La gravidanza e il tuo gruppo sanguigno
In che modo il gruppo sanguigno influenza la gravidanza?
È importante che le donne scoprano il loro gruppo sanguigno all'inizio della gravidanza. Sangue sarà preso per scoprirlo, e ci sono quattro diversi tipi: A, B, AB e O.
Oltre al gruppo sanguigno, le donne possono avere il fattore Rh (in particolare l'antigene Rhesus D), che è quando le proteine ​​appaiono sulla superficie del sangue. Le donne che hanno il fattore Rh sono classificate come Rh positive (A +, B +, AB + e O +) e le donne che non hanno Rh negativo (A-, B-, AB- e O).
Il tipo di sangue e il fattore Rh di una donna incinta e il padre del suo bambino possono influenzare il tipo di sangue del bambino. Influenzerà anche gli anticorpi che il corpo della madre produce come risposta immunitaria a corpi estranei nel suo corpo come batteri, spermatozoi e persino un embrione.
Quando una donna Rh negativa (5-10 per cento delle donne) ha un bambino con sangue Rh positivo, si parla di incompatibilità Rh. Il corpo della madre tratterà le proteine ​​Rh presenti nel sangue del suo bambino come estranee e produrrà anticorpi per attaccarli, non appena i due gruppi sanguigni si mescolino in qualche modo, che è una condizione chiamata malattia di Rhesus.
A volte possono esserci problemi se una madre è di tipo O e il suo bambino è di tipo A o B, in cui il corpo della madre produce anticorpi contro i globuli rossi del bambino quando il sangue si mescola. Questa è chiamata incompatibilità ABO.
Quali sono i fattori di rischio?
La prima volta che una donna è incinta, il bambino è generalmente protetto fino alla nascita perché il sangue della madre non può attraversare la placenta (anche se piccole quantità di sangue del bambino possono entrare nella circolazione della madre).
Tuttavia ci possono essere alcuni casi in cui il sangue del bambino e il sangue materno si mescolano prima di questo, come ad esempio:
• aborto spontaneo
• un infortunio che provoca sanguinamento (come un incidente d'auto)
• dopo un'amniocentesi (dove il sangue viene prelevato dal cordone ombelicale per il test)
• dopo un CVS (dove viene prelevato un campione della placenta per il test)
• una gravidanza ectopica.
In ognuna di queste situazioni, gli anticorpi si sono sviluppati come una risposta immunitaria che può causare al bambino anemia e grave ittero.
Con l'incompatibilità Rh, questo significa che ogni volta che la donna è incinta di un bambino Rh positivo in futuro, gli anticorpi saranno prodotti in quantità maggiori.
L'incompatibilità ABO non diventa più grave con ogni gravidanza successiva. Tuttavia l'incompatibilità ABO può interessare un bambino fino a quando tutti gli anticorpi non escono dal sistema del bambino dopo la nascita.
Qual è il trattamento?
Poiché il gruppo sanguigno di un bambino è solitamente sconosciuto durante la gravidanza, tutte le donne che sono Rhesus negative ricevono iniezioni anti-D durante la gravidanza per prevenire l'insorgenza della malattia di Rhesus a 28 e 34 settimane. Il sangue del cordone viene raccolto alla nascita per controllare il gruppo sanguigno del bambino, e se il bambino è Rhesus positivo, viene somministrata un'altra iniezione. Queste iniezioni sono molto efficaci nel bloccare gli anticorpi Rh in via di sviluppo e rendono possibile per le donne essere di nuovo incinta senza complicanze di incompatibilità Rh. Se il bambino è Rhesus negativo, le iniezioni non sono richieste.
Se una donna è già stata diagnosticata con la malattia di Rhesus durante la gravidanza, sarà attentamente monitorata per assicurarsi che il bambino sia sano, attraverso l'ecografia. Se necessario, un medico può controllare il bambino per eventuali segni di anemia con il monitoraggio e l'intervento degli ultrasuoni specializzati.
Se in qualsiasi momento il conteggio del sangue del bambino è troppo basso, è possibile somministrare al bambino piccole trasfusioni di sangue (prima o dopo la nascita) attraverso il cordone ombelicale, per interrompere l'esaurimento dei globuli rossi e occasionalmente potrebbe essere necessario un bambino consegnato in anticipo Tuttavia queste cose non sono solitamente necessarie poiché le iniezioni anti-D hanno molto successo.
Con l'incompatibilità ABO, non ci sono misure preventive per proteggere il bambino, ma se un bambino mostra segni di anemia in utero o è molto ittero dopo la nascita, verrà data una fototerapia per aiutare ad abbattere le sostanze chimiche nel sangue che sono causando il loro ittero e possono anche aver bisogno di trasfusioni di sangue se sono molto anemici. Tutto questo sarà fatto subito dopo la nascita per prevenire eventuali problemi a lungo termine.
Influisce sulla madre?
La salute della madre non sarà influenzata dall'incompatibilità del gruppo sanguigno, ma il sanguinamento di qualsiasi tipo durante la gravidanza è qualcosa che le donne dovrebbero sempre parlare al proprio medico, in quanto può indicare un problema oltre all'incompatibilità Rh o incompatibilità ABO.
Fatti verificati dal dott. Andrew Zuschmann . Il dott. Andrew Zuschmann è uno specialista in fertilità , ostetrico e ginecologo specializzato in Miranda.