Stenosi pilorica (Vomito forzato) nei bambini

Contenuto:

In questo articolo

• Che cosa è la stenosi pilorica o il "forte vomito" nei bambini?
• Quanto è frequente il vomito forzato nei bambini?
• Cause di stenosi pilorica nei neonati
• Sintomi di stenosi pilorica
• Come si fa la diagnosi?
• Trattamento
• Chi è più a rischio?
• complicazioni
• Ha effetti a lungo termine?
• Quando chiamare un medico

Quasi tutti i bambini vomitano quando sono piccoli, o in un piccolo rutto che è un po 'bagnato, o un po' di vomito ogni tanto. Ma se il tuo bambino vomita frequentemente, e con forza, questo è un chiaro segno di stenosi pilorica.

Che cosa è la stenosi pilorica o il "forte vomito" nei bambini?

Definito come stenosi pilorica ipertrofica infantile o stenosi ipertrofica del piloro, è il vomito inconfondibile che emerge in uno scroscio, causando immensi problemi al bambino. Questo di solito accade quando il passaggio del piloro che collega lo stomaco all'intestino crolla e impedisce a qualsiasi alimento di procedere ulteriormente. In assenza di digestione, lo stomaco non ha altra scelta che espellere l'alimentazione attraverso il vomito.

Quanto è frequente il vomito forzato nei bambini?

La stenosi pilorica è una condizione generalmente osservata poche settimane dopo la nascita. Quindi, la sua presenza nei bambini di età superiore a 24 settimane è una rarità. Tra i più giovani, circa un bambino su 500 bambini sembra avere stenosi pilorica.

Cause di stenosi pilorica nei neonati

Non sembra esserci alcuna ragione certa dietro l'insorgenza di stenosi pilorica nei bambini. Ha una traccia ereditaria, portando una probabilità più alta di probabilità che si verifichi in un bambino, se anche il genitore avesse una condizione simile.

C'è anche una connessione del suo verificarsi con i farmaci somministrati al bambino, direttamente o indirettamente. I bambini a cui vengono somministrati antibiotici nelle prime due settimane subito dopo la nascita, o dati alle madri nei mesi successivi della gravidanza e nei primi mesi di allattamento, sembrano aver mostrato questa condizione il più delle volte.

Sintomi di stenosi pilorica

I segni e i sintomi della presenza di stenosi pilorica possono essere chiaramente osservati quando il bambino ha approssimativamente l'età di 3 settimane. Il più evidente di loro sono:

• Vomito proiettile - Il bambino vomita cibo non digerito in modo energico e proiettile. Di solito è una miscela di latte non digerito e acido dello stomaco, che viene espulso a una certa distanza. Subito dopo il vomito, il bambino non sarà necessariamente ammalato e molto spesso avrà fame subito dopo aver vomitato e avrà bisogno di cibo.
• Pooping lieve - Dal momento che la stenosi pilorica impedisce al cibo di raggiungere l'intestino, la cacca del bambino è fatta di pochi piccoli grumi, a malapena presenti. Questa condizione si traduce anche in costipazione nei bambini, portando alla cacca con la presenza di un po 'di muco, anche.
• Perdita di peso - Data la fase di crescita in cui si trovano, l'assenza di cibo e di digestione porta principalmente alla disidratazione e all'incapacità di guadagnare massa. I bambini con questa condizione sono meno attivi, hanno una faccia affondata e bagnano i pannolini meno del solito.
• Peristalsi visibile - È qui che il tentativo dello stomaco di liberarsi del cibo non digerito è visibile all'esterno. Generalmente notato dopo l'alimentazione, mentre lo stomaco si contrae per far vomitare il bambino, sullo stomaco del bambino si possono vedere onde ondulate.
• Affamato dopo vomito - Subito dopo l'intenso vomito, il bambino non sembra essere malato e quasi inizia a succhiare e dà tutti i segni della fame estrema. Avrebbero volentieri preso un altro giro di cibo dal momento che il loro stomaco era completamente vuoto.
• Pessimo e pigro - Il bambino avverte disagio, e di solito è leggermente stanco e irritato per tutto, vuole un altro giro di cibo ed è esausto per il vomito.

Come si fa la diagnosi?

I medici possono immediatamente chiederti di eseguire determinati test se il bambino viene a vomitare più volte con forza. La diagnosi primaria di solito coinvolge il dottore in cerca di muscoli ispessiti o una piccola protuberanza, avvertendo lo stomaco del bambino.

La diagnosi conclusiva si ottiene effettuando un'ecografia stenosi pilorica, una delle tecniche più comuni. L'imaging del corpo dell'addome del bambino viene effettuato per individuare il tratto angusto. A volte può essere condotto anche il test a raggi X di Barium. Un liquido color gesso è dato al bambino, che aiuta i raggi X a illuminare l'area del tubo digerente.

Può anche essere eseguito un test di laboratorio generale per controllare il livello del sangue e dell'elettrolito del bambino per garantire il suo benessere. Tutti questi test aiutano a escludere qualsiasi altra ragione per il vomito, avvicinando la diagnosi alla stenosi pilorica.

Trattamento

L'unico modo per trattare questa condizione è tramite una procedura chirurgica chiamata piloromiotomia. Aiuta ad espandere il tratto di collegamento, in modo che il cibo possa entrare nell'intestino e essere digerito. Questa decisione è presa dopo aver preso in considerazione i risultati dei rapporti di radiologia.

Prima della chirurgia

Prima di iniziare la procedura chirurgica, al bambino potrebbero essere somministrati liquidi per via endovenosa per mantenere un sano equilibrio elettrolitico. Vari esami del sangue potrebbero essere condotti prima di andare avanti.

Procedura di stenosi pilorica

L'intervento chirurgico è condotto sia per via laparoscopica, che coinvolge alcune piccole incisioni o tramite un intervento chirurgico aperto, che sarà discusso con voi dagli stessi chirurghi, che sono specialisti in chirurgia infantile.

L'anestesia generale viene somministrata e il bambino va a dormire, in modo che l'intervento chirurgico possa essere condotto senza dolore. L'intervento consiste nel fare un'incisione nel corpo per vedere il muscolo del piloro, e quindi fare un altro taglio sul muscolo per diffondere il muscolo. Il rivestimento interno del passaggio non viene toccato e non è coinvolta la rimozione del tessuto.

L'intero intervento dura da 15 minuti a un'ora. Dopo l'intervento, il bambino sarà ancora all'interno della sala di risveglio, fino a quando non si risveglierà dall'anestesia. Si sa che i bambini vomitano per un paio di giorni dopo l'intervento, dal momento che il loro corpo si sta abituando. Viene somministrato un farmaco per attenuare il dolore insieme a liquidi per via endovenosa.

Una volta che il bambino sembra pronto a prendere il cibo per via orale, una formula annacquata inizia l'alimentazione. La formula viene gradualmente resa più forte rispetto alla quantità normale, in base all'avanzamento della risposta del bambino. Osservando che il bambino può nutrirsi e digerire correttamente, o tramite l'allattamento al seno di un apporto formulato, il medico scaricherà il bambino e potrà tornare a casa.

Cura dopo la chirurgia

Per alcuni giorni, il tuo bambino si nutrirà lentamente e rutterà più del solito. Questo è normale e la routine generale può essere ripresa dopo.

I medici ti consiglieranno in vari modi per mantenere l'incisione chirurgica igienica e asciutta fino a quando non guarisce completamente. Oltre a ciò, il tuo bambino può essere pienamente se stesso e svolgere tutte le sue attività senza preoccupazioni. L'ospedale controllerà con voi dopo una settimana circa e informerà sui progressi. In caso di dubbi da te o dall'ospedale, potrebbero consigliarti di venire a fare un check-up.

L'intervento chirurgico non aumenta affatto i rischi di infezione dello stomaco o di problemi gastrointestinali. La maggior parte dei bambini di solito multa dopo l'intervento e ritorna alle normali abitudini alimentari.

Chi è più a rischio?

Su una scala di distribuzione di genere, il vomito forzato è osservato ad una frequenza più alta nei maschi che sono primogeniti e meno comune nelle persone del subcontinente asiatico.

Anche la nascita prematura e il fumo durante la gravidanza sono stati definiti come possibili cause.

complicazioni

I rischi della chirurgia della stenosi pilorica sono rari e vanno da un minimo a uno trascurabile, nella probabilità che si verifichino. Come con ogni intervento chirurgico, possono verificarsi piccoli sanguinamenti nel corso del processo o dopo di esso. La fodera dell'intestino potrebbe essere accidentalmente tagliata nel caso più raro dei rari casi, che può anche essere immediatamente corretto durante la procedura stessa. Gli anestetici comportano i propri rischi e vengono sempre controllati eseguendo diversi test prima dell'intervento.

Ha effetti a lungo termine?

Quasi tutti gli interventi chirurgici hanno avuto zero effetti collaterali sui bambini. Il piloro consente il passaggio del cibo nell'intestino e i bambini crescono nel modo più normale.

Quando chiamare un medico

Dopo il ritorno a casa dall'intervento, è meglio contattare immediatamente il medico se il bambino mostra segni di:

• Dolore continuato, nonostante i farmaci antidolorifici
• Vomito continuato
• Temperatura elevata e febbre, nonostante l'uso di paracetamolo
• Infiammazione o stillicidio nell'area della chirurgia

La stenosi pilorica è una condizione rara e spaventosa a prima vista, ma può essere trattata in modo efficace e permanente con la chirurgia. Non causa alcun effetto collaterale sul tuo bambino, e il tuo bambino può crescere sano e bene e funzionare come un individuo normale più avanti nella vita, senza problemi.