fertilità prescritti dipendono in gran parte dalla crescita del follicolo. In base al trattamento e al numero di follicoli maturi, è possibile che venga programmato un prelievo di uova, oppure il ciclo può essere annullato se il numero è elevato.
3. Spessore endometriale
È molto importante controllare i cambiamenti dell'endometrio uterino durante il ciclo di trattamento. Il tecnico controllerà anche il tuo spessore endometriale perché dopo aver controllato il tuo spessore endometriale, il medico sarà in grado di modificare i dosaggi del farmaco per garantire un ciclo di successo.
4. Procedure guidate ad ultrasuoni
Oltre agli scopi di monitoraggio, l'ultrasuono viene anche usato per guidare parte del trattamento, che include il trasferimento dell'embrione e il recupero dell'uovo per la fecondazione in vitro, dove viene utilizzato un ago per recuperare le uova dalle ovaie.
Le scansioni ad ultrasuoni svolgono un ruolo molto importante nel trattamento della fertilità. Queste scansioni vengono eseguite per monitorare l'ovulazione, lo spessore e la struttura del rivestimento uterino e per eseguire diagnosi per condizioni quali endometriosi, gravidanza ectopica o presenza di masse pelviche. Queste scansioni sono importanti da eseguire in quanto possono garantire una gravidanza di successo.