Sindrome da distress respiratorio neonatale (NRDS)
In questo articolo
- Cos'è la sindrome da distress respiratorio neonatale?
- Cause e fattori di rischio per la sindrome da distress respiratorio in un neonato
- Segni e sintomi della sindrome da distress respiratorio nei neonati
- Diagnosi
- complicazioni
- Trattamento
- Prevenzione
Il consueto possesso di una gravidanza normale è di 40 settimane. Durante queste 40 settimane, il feto cresce e sviluppa tutti gli organi critici come cervello, cuore, fegato, reni e polmoni. Lo sviluppo corretto di tutti questi organi dipende da molteplici fattori come la buona salute della madre e la disponibilità di nutrienti essenziali per il bambino in modo tempestivo.
A volte, a causa della nascita prematura del bambino, tutti gli organi potrebbero non svilupparsi completamente e questo può portare a gravi complicazioni che richiedono un'attenzione immediata dopo la nascita.
Cos'è la sindrome da distress respiratorio neonatale?
La sindrome da distress respiratorio neonatale, nota anche come malattia della membrana ialina, è una condizione in cui i polmoni del bambino non si sono sviluppati completamente al momento della nascita, portando a un funzionamento scorretto dell'organo. I polmoni sani sono della massima importanza per la sopravvivenza di un neonato e i bambini affetti da sindrome da distress respiratorio neonatale possono avere difficoltà a respirare normalmente.
Cause e fattori di rischio per la sindrome da distress respiratorio in un neonato
La nascita prematura è una delle principali cause della sindrome da distress respiratorio nei neonati. I bambini prematuri sono privi di surfattante, una sostanza che facilita l'espansione e la contrazione dei polmoni. Aiuta anche a mantenere gli alveoli, piccoli sacchi d'aria nei polmoni, aperti. Questa carenza può portare a difficoltà respiratorie e problemi polmonari.
La sindrome può anche essere causata da problemi genetici legati allo sviluppo del polmone nel bambino.
Oltre alla consegna prematura del bambino, altri fattori di rischio che possono portare alla sindrome da distress respiratorio in un neonato includono:
- Consegna in cesareo senza lavoro materno
- Esistenza del diabete materno
- Storia dell'IRDS in famiglia
- Gravidanza con gemelli, triplette
- Asfissia perinatale
- Flusso di sangue incoerente e alterato al bambino durante la gravidanza
Segni e sintomi della sindrome da distress respiratorio nei neonati
La maggior parte dei segni e sintomi della sindrome da distress respiratorio neonatale o RDS neonatale in un neonato sono visibili subito dopo la nascita del bambino. Tuttavia, i sintomi potrebbero emergere anche fino a 24 ore dopo la nascita del bambino. I soliti segni e sintomi da tenere d'occhio comprendono:
- Flaring delle narici al momento della respirazione
- Diminuzione della respirazione rapida
- Aspetto della pelle con una tinta bluastra
- Pesantezza mentre si respira
- Diminuzione della produzione di urina
- Grugnire al momento della respirazione
- Aumento della frequenza cardiaca
- Respiro sibilante
- Sudorazione eccessiva
Alcuni di questi sintomi sono simili ai sintomi di altre condizioni e infezioni. Se il tuo bambino sta riscontrando uno di questi sintomi, devi consultare immediatamente un medico e fare i test necessari per identificare la causa principale e intraprendere le azioni correttive necessarie.
Se il problema non viene risolto in modo tempestivo, può causare l'aumento dei livelli di anidride carbonica nel sangue che causano danni irreversibili al bambino.
Diagnosi
Al fine di diagnosticare la condizione, i medici potrebbero suggerire l'esecuzione di test di laboratorio per escludere la presenza di altre infezioni che potrebbero causare problemi respiratori. Il medico può effettuare le seguenti valutazioni e suggerire i seguenti test per diagnosticare la condizione:
- Aspetto, colore e modelli di respirazione del bambino per identificare eventuali deviazioni dalla normale condizione del corpo alla nascita.
- Radiografia del torace per controllare le condizioni dei polmoni.
- Eseguire un'analisi del sangue per controllare il livello di ossigeno nel sangue con livelli aumentati di anidride carbonica e presenza di acido in eccesso nei fluidi corporei.
- L'ecocardiografia può essere eseguita per escludere eventuali problemi cardiaci che possono causare sintomi simili alla sindrome da distress respiratorio.
complicazioni
RDS neonatale può portare a complicazioni che possono essere fatali e avere un impatto a lungo termine sulla crescita normale del bambino. In alcuni casi, la condizione può anche essere pericolosa per la vita se non viene soddisfatta. Altre complicazioni che possono derivare dalla condizione includono:
- Cecità
- Infezione del sangue
- Coaguli di sangue nel corpo
- Crescita mentale impropria che porta al ritardo mentale
- Accumulo di aria nel sacco attorno ai polmoni e al cuore
- Sanguinamento nel cervello o nei polmoni
- Displasia broncopolmonare che è un disturbo respiratorio
- Pneumotorace - polmone collassato
Una grave sindrome da distress respiratorio può anche portare a insufficienza renale e sviluppo improprio di altri importanti organi. A seconda della gravità del disagio, le complicazioni sarebbero diverse in ogni neonato. È importante consultare il medico e capire la soluzione per eventuali complicazioni che il bambino sta affrontando.
Trattamento
I sintomi della sindrome da distress respiratorio si presentano di solito subito dopo la nascita del bambino. I neonati nati con questa condizione sono tenuti sotto osservazione nell'unità di terapia intensiva neonatale.
Il trattamento tempestivo della condizione è di importanza sub-primaria in questo caso. L'azione correttiva ritardata può portare a ulteriori complicazioni in quanto gli organi del bambino sono privi di ossigeno sufficiente.
Di seguito sono riportati i trattamenti disponibili per i bambini con diagnosi di sindrome da distress respiratorio infantile:
- Terapia sostitutiva con tensioattivi : nei casi in cui il bambino non ha tensioattivo sufficiente, questa terapia fornisce loro il tensioattivo attraverso un tubo di respirazione. Questo assicura che il tensioattivo vada nei polmoni. Il farmaco viene fornito in forma di polvere e viene dato al bambino mescolando acqua sterile ad esso. Dopo averlo fatto, il bambino viene messo in un ventilatore per fornire supporto respiratorio extra. A seconda della gravità della sindrome, il medico deciderà la frequenza e la durata di questa procedura. Questa terapia è più efficace se iniziata durante le prime sei ore dopo la nascita.
- Ossigenoterapia : in questa terapia, l'ossigeno viene consegnato agli organi del bambino. In assenza di ossigeno sufficiente, gli organi critici potrebbero non funzionare correttamente e quindi viene utilizzato un ventilatore per somministrare ossigeno al bambino.
- Trattamento a pressione positiva continua delle vie aeree : in questo trattamento viene utilizzata una macchina a pressione positiva continua (NCPAP) per somministrare ossigeno attraverso le narici posizionando una piccola maschera sul naso. Il bambino potrebbe anche ricevere un trattamento più invasivo che consiste nel posizionare un ventilatore nella trachea che poi respirerà per il bambino.
Il medico potrebbe decidere di utilizzare farmaci per ridurre il dolore che il bambino potrebbe affrontare mentre uno qualsiasi dei trattamenti è in corso. Consultare il proprio medico per capire quale trattamento sarà adatto al bambino e quanto tempo ci vorrà per riprendersi dalla condizione.
Inoltre, comprendere le precauzioni necessarie che saranno necessarie per garantire che il bambino non soffra di ripercussioni della condizione.
Prevenzione
La causa principale della sindrome da distress respiratorio nei neonati è un parto prematuro. Al fine di prevenire RDS nel neonato, è importante adottare misure per garantire che il bambino sia nato nel tempo e non prematuramente.
Il rischio di parto prematuro può essere ridotto prendendo precauzioni coerenti e buone durante tutto il periodo di gravidanza prenatale e senza consumo di alcol, droghe illecite e sigarette durante la gravidanza.
Nei casi in cui la consegna prematura è probabile o inevitabile, il medico può somministrare corticosteroidi alla madre. Questo farmaco è utile per lo sviluppo più veloce del polmone e la produzione di surfattante che è altamente essenziale per il corretto funzionamento dei polmoni del bambino.
Affrontare la sindrome da distress respiratorio neonatale può essere difficile per i genitori. La condizione richiede che i bambini siano sotto costante controllo e cura. È importante consultare il medico in merito alle precauzioni necessarie da adottare per il bambino per i prossimi anni dalla nascita. In futuro potrebbero essere necessari test periodici del corpo, controlli oculari e uditivi e logopedia.