Sindrome dell'ovaio policistico (PCOS) - Una panoramica
In questo articolo
- Cos'è la sindrome dell'ovaio policistico (PCOS)?
- Come influisce la gravidanza?
- PCOS e gravidanza
- Possibili motivi per ottenere PCOS
- Sintomi della sindrome dell'ovaio policistico
- Come viene diagnosticata la PCOS?
- Trattamento per la malattia dell'ovaio policistico
- Rischi per la salute associati a PCOS
- Come rimanere incinta con PCOS
- Quando consultare un medico se si dispone di PCOS
La sindrome dell'ovaio policistico (PCOS) colpisce circa il 5-10% delle donne in età fertile, ma l'incidenza della malattia può essere più elevata in alcuni gruppi etnici. È causato da un eccesso di ormoni maschili nel corpo di una donna. Il nome si riferisce alla comparsa di cisti sulle ovaie di alcune donne che hanno PCOS.
Cos'è la sindrome dell'ovaio policistico (PCOS)?
PCOS, è causato da squilibri ormonali. Ha un impatto sul sistema riproduttivo e può anche influenzare il cuore e la capacità del corpo di gestire lo zucchero nel sangue. Può causare difficoltà alle donne che cercano di concepire ed è considerata una delle cause più comuni di infertilità.
Questa condizione può portare a periodi di ritardo e causare determinati cambiamenti fisici. In PCOS, gli ormoni sessuali possono andare male, causando un eccesso di peli sul viso e sul corpo o portando all'insulino-resistenza nel corpo. Anche se il nome suggerisce che le donne con questa condizione avranno più cisti, non è necessario che tutte le persone con diagnosi di PCOS abbiano cisti. Allo stesso modo, non tutte le donne con cisti saranno diagnosticate con PCOS. Queste "cisti", infatti, sono parzialmente formati da follicoli con un uovo.
Come influisce la gravidanza?
Le donne con PCOS che concepiscono dovranno essere monitorate attentamente durante la gravidanza. Questo perché queste donne hanno tre volte più probabilità di avere un aborto spontaneo. Diabete gestazionale e parto prematuro sono alcuni effetti collaterali della PCOS che potrebbero insorgere durante la gravidanza. Un medico potrebbe raccomandare la continuazione di Metformina durante la gravidanza per ridurre al minimo le probabilità di aborto spontaneo.
L'esercizio fisico regolare è necessario durante la gravidanza quando la madre ha PCOS. L'esercizio leggero aumenterà l'uso di insulina da parte del corpo, creerà equilibrio ormonale e contribuirà a mantenere il peso sotto controllo. Camminare e allenare la forza lieve sono considerati i migliori esercizi per le donne in attesa. La dieta è anche importante quando incinta con PCOS. Un maggior apporto di proteine e fibre può aiutare a mantenere sotto controllo i livelli di insulina durante la gravidanza.
La sezione cesareo è il metodo di consegna preferito per la maggior parte delle donne in gravidanza con PCOS. Questo perché il rischio di complicanze è molto più alto quando la madre ha PCOS, e un C-Section riduce le possibilità che qualcosa vada storto durante la consegna.
Rimanere incinta con PCOS non è impossibile, ma provare a concepire con PCOS può essere sicuramente più difficile di quanto sarebbe altrimenti. Questo perché le donne con PCOS tendono ad avere squilibri ormonali che possono interrompere l'ovulazione normale e il ciclo mestruale. La condizione può anche avere un impatto negativo sulla qualità delle uova con conseguenti problemi di concepimento. La relazione tra PCOS e infertilità è stata discussa e studiata per lungo tempo.
PCOS e gravidanza
Molte donne con la condizione possono rimanere incinta e consegnare a tempo pieno senza la necessità di un intervento medico in qualsiasi forma. Ma per coloro che necessitano di assistenza medica, ostetrici e endocrinologi della riproduzione possono guidarli a concepire e avere una consegna senza problemi. Il tasso di gravidanza PCOS è ottimista, soprattutto con il tipo di progresso che si sta compiendo nella scienza ogni giorno. Un gran numero di donne con PCOS continua a rimanere incinta e ad avere una prole sana dopo aver subito un trattamento. Le seguenti statistiche fanno luce sulla concezione della PCOS senza intervento medico; può essere utile ricordare che è meglio ottenere l'opinione di un dottore dal momento che il corpo di ogni donna è unico.
Possibilità di rimanere incinta con PCOS:
Le donne con PCOS spesso affrontano problemi di infertilità e potrebbero avere difficoltà a rimanere incinta senza un intervento medico
- La PCOS colpisce l'8 - 10% delle donne in età fertile ed è associata ad un tasso molto alto di sterilità. Dal momento che provoca l'ovulazione infrequente o assente, PCOS rende molto difficile la concezione non assistita
Possibili motivi per ottenere PCOS
Nessuna causa esatta della sindrome dell'ovaio policistico è stata ancora trovata. Ma la genetica è fortemente ritenuta un fattore, insieme alla resistenza all'insulina e allo squilibrio ormonale. Il rischio di una donna per PCOS è aumentato di quasi il 50 percento se un membro della famiglia come sua madre, sua sorella o sua zia ha una PCOS.
La resistenza all'insulina è presente in quasi l'80% delle donne a cui viene diagnosticata la PCOS. È qui che il corpo deve lavorare straordinariamente per produrre insulina extra per abbattere lo zucchero. Questo, a sua volta, può stimolare le ovaie a produrre un eccesso di testosterone, che interrompe quindi il normale sviluppo dei follicoli. Questo spesso porta a irregolarità nell'ovulazione.
I fattori di stile di vita sono una causa comune di insulino-resistenza così come i fattori genetici. Essere sovrappeso è un'altra causa di insulino-resistenza. Squilibri ormonali come l'aumento dei livelli di testosterone, alti livelli di ormone luteinizzante (LH) e maggiori livelli di prolattina possono anche causare PCOS.
Sintomi della sindrome dell'ovaio policistico
L'insorgenza dei sintomi della PCOS è graduale e spesso passa inosservata. Sebbene i sintomi possano iniziare già negli anni dell'adolescenza, la condizione può rimanere nascosta fino a quando la donna guadagna una buona quantità di peso.
Problemi mestruali come periodi infrequenti o assenza di periodi, sanguinamento pesante, irregolare durante i periodi, perdita di capelli dal cuoio capelluto mentre c'è un aumento nella crescita dei peli sul resto del corpo come il viso, aborti ripetuti, depressione, insulino-resistenza e apnea ostruttiva del sonno sono alcuni dei segnali di pericolo della PCOS.
Alcuni altri sintomi sono macchie scure della pelle, sbalzi d'umore e difficoltà a rimanere incinta. Spesso, questi vengono ignorati o attribuiti ad altri motivi e comportano un ritardo della diagnosi PCOS. Oltre a questi sintomi, le donne con PCOS potrebbero avere problemi di salute come diabete, ipertensione e colesterolo alto.
Come viene diagnosticata la PCOS?
Dal momento che ogni donna è unica, nessuno mostrerà tutti i sintomi della PCOS. Non esiste anche un singolo test specifico per la PCOS e, di conseguenza, il metodo di diagnosi può variare leggermente da un medico all'altro.
In primo luogo, il medico esaminerà la storia medica della donna e fornirà informazioni quali peso, indice di massa corporea, ciclo mestruale, dieta e regime di esercizio. Si cercherà la storia familiare, specialmente per quanto riguarda i problemi ormonali e il diabete.
Questo è probabile che sia seguito da un esame fisico del seno, della tiroide, della pelle e della pancia. Un esame pelvico o un'ecografia PCOS potrebbero essere condotti per vedere se c'è un'anormalità delle ovaie. Se sono presenti segni di PCOS come cisti e ovaie ingrossate, si presenteranno durante l'esame.
Il medico potrebbe anche chiedere esami del sangue per controllare i livelli di testosterone, prolattina, trigliceridi, colesterolo, ormone stimolante la tiroide (TSH) e livelli di insulina tra gli altri. Test di livello lipidico, test della glicemia a digiuno e test della funzionalità tiroidea forniranno ai medici tutte le informazioni necessarie.
Una diagnosi di questa condizione è arrivata se il paziente soddisfa almeno due dei seguenti tre criteri:
- Disfunzione mestruale che può significare assenza di periodi o irregolarità nei periodi
- Presenza di alti livelli di ormoni maschili nel sangue che possono manifestarsi come acne o crescita eccessiva dei capelli, specialmente sul corpo e sul viso
- Le ovaie che sono policistiche mostrano un aumento delle dimensioni di una o entrambe le ovaie; o la presenza di 12 o più follicoli su una singola ovaia
Trattamento per la malattia dell'ovaio policistico
Non esiste una cura per la PCOS, ma può essere controllata attraverso la perdita di peso, una dieta sana, esercizio fisico regolare e farmaci. Il trattamento suggerito si baserà sui sintomi e sui piani della donna per la gravidanza.
Perdita di peso:
Per le donne in sovrappeso, la perdita di peso in eccesso può spesso rivelarsi il trattamento migliore. Perdere anche il 5% del peso può portare alla normalizzazione del ciclo mestruale e quindi all'ovulazione
Esercizio e dieta bilanciata:
Prodotti lattiero-caseari magri, verdure e frutta integrali costituiscono una dieta equilibrata. In combinazione con l'esercizio fisico, una dieta equilibrata aiuta a bilanciare i tuoi ormoni
Smettere di fumare:
Gli androgeni o gli ormoni sessuali maschili sono presenti in quantità maggiori nelle donne in fumo. Questi sono gli ormoni responsabili di PCOS. Smettere di fumare può aiutare nel trattamento della PCOS
farmaci:
Il farmaco viene spesso prescritto per trattare i sintomi della PCOS. Potrebbe essere necessario prendere pillole anticoncezionali per garantire periodi regolari. L'eccessiva crescita dei capelli o la caduta dei capelli possono anche essere controllati attraverso farmaci che possono contrastare l'effetto degli ormoni maschili
Laparoscopia:
Dal momento che l'infertilità è una caduta dalla PCOS, coloro che cercano di concepire potrebbero beneficiare di un intervento minore noto come perforazione ovarica laparoscopica (LOD). Qui, le ovaie sono sottoposte a calore o un laser per eliminare il tessuto che produce ormoni androgeni (ormoni maschili). Questo può aiutare a bilanciare i livelli di ormone portare le ovaie a funzionare normalmente portando alla gravidanza. Ma in alcuni casi, questa potrebbe rivelarsi una soluzione a breve termine
La maggior parte delle donne con PCOS può rimanere incinta con il trattamento giusto. Questo può includere un ciclo di clomifene o metformina a seconda dei sintomi e delle condizioni dell'individuo. La FIV è anche un'opzione spesso offerta alle donne con PCOS che non rispondono ai farmaci.
Rischi per la salute associati a PCOS
Le donne con PCOS sono più soggette a condizioni come infertilità, diabete, cancro dell'endometrio, infarto, ipertensione, alti livelli di colesterolo, apnea del sonno, cancro al seno, ansia e depressione. L'apnea notturna può essere particolarmente pericolosa in quanto le vie aeree superiori sono ostruite durante il sonno. La sindrome metabolica è un'altra condizione che può verificarsi a seguito di PCOS mentre il rischio cardiovascolare è il doppio nelle donne con PCOS.
Quando le donne con PCOS rimangono incinte, vengono spesso indirizzate a un medico esperto in gravidanze ad alto rischio. Questo perché le possibili complicanze delle gravidanze con PCOS comprendono un rischio più elevato di aborto, diabete gestazionale e parto prematuro.
Come rimanere incinta con PCOS
Poiché la PCOS è un disturbo ormonale che può portare a un'ovulazione poco frequente e a una scarsa qualità delle uova, la guida di un ostetrico e di un endocrinologo riproduttivo può aiutare le donne afflitte a rimanere incinte rapidamente. È importante cercare i loro suggerimenti nel momento in cui si decide di iniziare a provare a concepire. È probabile che suggeriscano i seguenti suggerimenti per una gravidanza di successo:
Periodi di monitoraggio:
Questo aiuta a stabilire il modello di frequenza - Dal momento che PCOS può portare a periodi irregolari, significa meno possibilità di ovulazione che a sua volta si traduce in una ridotta possibilità di gravidanza in ogni ciclo. Questo è il motivo per cui i medici suggeriscono periodi di calcolo per stabilire se l'ovulazione si sta verificando o meno
Tracciamento dei modelli di ovulazione:
L'uso di kit di test di ovulazione e il monitoraggio della temperatura corporea basale possono essere di grande aiuto nel determinare la presenza e l'assenza di ovulazione in ogni ciclo. Questo dovrà essere fatto per un minimo di sei mesi affinché un medico possa interpretare correttamente i risultati
Mantenere un peso sano:
L'eccesso di peso può essere l'unico ostacolo alla gravidanza per alcune donne con PCOS. Mangiare una dieta sana e perdere qualche chilo può ripristinare l'equilibrio ormonale e portare al concepimento
Mangiare sano:
Poiché la PCOS influisce sulla capacità del corpo di regolare l'insulina, una dieta per il trattamento con PCOS dovrebbe essere ricca di proteine e fibre in grado di contrastare la condizione. Stare lontano dagli alimenti e dagli zuccheri trasformati è un modo per garantire questo e ristabilire l'equilibrio ormonale. Questo può portare alla normale ovulazione e quindi alla gravidanza
farmaci:
Se c'è un'ovulazione irregolare o ritardata, un medico può prescrivere Metformina o Clomid per aiutare a regolare l'ovulazione e assicurare che si verifichino dei periodi. L'assenza di ovulazione potrebbe vedere il medico prescrivere Provera
gonadotropine:
Il trattamento con gonadotropine è un'altra opzione che i medici potrebbero suggerire. Il monitoraggio giornaliero è richiesto in questo trattamento
FIV:
Quando i farmaci non riescono a produrre risultati o non sono adatti per un particolare individuo, il medico potrebbe raccomandare di optare per fecondazione in vitro o fecondazione in vitro. In alcuni casi, la PCOS potrebbe avere un impatto sulle uova e quindi potrebbero essere richieste uova di donatore
Laparoscopia:
La perforazione ovarica laparoscopica è una procedura minore che potrebbe aiutare la gravidanza in alcuni casi di PCOS. Le ovaie sono mirate a distruggere i tessuti che producono ormoni maschili, e questo può ripristinare l'equilibrio ormonale naturale del corpo che porta alla gravidanza
Cura post-concezione:
Una volta incinta, è importante prendersi cura di sostenere la gravidanza perché PCOS aumenta il rischio di aborti. I farmaci potrebbero dover essere proseguiti durante tutta la gravidanza per garantire una consegna sicura.
Quando consultare un medico se si dispone di PCOS
I sintomi della PCOS possono essere simili a quelli di altre condizioni come problemi alla tiroide, obesità e diabete. Quindi, potrebbe essere difficile sapere quando vedere un dottore. La diagnosi precoce e il trattamento della condizione possono rivelarsi utili a lungo termine, specialmente nella prevenzione delle malattie cardiache e del diabete. Alcuni segnali di allarme da osservare e consultare immediatamente un medico sono gravi sanguinamenti vaginali, depressione o sbalzi d'umore e sintomi del diabete.
Aumento della sete, minzione frequente, maggiore appetito, perdita di peso inspiegabile, visione offuscata e formicolio alle mani e ai piedi sono alcuni sintomi che possono indicare la presenza di diabete. Le donne che hanno cicli mestruali regolari ma non riescono a rimanere incinta dopo 12 o più mesi di tentativi dovrebbero consultare immediatamente il proprio medico perché un approccio di attesa e controllo non aiuta PCOS. Ricorrere a rimedi casalinghi per PCOS potrebbe non essere il modo migliore per le donne che desiderano concepire in fretta.
L'aumento dei livelli di stress, l'inquinamento, le gravidanze tardive e molti altri fattori hanno portato la PCOS a diventare un problema comune alle donne di tutto il mondo. Mentre può portare a un ritardo nel concepimento e richiedere cure extra durante la gravidanza, è una condizione che può essere affrontata. È importante evitare lo stress e mantenere un atteggiamento positivo durante il trattamento per un risultato favorevole.