Superovulazione - Processi, rischi e tassi di successo

Contenuto:

In questo articolo

• Cos'è la superovulazione
• Chi può optare per la superovulazione
• Processo di superovulazione
• Droghe per la fertilità utilizzate nella superovulazione
• Quante uova hai idealmente bisogno
• Rischi associati a Superovulazione
• Effetti collaterali della superovulazione
• Qual è il tasso di successo della superovulazione

I trattamenti per l'infertilità possono essere davvero estenuanti sia emotivamente che fisicamente. Prima di entrare in questi trattamenti, dobbiamo essere pienamente consapevoli del processo, dei rischi ad esso connessi e, naturalmente, delle percentuali di successo. Questo post spiega in dettaglio tutto ciò che devi sapere sulla terapia di superovulazione come parte del trattamento dell'infertilità.

Cos'è la superovulazione

Tutti noi abbiamo sentito parlare del trattamento IVF (in vitro-fertilità); la superovulazione è una parte di esso. La superovulazione si riferisce alla produzione artificiale di più uova indotta da farmaci che può quindi essere utilizzata nella tecnologia di riproduzione IVF. Nel corso normale, una donna ovula un uovo per ciclo. Nel processo di superovulazione, con l'aiuto di farmaci per la fertilità, sarà in grado di produrre più di un uovo, che il medico recupererà dalle ovaie appena prima dell'ovulazione. Più uova porteranno a più embrioni. Questo processo aumenta quindi le probabilità di successo in IVF.

Chi può optare per la superovulazione

Le donne che stanno già ovulando ma non sono in grado di concepire possono optare per la superovulazione per migliorare le loro possibilità di rimanere incinta rilasciando più uova. Le donne con tube di Falloppio aperte e i cui partner hanno un adeguato numero di spermatozoi possono anche optare per la superovulazione. Un altro caso è quando le donne stanno ovulando con l'aiuto di farmaci per via orale, ma non sono in grado di concepire può anche andare per superovulazione.

Processo di superovulazione

Il processo di superovulazione inizia con le donne che rilasciano uova extra con l'aiuto di farmaci per via orale come il clomifene. Ciò comporta costi ridotti, meno rischi e può essere considerato una forma lieve di superovulazione.

Un ecografo intorno al momento dell'ovulazione rivelerà esattamente quanti follicoli vengono rilasciati. Se viene rilasciato solo un follicolo, il dosaggio dei farmaci verrà modificato di conseguenza nel ciclo successivo.

Molti medici raccomandano la gonadotropina durante la superovulazione. La gonadotropina è una medicina ormonale che può essere iniettata nel corpo per iniziare l'ovulazione. Le donne sotto la medicazione della gonadotropina dovrebbero essere attentamente monitorate per assicurarsi che non producano troppe uova.

Alle donne sottoposte al protocollo di superovulazione verrà chiesto di prendere tre giorni di terapia e poi tornare in clinica per un esame ecografico e del sangue. A seconda della risposta delle ovaie, il medico ti chiederà di venire in clinica nei prossimi 1-3 giorni per un ulteriore monitoraggio.

Il medico quindi inietta la gonadotropina corionica umana (hCG) per iniziare l'ovulazione, una volta maturato il numero desiderato di uova. In caso di inseminazione intrauterina (IUI), dovrai tornare in clinica dopo 36 ore di iniezione di hCG per il processo di inseminazione.

Droghe per la fertilità utilizzate nella superovulazione

La superovulazione si concentra su due processi, inducendo le ovaie a maturare più uova e a prevenire il rilascio prematuro di quelle uova. Il medico deve essere in grado di recuperare le uova dalle ovaie prima dell'ovulazione. Se l'ovulazione si verifica prima del recupero, allora il ciclo IVF dovrà essere annullato. I primi due farmaci seguenti sono utilizzati per indurre la superovulazione e gli ultimi due vengono iniettati per prevenire l'ovulazione prematura.

• gonadotropina
• gonadotropine
• Agonisti del GnRH
• Antagonisti del GnRH

Quante uova hai idealmente bisogno

Il numero ideale di uova che devi maturare dipende esclusivamente dalla tua diagnosi e dal piano di trattamento. Dipende anche dall'esperienza e dall'opinione professionale del medico. Un rapporto ecografico rivelerà quanti follicoli sono prodotti dalle ovaie. Il problema è che non tutti i follicoli ti daranno la qualità desiderata dell'uovo che può maturare in un embrione. Quindi, viene prodotto un numero di uova per migliorare il tasso di successo della gravidanza. Prendendo in considerazione i fattori di cui sopra, il numero di uova varia da 8 a 15. In caso di micro-IVF hai solo bisogno di quattro o cinque follicoli.

Rischi associati a Superovulazione

I seguenti rischi sono associati alla superovulazione:

1. Gravidanze multiple

La superovulazione aumenta il rischio di nascite multiple. Circa il 20-30% delle gravidanze di IVF con esito positivo ha avuto come risultato gemelli o terzine. La superovulazione ha il più alto rischio di triplette rispetto ad altre opzioni di trattamento.

2. Sindrome da iperstimolazione ovarica

L'OHSS è una condizione in cui le ovaie si sono ingrandite e si sono riempite di liquido a causa dei farmaci a base di gonadotropine. Le forme lievi di OHSS sono abbastanza comuni e i sintomi implicano gonfiore o lieve disagio pelvico; va via subito dopo la fine del trattamento. Ma in rari casi, l'OHSS è più grave e le donne hanno difficoltà a urinare, aumento di peso rapido, disidratazione, complicazioni in altri organi come reni e fegato e sono ad alto rischio di sviluppare coaguli di sangue. Una donna sottoposta a trattamento con gonadotropine viene attentamente monitorata per ridurre significativamente le probabilità di OHSS e, se il paziente è ad alto rischio di sviluppare OHSS, il trattamento viene immediatamente annullato.

3. Torsione ovarica

La torsione ovarica chiamata anche torsione ovarica avviene in casi estremamente rari. Quando le ovaie si allargano, si attorciglia su se stesso, limitando il sangue che scorre in esso. Questo porta a forti dolori addominali, nausea, vomito e talvolta febbre. La chirurgia deve essere eseguita per risolvere il problema.

4. Gravidanza ectopica

Quando un ovulo fecondato si impianta al di fuori dell'utero, nelle tube di Falloppio, nelle ovaie o nella cervice, viene definito gravidanza extrauterina. La gravidanza ectopica è abbastanza rara e accade perché molte donne con infertilità hanno la disfunzione tubarica e i farmaci per la fertilità causano il rilascio di più uova. Ciò aumenta la possibilità che non tutte le uova fecondate si muovano attraverso i tubi nell'utero per l'impianto.

Effetti collaterali della superovulazione

Qualsiasi trattamento comporta una certa quantità di rischio ad esso collegato. Gli effetti collaterali dipendono dal dosaggio del farmaco e da come il tuo corpo reagisce ad esso. La superovulazione può causare i seguenti effetti collaterali:

• Nausea
• Mal di testa
• Sanguinamento addominale fuori ciclo
• gonfiore
• Sbalzi d'umore
• Disturbi respiratori
• Aumento di peso
• Mal di stomaco
• Secchezza nella vagina
• Vampate di calore
• Ansia
• Dolori articolari
• Rossore o gonfiore sul sito di iniezione
• Basso desiderio sessuale
• Acne

Gli effetti collaterali possono essere ridotti assumendo le medicine di notte o con il cibo. Inoltre, se il trattamento viene eseguito con la minima dose efficace, gli effetti collaterali possono essere ridotti.

Qual è il tasso di successo della superovulazione

Il tasso di successo del trattamento dipende da fattori come - trattamento usato IVF, IUI, mini IVF, diagnosi del paziente ed età del paziente.

Nel corso normale, i tassi di successo della fecondazione in vitro sono più alti rispetto ai tassi di successo della superovulazione IUI . La superovulazione non avrà successo nel caso di donne al di sopra dei 40 anni e donne con insufficienza ovarica primaria. In questi casi, i medici raccomandano un donatore di ovuli, poiché il tasso di successo della fecondazione in vitro con un donatore di ovuli è abbastanza buono. Il test di riserva ovarica viene fatto per prevedere se la superovulazione funzionerà o meno.

La superovulazione può sicuramente aumentare le probabilità di rimanere incinta tramite IVF o IUI. Fai una discussione dettagliata con il tuo medico per capire meglio la tua situazione e sapere se la superovulazione è il trattamento giusto per te.

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