Basso liquido amniotico (Oligoidramnios) durante la gravidanza

Contenuto:

In questo articolo

Cos'è il liquido amniotico?
Cos'è l'oligoidramnios?
Quanto è comune l'oligoidramnios?
Che ruolo gioca il liquido amniotico nello sviluppo del bambino?
Quanto liquido amniotico è normale durante la gravidanza?
Sintomi comuni di basso liquido amniotico
Cause del basso contenuto di liquido amniotico
Metodi di diagnosi per oligoidramnios
Fattori di rischio di oligoidramnios
In che modo il fluido amniotico basso colpisce il bambino?
Complicazioni di liquido amniotico basso
Trattamenti per Oligoidramnios
Come si può prevenire l'oligoidramnios?

Il liquido amniotico è un fluido simile all'acqua che aiuta nello sviluppo del bambino. Svolge un sacco di funzioni cruciali che sono importanti per mantenere il tuo bambino al sicuro mentre cresce nel tuo grembo e nel suo corretto sviluppo. Cerchiamo di saperne di più sul liquido amniotico e le cause alla base del liquido amniotico che diventa basso nelle donne in gravidanza.

Cos'è il liquido amniotico?

Il tuo bambino cresce e si sviluppa in una borsa piena di liquido chiamata sacco amniotico. Questo sacco amniotico è pieno di liquido amniotico. Il liquido amniotico ammortizza il bambino e lo protegge da ogni sorta di infezione. Protegge anche il tuo bambino dal farsi male se subisci un colpo alla pancia. Mantiene costante la temperatura all'interno dell'utero e contribuisce allo sviluppo dei muscoli, degli arti, dei polmoni e del sistema digestivo del bambino.

Quando il bambino inizia a respirare nel secondo trimestre, inizierà a deglutire il liquido amniotico e in seguito lo passerà sotto forma di urina. È così che un bambino mantiene il volume del liquido amniotico attorno a sé.

Cos'è l'oligoidramnios?

L'oligoidramnios è una condizione in cui il volume del liquido amniotico all'interno del sacco amniotico è troppo basso. I medici possono misurare la quantità di liquido amniotico dentro di te attraverso la valutazione dell'indice del liquido amniotico o le misurazioni della tasca profonda. Se il volume del liquido è inferiore a 500 ml nelle donne in gravidanza durante la 32 ° -36 ° settimana, si sospetta l'oligoidramnios.

L'oligoidramnios viene diagnosticato quando:

Il volume del liquido amniotico è inferiore a 500 ml
La tasca verticale massima è inferiore a 2 cm
L'indice del liquido amniotico è inferiore a 5 cm

Quanto è comune l'oligoidramnios?

La percentuale di donne che soffrono di oligoidramnios è vicina all'8% e può verificarsi in qualsiasi momento durante la gravidanza, sebbene sia più comune durante l'ultimo trimestre. Se hai 2 settimane dalla data di consegna, ci sono alte probabilità che il tuo liquido amniotico diventi basso. Il 12% delle gravidanze che attraversano 41 settimane di gestazione può incontrare complicanze dovute all'oligidramnios.

Che ruolo gioca il liquido amniotico nello sviluppo del bambino?

Il liquido amniotico ha diverse funzioni come segue:

Quando il bambino si muove liberamente nel liquido amniotico, aiuta a sviluppare ossa e muscoli.
Quando il bambino respira il liquido amniotico dentro e fuori, aiuta nello sviluppo dei polmoni.
Quando il bambino inizia a deglutire il liquido e lo fa pipì in seguito, aiuta lo sviluppo dell'apparato digerente.
Il liquido amniotico protegge il cordone ombelicale dalla compressione. Di conseguenza, il flusso di nutrizione dalla madre al bambino per il suo sviluppo complessivo è costante.
Il liquido amniotico agisce anche come lubrificante e aiuta nello sviluppo di parti del corpo fragili che crescono insieme come le dita delle mani e dei piedi.

Quanto liquido amniotico è normale durante la gravidanza?

Il volume del liquido amniotico continua ad aumentare fino alla 36a settimana di gravidanza e misura da 800 a 1000 ml, che sono considerati normali. Dopo la gestazione della 36a settimana, il volume del liquido amniotico inizia a cadere in preparazione alla nascita. La quantità di liquido amniotico scende a 600 ml alla gestazione della quarantasettimana o a termine, e anche questo è normale.

Sintomi comuni di basso liquido amniotico

Durante i controlli regolari, il medico terrà sotto stretta osservazione la pancia. Se il tuo stomaco non sta crescendo come dovrebbe, allora il medico potrebbe chiederti di fare una scansione per controllare lo sviluppo o la crescita del bambino. Ora, questo è il primo sintomo. Altri sintomi sono:

Pressione sanguigna fluttuante
Primo bambino nato con basso peso alla nascita o di dimensioni inferiori
Perdita costante di liquido dalla vagina
Sia la madre che il bambino non guadagnano abbastanza peso
La crescita del bambino è prolungata

Cause del basso contenuto di liquido amniotico

Bassi livelli di liquido amniotico sono più comuni durante il terzo trimestre. Le cause per lo stesso potrebbero essere uno dei seguenti:

Rottura dell'acqua : se il sacco amniotico si strappa e il liquido scorre, si chiama rottura dell'acqua. Questo di solito accade dentro e intorno al momento della consegna. Se non hai ancora raggiunto il tempo di consegna, il medico potrebbe darti degli antibiotici per proteggere te e il tuo bambino dall'infezione mentre aspetti che arrivi la data di consegna. Se hai attraversato la 38a settimana di gravidanza, in base alle tue condizioni, il medico può anche suggerire di indurre il travaglio.
Health h azard : se il bambino ha problemi di salute, il volume del liquido amniotico può ridursi . Soprattutto durante la scansione del secondo trimestre, ai bambini viene diagnosticata un'anomalia renale, cardiaca o cromosomica. Questo diventa evidente nella scansione se il bambino sta passando molto meno urina. Il medico può anche suggerire un altro test chiamato amniocentesi, per essere sicuro.
Problemi con la p lacenta : se si soffre di diabete, pressione alta, lupus o pre-eclampsia, la placenta potrebbe non fornire abbastanza sangue e nutrimento al bambino. In questo caso, il volume del liquido amniotico nel bambino potrebbe cadere e potrebbe essere necessario un controllo rigoroso.
Farmaco : alcuni farmaci devono essere evitati durante la gravidanza poiché causano un basso liquido amniotico. Specialmente i farmaci per l'ipertensione e gli antinfiammatori come l'ibuprofene non vengono prescritti durante la gravidanza.
Vince identico: se i gemelli identici condividono una placenta, a volte può esserci un problema di liquido amniotico basso. In questo caso, il bambino con il sangue in più avrà accesso al liquido amniotico mentre l'altro non ne avrà abbastanza.

Se il medico può escludere tutte le cause di cui sopra, allora non c'è nulla di cui preoccuparsi. Molte volte è stato osservato che il basso livello del liquido amniotico è dovuto alla disidratazione durante le estati. Quindi bere molta acqua e riposare abbastanza aiuterà.

Metodi di diagnosi per oligoidramnios

I seguenti metodi possono essere utilizzati per rilevare l'oligoidramniosi.

Ultrasuoni : la migliore e la prima diagnosi per l'oligoidramnios è un'ecografia. Durante l'ecografia, il volume del liquido amniotico viene misurato in quattro diverse parti del tuo utero, e quindi tutti i quattro valori sono messi insieme per regolare l'indice del liquido amniotico o l'AFI. Inoltre, i reni e la vescica del bambino sono valutati per cercare eventuali anomalie. La diagnosi ecografica include anche la valutazione della crescita del bambino che viene effettuata misurando la circonferenza addominale, la circonferenza della testa e la lunghezza del femore.
Indice del liquido amniotico (AFI) : l'AFI è misurata mediante ultrasonografia ed è un test diffuso e sicuro. Questo test aiuta il medico a determinare il volume del liquido amniotico nel tuo utero.
Esame dello speculum sterile : questo test viene eseguito dai medici per verificare la gamma di movimenti causata dallo strappo della membrana del sacco amniotico, che a sua volta provoca una perdita di liquido amniotico.
Tasca verticale massima : questo test viene utilizzato per controllare il volume del liquido amniotico nella parte più spessa dell'utero che non include una porzione fetale e un cordone ombelicale. Ancora una volta, l'ecografia viene utilizzata per condurre questo test.
Test del sangue : esami del sangue come lo screening del siero materno possono aiutare a rilevare il basso livello di liquido amniotico. Permette inoltre al medico di verificare se il bambino ha problemi congeniti come la sindrome di Down.
Rughe amniotiche : se porti gemelli identici, potresti avere una ruga amniotica causata dal piegamento della membrana inter-gemellare. Controllando correttamente la linea amniotica, i medici possono rilevare se entrambi i bambini stanno ottenendo abbastanza liquido amniotico o meno.

Se una qualsiasi delle suddette valutazioni punta su oligoidramnios, allora un gruppo di esperti deve gestire la gravidanza e il parto.

Fattori di rischio di oligoidramnios

Alcune donne sono a rischio più elevato di oligoidramnios rispetto ad altre. I fattori di rischio includono quanto segue:

Ipertensione arteriosa durante la gravidanza
Diabete
Problemi con la placenta
Lupus
Obesità

Se stai affrontando uno di questi problemi in gravidanza, è consigliabile farsi controllare per questa complicanza della gravidanza.

In che modo il fluido amniotico basso colpisce il bambino?

Vi sono numerosi e gravi problemi associati a un basso liquido amniotico se diagnosticato durante il primo e il secondo trimestre. Se la stessa viene rilevata nel terzo trimestre, la situazione può essere portata sotto controllo dato che i medici sono ben equipaggiati per affrontare le complicazioni in questa fase. I problemi associati al basso liquido amniotico sono i seguenti:

Il tuo bambino potrebbe nascere con gravi disabilità congenite come mancanza di organi interni o esterni o malformazioni di ossa come la displasia o il piede torto.
Può anche provocare la morte in utero o in utero del bambino dopo la 20a settimana di gravidanza. Alcuni bambini muoiono subito dopo la nascita.
Aborto spontaneo dopo la 20a settimana è anche una delle complicazioni associate al basso liquido amniotico.
I bambini nascono prematuramente prima della 37a settimana con basso peso alla nascita e organi sottosviluppati.
Se l'oligoidramnios viene diagnosticato durante il terzo trimestre, quando un bambino può nascere con crescita limitata, cordone ombelicale compresso durante il travaglio e parto cesareo.

Complicazioni di liquido amniotico basso

Alcune delle complicazioni gravi o effetti oligoidramnios sul bambino sono elencati di seguito:

Sindrome da compressione fetale
Sindrome della banda amniotica
Ipoplasia polmonare
Grave infezione fetale

Queste complicazioni rappresentano un rischio significativo per la gravidanza e possono influire negativamente sul bambino.

Trattamenti per Oligoidramnios

Se l'oligoidramnios viene diagnosticato nel terzo trimestre, i medici sono ben equipaggiati per gestirlo. Inoltre, se la condizione è lieve, allora non richiede alcun trattamento nel terzo trimestre. Il medico preferirà solo tenerti sotto osservazione per la gestione dell'oligidramnios. Ma se l'oligoidramnios viene diagnosticato nel primo o nel secondo trimestre, allora i seguenti trattamenti possono essere seguiti per trattare il basso liquido amniotico nel tuo utero.

Amnioinfusione : in questo trattamento, il medico infonde il cloruro di sodio nel sacco amniotico attraverso un catetere intrauterino, a temperatura ambiente.
Shunt Vesico-amniotico : se il liquido amniotico è dovuto al fatto che il bambino non riesce a passare l'urina, il medico cercherà di deviare l'urina del bambino con l'aiuto dello shunt vico-amniotico. Mentre questa procedura si prenderà cura del basso liquido amniotico nel tuo utero, ma non garantisce il funzionamento efficace del rene o dei polmoni del tuo bambino.
Iniezioni di fluidi : questo è un metodo temporaneo per trattare l'oligoidramnios mediante fluido per iniezione con l'aiuto dell'amniocentesi.
Idratazione materna : qui il medico ti consiglia di bere molta acqua e di metterti in IV e fluidi orali per aumentare il volume del liquido amniotico. Questo è applicabile se la disidratazione causa oligoidramnios.
Riposo a letto : se hai un lieve oligoidramnios, il medico ti terrà sotto osservazione e ti consiglierà di completare il riposo a letto. Una corretta idratazione e un riposo a letto completo possono aiutare ad aumentare gli spazi intravascolari, rendendo così più spazio per il liquido amniotico.
Cessazione della gravidanza : il peggiore di tutti può essere la sospensione medica della gravidanza a causa di grave oligoidramnios durante il primo trimestre. Ma è il meglio per te e per il bambino, dato che il bambino potrebbe nascere con gravi e molteplici difetti.

Il medico di solito coinvolgerà uno specialista in medicina fetale materna per trattare l'oligoidramnios. Questo è per far fronte a gravi complicazioni che possono verificarsi nel bambino a causa del basso liquido amniotico, come idrope fetale e malformazioni congenite.

Come si può prevenire l'oligoidramnios?

Prevenire completamente l'oligoidramnios non è possibile e poche precauzioni durante la gravidanza possono ridurre le probabilità che il liquido amniotico diventi basso durante la gravidanza.

Bevi molta acqua e mantieniti idratato. Molti casi di oligoidramnios sono dovuti alla disidratazione.
Mangia cibo sano e ascolta il tuo dottore. Consultare un nutrizionista se necessario.
Non prendere alcun medicinale senza parlare al proprio medico; nemmeno integratori a base di erbe o vitamine.
Esercitare regolarmente senza esercitare te stesso. Ma camminare periodicamente o lo yoga prenatale è utile durante la gravidanza.
Smettere di fumare. Colpisce direttamente i polmoni del tuo bambino.
Tieni i tuoi appuntamenti di controllo prenatale senza fallo. Solo un controllo regolare e aiutare il medico a determinare eventuali problemi o anomalie durante la gravidanza.

L'oligoidramnios può essere lieve o grave. In entrambi i casi, il medico vorrebbe tenerti sotto stretta sorveglianza. Tieni gli appuntamenti e consulta il tuo medico in caso di dubbi. Stai attento e osserva attentamente la tua gravidanza.