Pillole contraccettive orali

Contenuto:

In questo articolo

• Quali sono le pillole anticoncezionali?
• Tipi di pillole contraccettive
• Decidere il tipo di pillola
• Quanto sono sicure le pillole anticoncezionali?
• Quando puoi iniziare a prendere la pillola?
• Avrai bisogno di un metodo di backup?
• Come funzionano le pillole contraccettive?
• In che modo le pillole iniziano a funzionare?
• Come prendere le pillole anticoncezionali
• Come fare le pillole funzionano meglio per te?
• Puoi usare le pillole durante l'allattamento?
• Efficacia delle pillole contraccettive
• Benefici
• rischi
• Effetti collaterali
• I sintomi che indicano problemi gravi
• Farmaci che rendono la pillola inefficace
• Cosa fare se dimentichi di prendere la pillola di gravidanza?
• FAQs

Le pillole contraccettive sono medicinali prescritti alle donne che, se assunti secondo il ciclo mestruale, possono aiutare a prevenire una gravidanza indesiderata. I progressi scientifici hanno reso le pillole contraccettive un metodo di controllo delle nascite efficace, sicuro e conveniente.

Quali sono le pillole anticoncezionali?

Le pillole anticoncezionali sono pillole di prevenzione della gravidanza (note anche come pillole anticoncezionali orali o OCP) che contengono gli ormoni femminili cioè estrogeni, progesterone o entrambi in dosi fisse. Queste pillole sono concepite per manipolare i livelli ormonali durante ogni ciclo mestruale al fine di prevenire l'ovulazione e quindi la gravidanza.

Tipi di pillole contraccettive

Varie forme di pillole contraccettive ormonali sono ora disponibili in commercio. La maggior parte delle compresse contiene da solo progestinico (progesterone) o una combinazione di progestinico con estrogeni in una proporzione fissa.

1. Pillole solo per il progestinico

Le pillole solo per progestinici o POP contengono solo progestinico (una forma sintetica del progesterone naturale dell'ormone umano) e non hanno contenuto di estrogeni. I POP devono essere assunti per via orale tutti i giorni del normale ciclo mestruale. Poiché un normale ciclo mestruale dura 28 giorni, queste pillole sono disponibili in blister da 28 compresse. A differenza di alcune altre formulazioni, è necessario consumare queste compresse su base giornaliera e regolare per ottenere risultati ottimali. Preso come prescritto, dovresti idealmente ottenere il tuo prossimo periodo di 28 giorni dal giorno in cui hai preso la prima pillola del blister. Potresti avere cicli irregolari o spotting anomali nei primi mesi, discuterne con il tuo medico. I POP sono associati a minori effetti collaterali dovuti all'assenza di estrogeni, come l'aumento di peso, ecc.

2. Pillole combinate

Le pillole combinate contengono progestinici e estrogeni.

Queste pillole sono ulteriormente classificate in base alla dose e alla proporzione di ormone progestinico, come segue:

• Pillola monofase: dose fissa di estrogeni e progestinici.
• Pillola bifasica: estrogeni fissi, mentre la dose di progestinico aumenta a metà del ciclo
• Pillola trofase: tre diverse dosi di estrogeni e progestinici che cambiano ogni 7 giorni
• Pillola a quattro fasi: offre 4 diverse dosi di estrogeni e progestinici in un corso di 28 giorni
• Pillola da novantuno giorni: contiene una dose fissa di estrogeni e progestinici per 84 giorni.

Queste pillole sono disponibili in confezioni da 28 o 21 giorni. Come altre formulazioni, queste pillole combinate vengono iniziate all'inizio del ciclo mestruale e continuate fino al prossimo ciclo. L'unica differenza nel blister da 21 giorni è che solo le prime 21 compresse contengono gli ormoni attivi, mentre le ultime 7 compresse sono compresse "fittizie" senza farmaci attivi. Lo scopo di queste 7 compresse in bianco è quello di mantenere l'abitudine di prendere pillole giornaliere e anche di fornire un "periodo libero dalla pillola" per ridurre gli effetti collaterali indesiderati degli estrogeni. Preso di volta in volta secondo le raccomandazioni, ogni blister dovrebbe durare per 28 giorni il ciclo mestruale, e dovresti idealmente ottenere le tue mestruazioni nell'ultima settimana del corso, mentre stai prendendo le compresse fittizie.

Dal momento che le pillole contraccettive orali (OCP) sono associate a mestruazioni irregolari, potresti non ottenere i tuoi periodi in tempo come previsto, consulta il tuo ginecologo per quanto riguarda lo stesso. Macchie continue e minime potrebbero essere notate in alcune donne durante gli OCP.

3. Pillola anticoncezionale di emergenza

Queste pillole contengono basse dosi di levo-norgesterolo (un analogo dell'estrogeno) e dovrebbero essere prese entro 72 ore da rapporti sessuali non protetti per prevenire la gravidanza.

Decidere il tipo di pillola

In base ai parametri fisici e alla risposta ormonale o mestruale, il tuo ginecologo potrebbe metterti su una pillola di combinazione o un corso di pillola a base di progestinici. La risposta a diversi regimi pillola è soggettiva per donne diverse, e la conformità per questi farmaci è lo strumento migliore per decidere quale tipo di OCP è più adatto per te.

Quanto sono sicure le pillole anticoncezionali?

Generalmente, le pillole contraccettive orali sono sicure per la maggior parte delle donne senza condizioni mediche esistenti o farmaci a lungo termine. Tuttavia, ci sono alcune condizioni in cui il medico aggiusta la dose o potrebbe consigliare un altro metodo contraccettivo per evitare effetti collaterali e interazioni farmaco-farmaco.

Di seguito è riportato un elenco di condizioni e farmaci, nel qual caso potrebbe essere necessario evitare gli OCP;

• La gravidanza e le prime settimane dopo il parto: la gravidanza stessa è un metodo naturale di contraccezione, quindi se sei incinta, il tuo corpo non può concepire un altro bambino e non hai bisogno di contraccezione. Le 4-6 settimane iniziali dopo il parto quando si allatta esclusivamente al seno, gli OCP sono meglio evitati.
• Storia di problemi cardiaci passati o preesistenti, come malattie coronariche, insufficienza cardiaca o condizioni valvolari.
• Fratture ossee lunghe, obesità patologica, ictus o condizioni costrette a letto, che predispongono alla trombosi venosa negli arti inferiori.
• Disturbi ereditari della coagulazione
• Ipertensione di lunga data o complicata o diabete mellito
• Malattie del tessuto connettivo, come il lupus eritematoso sistemico
• Malignità epatica o epatica, epatopatia cronica
• Pazienti con warfarin a lungo termine o farmaci antiepilettici

Quando puoi iniziare a prendere la pillola?

Dopo la consegna, il sistema di coagulazione è ancora iperattivo (pro-trombotico e pro-aterogenico), è consigliabile attendere un periodo di circa sei settimane prima di iniziare gli OCP per evitare complicanze tromboemboliche.

Puoi scegliere l'astinenza dai rapporti sessuali o un altro metodo di contraccezione come i preservativi durante questo periodo. Una volta che la tua mestruazione riprende, conferma che non sei già incinta (se hai avuto rapporti sessuali non sicuri) e anche che sei pronto per ovulare come prima della gravidanza. Ora è sicuro iniziare i contraccettivi orali il primo giorno delle mestruazioni. Poiché gli OCP non sono efficaci nel prevenire la gravidanza sin dal primo giorno, è consigliabile continuare a utilizzare la contraccezione di barriera per i primi giorni o la settimana, come piano di backup dopo l'avvio degli OCP.

Avrai bisogno di un metodo di backup?

Per garantire la sicurezza contro la gravidanza, è consigliabile utilizzare un altro metodo contraccettivo affidabile per almeno 7-8 giorni dopo l'inizio delle pillole contraccettive orali. Il tuo partner può usare il preservativo, poiché ha buoni risultati nel controllo delle nascite, oltre a proteggere entrambi da malattie sessualmente trasmissibili. L'uso di un metodo di backup ha sicuramente un effetto additivo e aumenta il tasso di successo del controllo delle nascite rispetto a un singolo metodo.

Come funzionano le pillole contraccettive?

Le pillole contraccettive orali funzionano principalmente con uno o entrambi i seguenti meccanismi:

Prevenzione dell'ovulazione: L'ovulazione è la formazione e il rilascio di un uovo o uovo maturo dalle ovaie di una femmina. Di solito si verifica il 14 ° giorno del ciclo mestruale. Lo sperma umano ha una durata di circa 4 giorni nel tratto genitale femminile, mentre l'ovulo vive per soli 2 giorni. Se durante questo periodo di ovulazione si sono verificati rapporti sessuali non protetti, lo sperma depositato fertilizza l'uovo o l'uovo maturo. Gli OCP prevengono l'ovulazione manipolando i livelli ormonali di estrogeno, progesterone e quindi ormone leutinizzante (LH) e ormone follicolo stimolante (FSH) che controllano principalmente l'ovulazione.

Proprietà spermicide: gli OCP addensano la mucosa cervicale e creano un mezzo acido nel tratto, che lo rende sfavorevole per l'ingresso e la sopravvivenza dello sperma nel tratto genitale femminile.

In che modo le pillole iniziano a funzionare?

Le pillole combinate sono iniziate esattamente il primo giorno delle mestruazioni, offrono una protezione immediata contro la gravidanza. Tuttavia, se la pillola non è stata avviata a fianco delle mestruazioni, potrebbero essere necessari fino a sette giorni per offrire protezione. È consigliabile astenersi dal rapporto sessuale o usare il preservativo mentre si fa sesso durante questo periodo.

Le donne che hanno iniziato con la pillola POP o Progestin, dovrebbero aspettare o utilizzare un metodo di backup come i preservativi per i primi due giorni affinché le pillole offrano una protezione affidabile. Inoltre, se ti manca un POP, meglio usare una barriera per i prossimi due giorni con le seguenti pillole.

Come prendere le pillole anticoncezionali

Il controllo delle nascite e la contraccezione dovrebbero essere discussi con il vostro partner e il vostro medico per aiutarvi a scegliere l'opzione più adatta. Una volta che sei motivato a utilizzare gli OCP, devi seguire la prescrizione del medico, leggere attentamente le istruzioni per l'utente con i blister. Dovresti avere blister extra, preservativi e pillole contraccettive d'emergenza sempre disponibili con te.

A seconda che tu abbia ricevuto il corso di 21 o 28 giorni, a partire dal primo giorno del ciclo mestruale, puoi iniziare a prendere una compressa orale ogni giorno e in modo continuo. L'idea è di somministrare l'ormone attivo in pillole nei primi 21 giorni del ciclo. Le restanti 7 compresse sono in genere bianche, compresse di zucchero o in alcuni casi possono contenere progesterone a basso dosaggio.

È essenziale assumere regolarmente le compresse, preferibilmente alla stessa ora ogni giorno, indipendentemente dalla frequenza dei rapporti sessuali durante il corso. A meno che non si abbiano sintomi insopportabili, come vomito, gastrite o diarrea, o qualsiasi segno di bandiera rossa descritto, non interrompere le compresse a metà corso, poiché ciò potrebbe esporre al rischio di gravidanza.

Consultare il proprio medico per eventuali effetti collaterali dovuti alle compresse. È possibile compensare una dose dimenticata isolata, ripetendola il prima possibile prima della dose successiva. Se sei stato regolare e conforme al tuo regime di OCP, dovresti principalmente iniziare il sanguinamento mestruale successivo alla fine di 28 giorni dall'inizio del corso. Questo esclude una gravidanza, conferma che l'OCP sta funzionando per te e suggerisce di iniziare il prossimo blister.

Come fare le pillole funzionano meglio per te?

La mancata assunzione regolare dei loro OCP come prescritto, l'abbandono del corso a causa di effetti collaterali indesiderati e il mancato follow-up regolare con i loro ginecologi, sono i motivi comunemente noti per il fallimento degli OCP. I seguenti passaggi possono aiutare a rendere queste pillole più efficaci per te:

• Tieni un allarme, un diario o un'app per ricordarti di prendere la pillola.
• Posiziona il portapillole nella valigetta o nella borsa giornaliera.
• Il tuo partner o altri membri della famiglia che assumono farmaci regolari (compagni di pillola) possono aiutarti a ricordarti di prendere la pillola.
• Evitare troppi tè e caffè, in quanto riducono l'assorbimento dei farmaci.
• Evitare di fumare e consumo di alcol per migliorare l'efficacia.
• Evita di assumere altri farmaci a lungo termine o di consigliare i medici su di loro, poiché gli OCP hanno molte interazioni farmacologiche comuni che riducono l'efficacia di questi OCP.
• Segui regolarmente il tuo ginecologo.
• Non soccombere agli effetti collaterali con i farmaci, possono essere evitati con il parere del medico e le modifiche semplici stile di vita.
• Dal momento che gli OCP non sono efficaci al 100%, usare un preservativo mentre si hanno rapporti sessuali per una migliore sicurezza (contro le MST) e l'efficacia (controllo delle nascite).

Puoi usare le pillole durante l'allattamento?

I metodi contraccettivi di barriera o fisici come l'uso del preservativo da parte del maschio sono ideali per le madri che allattano. I contraccettivi ormonali sono meglio evitati durante l'allattamento. Se viene consigliato un contraccettivo ormonale a causa di altre indicazioni, sono preferibili le pillole per progestinici. È noto che l'estrogeno ostacola la quantità di latte prodotta dalla madre. Inoltre, è meglio evitare nelle prime sei settimane dopo il parto, poiché la gravidanza e gli estrogeni sono entrambi pro-trombotici e possono aumentare la possibilità di avere coaguli di sangue, specialmente nelle grandi vene degli arti inferiori.

Efficacia delle pillole contraccettive

L'efficacia complessiva delle pillole contraccettive orali è di circa il 97%, ma in pratica si ammette un tasso di successo del 91% solo con l'uso della contraccezione ormonale.

La buona compliance con i farmaci, il coordinamento con il partner e regolari follow-up con il vostro ginecologo sono i fattori chiave per il successo nel controllo delle nascite con contraccettivi ormonali.

L'uso simultaneo di altri metodi contraccettivi, come i preservativi, può migliorare ulteriormente il tasso di prevenzione della gravidanza.

Benefici

Di seguito sono riportati i principali vantaggi degli OCP

• Reversibile: a differenza dei dispositivi intrauterini (IUD), gli OCP possono essere sospesi in modo sicuro ogni volta che si desidera una gravidanza e quindi costituiscono un metodo contraccettivo facilmente reversibile.
• Vantaggi mestruali: gli OCP possono aiutare a regolarizzare i cicli mestruali (tuttavia, in alcuni casi può essere una causa di mestruazioni irregolari).
• Accessibile e personalizzabile: gli OCP sono ora inclusi in molti schemi sovvenzionati dal governo.
• Protezione dal cancro: gli OCP aiutano a ridurre le probabilità di cancro alle ovaie e all'utero nelle donne.
• Trattamento dell'osteoporosi : gli OCP sono fondamentali nella terapia ormonale sostitutiva (HRT) dell'osteoporosi nelle donne in postmenopausa.

rischi

Di seguito sono riportati i principali rischi associati all'uso dei contraccettivi orali.

• Non proteggono dalle malattie sessualmente trasmissibili o dalle malattie sessualmente trasmissibili.
• Gli OCP possono interferire con l'azione di altri farmaci che potresti assumere, come warfarin, ecc.
• Vi è anche un significativo rischio di ipertensione e ictus.
• Gli OCP sono associati al cancro al seno e al cancro cervicale.
• Gli OCP sono pro-coagulanti e dovrebbero essere usati con cautela nelle persone con disturbi della coagulazione e fumatori.
• Gli OCP richiedono una prescrizione medica e devono essere assunti con regolarità su base giornaliera.

Effetti collaterali

Le pillole contraccettive orali sono associate a determinati effetti collaterali se utilizzate per un periodo di tempo significativo. Sebbene la maggior parte di questi effetti collaterali siano lievi, potrebbero essere piuttosto angoscianti per alcune donne:

• Gastrite e nausea
• Aumento del peso corporeo
• Gonfiore e tenerezza del seno
• Spotting occasionale e mestruazioni irregolari
• Sbalzi d'umore

L'uso di pillole contraccettive orali può essere associato ad alcuni sintomi gravi tra cui disturbi del fegato, problemi cardiaci o ictus associati al loro uso.

I sintomi che indicano problemi gravi

Di seguito è riportato un elenco di segni di bandiera rossa mentre su contraccettivi orali, che indicano che è necessario consultare immediatamente il proprio medico

• Dolore al petto acuto
• Dispnea o mancanza di respiro
• Emottisi o sangue nell'espettorato
• Dolore coliconico addominale acuto
• Gonfiore unilaterale di coscia, dolore al polpaccio o dolore alla coscia
• Emicranie o mal di testa palpitanti che iniziano o peggiorano dopo l'inizio degli OCP.
• Slurring of speech, formicolio o intorpidimento, sfocatura visiva, debolezza di entrambi gli arti.
• Disfunzione epatica: vomito persistente, ingiallimento della pelle, degli occhi e delle urine, dolore del lato destro o distensione generalizzata dell'addome.

Farmaci che rendono la pillola inefficace

Gli anticoncezionali orali sono noti per avere diverse interazioni farmacologiche. Il medico potrebbe fornirti un elenco di tali farmaci e sostanze chimiche che includono,

• Farmaci anti-tubercolari
• Agenti anti-fungini (come griseofulvin)
• Barbiturici e pochi altri sedativi
• Farmaci anti-retrovirali Zidovudine e Stavudin.
• Farmaci antiepilettici come il fenitoina sodio

Gli antibiotici comunemente usati non hanno interazioni significative con gli OCP e sono generalmente consentiti.

Cosa fare se dimentichi di prendere la pillola di gravidanza?

Manca i tuoi contraccettivi orali mentre sei sessualmente attivo comporta certamente il rischio di una gravidanza indesiderata. Il rischio, tuttavia, dipende da alcuni fattori, come la dose mancata, il numero di dosi mancate e se un altro metodo di riserva come i preservativi è stato usato durante il rapporto sessuale.

Ecco alcune linee guida per proteggersi:

• Se hai perso una singola dose giornaliera di una pillola ormonale attiva, puoi prenderla al più presto continuando l'ulteriore corso alla solita ora.
• Non è necessario ripetere la dose, se hai perso una delle schede fittizie negli ultimi sette giorni del corso.
• Se hai avuto rapporti sessuali non protetti prima di iniziare un altro pacchetto, è consigliabile assumere una pillola anticoncezionale di emergenza.
• Se non è possibile iniziare il pacco in tempo (cioè dal primo o dal quinto giorno dei periodi, come indicato dal medico), è meglio ricorrere al metodo contraccettivo a barriera, come i preservativi.
• È possibile contattare il proprio medico nel caso in cui abbiate perso più di due dosi, o abbia avuto ripetuto sesso non sicuro durante questo periodo, o se ha sintomi inusuali.
• L'utilizzo di pillbox, applicazioni per la promemoria dei farmaci e allarmi può aiutarti a ricordare di portare in tempo i tuoi OCP.

FAQs

Cosa succede se vomito o ho la diarrea dopo aver preso la pillola?

Se una volta sola vomiti immediatamente dopo aver consumato un OCP, puoi prendere un'altra pillola all'istante e continuare il tuo corso come al solito. Se si soffre di avvelenamento da cibo o epatite o qualsiasi forma di gastroenterite in cui si ha vomito persistente e movimenti sciolti, consultare il proprio medico. Potrebbe essere necessario interrompere temporaneamente gli OCP e astenersi dall'avere rapporti sessuali non sicuri se si vuole evitare di essere incinte, oppure potrebbe essere necessario passare a un altro metodo di controllo delle nascite fino al completo recupero.

Quando posso iniziare un'altra pillola anticoncezionale?

A seconda che segua un corso di 21 giorni o un regime di 28 giorni, inizierai il tuo prossimo pacchetto di pillole contraccettive orali subito dopo aver terminato il blister precedente. Questo di solito coincide con l'inizio del tuo prossimo periodo mestruale. Indipendentemente dal fatto che si ottenga il ciclo o no, si dovrebbe iniziare un altro blister di pillole anticoncezionali.

Cosa succede se decido di rimanere di nuovo incinta?

Quando pianifichi di concepire mentre sei su OCP, tutto ciò che devi fare è smettere di prendere le pillole. Non appena interromperai il corso, è probabile che inizierai le tue mestruazioni. Questo segna l'inizio del tuo prossimo ciclo mestruale, che vedrà l'ovulazione intorno al 14 ° giorno. È possibile pianificare i rapporti sessuali in questo periodo fertile per una gravidanza. Pochi clinici possono consigliarti in attesa di alcuni normali cicli mestruali regolarmente distanziati prima di concepire. È necessario consultare il medico prima di interrompere o modificare il corso OCP per concepire in modo sicuro.

La pillola protegge da STD?

Sebbene le pillole contraccettive orali prevengano in modo abbastanza efficace la gravidanza, sfortunatamente non offrono alcuna protezione contro le malattie a trasmissione sessuale (MST). Contraccettivi barriera come preservativi, al contrario, forniscono protezione da tutte le forme di malattie sessualmente trasmissibili oltre a servire anche come misura di controllo delle nascite efficace.

Quali sono le altre opzioni di controllo delle nascite?

Oltre ai contraccettivi ormonali seguono le altre opzioni per il controllo delle nascite:

• Metodo del calendario: evitare i rapporti durante il periodo di ovulazione o il 14 ° giorno delle mestruazioni.
• Gel spermicida: localmente applicati alla cervice femminile prima del rapporto sessuale.
• Metodi barriera: preservativi, anelli vaginali e diaframmi
• Dispositivi intrauterini: rame T
• Tecniche di sterilizzazione: tubectomia e isterectomia

È necessario prendere una pausa dalla pillola di tanto in tanto?

No, non è necessario prendere una pausa dagli OCP a meno che non si abbiano effetti collaterali significativi dovuti all'uso prolungato. Tuttavia, puoi passare ad altri metodi come e quando lo desideri o consigliato dal tuo medico. Ricorda, a meno che tu non passi completamente a un altro metodo, dopo aver fermato gli OCP, sei a buon rischio di rimanere incinta.

Cosa succede se mi manca la mia dose?

Se per qualche motivo, ti capita di perdere la tua dose di OCP, prova ad evitare di avere rapporti sessuali o assicurati che il tuo partner usi un preservativo. Si può prendere la dose dimenticata senza causare alcun vuoto nel corso.

Con i recenti progressi della medicina, i contraccettivi orali sono uno dei metodi di controllo delle nascite più popolari praticati dalle donne in tutto il mondo. Garantisce sicurezza e affidabilità se usato correttamente secondo una prescrizione medica. Protegge anche le donne contro i tumori ovarici e uterini.