episiotomia

Contenuto:

In questo articolo

• Cos'è un'episiotomia?
• Perché è fatto l'episiotomia?
• Come si esegue un'episiotomia?
• Rischi di avere un'episiotomia
• Infezione da episiotomia
• Cosa dovresti fare per evitare una rottura perineale?
• Come puoi recuperare?
• Quando puoi iniziare a fare sesso?

Il parto è un processo complicato che a volte può comportare complicazioni. È importante che venga presa la via più sicura per portare il bambino nel mondo. Un'episiotomia è un processo che viene eseguito quando ci sono alcune complicazioni durante il parto. In un'episiotomia, una piccola incisione viene fatta sulla vagina della futura madre in modo che il bambino possa uscire in sicurezza.

Cos'è un'episiotomia?

Poco prima del parto, si può effettuare un taglio chirurgico o un'incisione nell'area muscolare del perineo tra la vagina e l'ano per allargare l'apertura. Questa procedura è chiamata episiotomia. Questo allarga l'area di uscita del bambino in modo che possa uscire in sicurezza.

Perché è fatto l'episiotomia?

Le seguenti condizioni sono un'indicazione della situazione di episiotomia:

• Durante il parto, il perineo si estende lentamente per accogliere la testa del bambino. A volte, non ha abbastanza tempo per aprirsi completamente anche quando la nascita è imminente. Questa situazione richiederebbe un'episiotomia.
• Se la frequenza cardiaca del bambino diminuisce, è un'indicazione di sofferenza fetale e il bambino non sta gestendo bene il travaglio. In questi casi, la consegna deve essere accelerata e viene effettuato un taglio nel perineo per consegnare rapidamente il bambino. Qui viene utilizzato un paio di pinze o viene eseguita una somministrazione assistita da vuoto.
• Il medico può raccomandare un'episiotomia se esiste un rischio di trauma fetale a causa del fatto che la testa del bambino viene spinta per lungo tempo contro il perineo.

Come si esegue un'episiotomia?

Una volta presa la decisione di eseguire un'episiotomia, viene somministrato un anestetico locale. Un piccolo taglio o incisione viene fatto nel vostro perineo usando le forbici chirurgiche appena prima della nascita del bambino. Inoltre, se il tuo perineo è già intorpidito a causa della pressione della testa del bambino o se hai avuto un'epidurale, un'episiotomia viene eseguita senza anestesia.

Esistono diversi tipi di episiotomia in base alla profondità di taglio. Il taglio può essere superficiale, dove solo la pelle viene tagliata o può essere profonda.

• Quando viene tagliata solo la pelle, viene chiamata episiotomia di primo grado.
• Se anche il tessuto sottostante viene tagliato, diventa un'episiotomia di secondo grado.
• Se il muscolo intorno all'ano viene tagliato, si tratta di un'episiotomia di terzo grado.
• Se il taglio passa attraverso la mucosa rettale, si tratta di un'episiotomia di quarto grado.

Dopo la nascita, viene dato un altro colpo di anestesia locale per essere sicuro di essere completamente insensibile e poi l'incisione è ricucita.

Le incisioni possono essere di due tipi:

• Un'incisione verticale chiamata incisione mediana o mediana: si tratta di un'incisione dalla vagina al retto. Un'incisione sulla linea mediana può guarire facilmente, ma ci sono maggiori probabilità che una lacrima si estenda nell'area anale.
• Un'incisione angolare chiamata incisione medio-laterale - il taglio è di circa 3-4 cm. Questo inizia dalla vagina ma si allontana dal retto. Le probabilità di una lesione che colpisce l'area anale è inferiore a questo tipo di incisione, ma non può guarire facilmente e può essere dolorosa.

Rischi di avere un'episiotomia

Come spiegato in precedenza, un'episiotomia è un'incisione e, come per tutte le procedure chirurgiche, comporta alcuni rischi. In alcuni casi, le complicanze dell'episiotomia possono insorgere come segue:

• Potrebbe esserci infezione attorno all'incisione
• Possono essere presenti lividi e gonfiore che portano a sanguinamento intorno all'area lacrimale
• La lacrima può avere un tempo di guarigione prolungato
• Potrebbero esserci delle cicatrici che potrebbero essere dolorose e potrebbe richiedere un periodo di astinenza dai rapporti sessuali
• Potrebbe esserci un rischio futuro di incontinenza

Infezione da episiotomia

È necessario prestare attenzione ai sintomi dell'infezione da episiotomia, che in genere includono:

1. Gonfiore vicino ai punti
2. Aumento del rossore attorno alla ferita
3. Scarico del pus o sanguinamento dalla ferita
4. Una sensazione di calore vicino alla ferita
5. Un odore sgradevole della ferita
6. Dolore che continua ad aumentare
7. Una febbre di 38 ° C (100, 4 ° F) o superiore
8. Qualsiasi segno di ghiandole gonfie

Cosa dovresti fare per evitare una rottura perineale?

La chiave qui è consentire al tuo perineo di allungarsi lentamente per accogliere il tuo bambino. La consegna deve essere lenta e controllata, che favorirà lo stretching lento e aiuterà a prevenire una lesione perineale. Potrebbe essere necessario controllare la voglia di spingere quando la testa del bambino sta incoronando.

Ecco alcune cose che puoi fare per evitare una rottura perineale:

• Rimani in piedi o accovacciato mentre spingi fuori il bambino.
• Spingere a intervalli brevi da cinque a sette secondi alla volta, invece di spingere forte.
• Chiedere al medico di applicare una leggera contropressione al perineo in modo che sia sostenuto e non si strappi quando la testa del bambino emerge.
• Le probabilità di strappo perineale possono essere ridotte mangiando una dieta equilibrata e prendendo vitamine prenatali.
• Utilizzare un impacco caldo sul perineo durante l'ultima parte della seconda fase del travaglio. Quando la spinta è terminata, potrebbe ridurre il rischio di gravi lacrime.

Aiuta a cercare un medico che non esegua abitualmente l'episiotomia e abbia una adeguata esperienza nell'aiutare il parto senza lacrimazione perineale. Tuttavia, dovresti capire che in certi casi potrebbe essere fuori dal tuo controllo e non ci può essere alternativa senza che si verifichi una lacrima. Ciò diventa inevitabile soprattutto se il tuo bambino è grande o in una posizione difficile o se il tuo perineo è fragile.

Come puoi recuperare?

Se hai un'episiotomia, potresti provare dolore mentre cammini o stai seduto mentre la ferita lacrimale si trova in una zona molto tenera. Una regola generale è: più profondo è il taglio o la rottura, più lungo è il tempo di recupero. Il disagio può durare alcuni giorni o anche un mese se lo strappo o l'incisione sono estesi. Normalmente, i punti utilizzati per riparare l'episiotomia sono auto-assorbiti dal corpo.

Nel frattempo, ecco alcuni suggerimenti per la guarigione dell'episiotomia per promuovere la guarigione:

• Lenire e raffreddare la ferita usando un impacco di ghiaccio immediatamente dopo il parto e per le successive 12 ore a intermittenza.
• Durante la minzione, puoi versare acqua calda sulla tua vulva, e dopo la minzione usare una bottiglia per risciacquare.
• Durante il movimento intestinale, premere un tampone pulito contro la ferita.
• Fai attenzione mentre stai seduto . Mentre ti abbassi in posizione seduta, stringi i glutei. Sedersi su un cuscino morbido o anello imbottito.
• È possibile utilizzare farmaci con prescrizione medica o utilizzare un analgesico o un addolcitore delle feci se consigliato dal medico. Per le ferite da episiotomia, unguenti o creme per alleviare il dolore non sono generalmente efficaci.
• Aggiungi alcune gocce di olio essenziale di lavanda all'acqua del bagno. Se il medico approva, puoi applicare direttamente olio essenziale di lavanda al tessuto tra l'ano e l'apertura vaginale.
• Mentre la tua lacrima guarisce, puoi sentire il tuo disagio ridurre. A volte, può esserci formazione di pus o febbre, accompagnata da intenso dolore. In tal caso, contattare immediatamente il medico in quanto la ferita potrebbe essere infetta.
• Asciugati completamente dalla parte anteriore a quella posteriore per evitare infezioni dovute all'introduzione di germi dal retto allo strappo.
• Esporre la ferita all'aria il più possibile.
• Bevi molti liquidi e ottieni abbastanza crusca nella tua dieta per prevenire la stitichezza.

Quando puoi iniziare a fare sesso?

Ma il sesso dopo l'episiotomia dovrebbe essere tentato solo dopo che il perineo è completamente guarito. Questo normalmente richiede circa 4-6 settimane dopo il parto. Dopo ciò, tutto ciò che è richiesto è l'approvazione del medico. Se la lacerazione è grave o profonda, è molto importante aspettare di essere esaminata attentamente prima di fare sesso per evitare complicazioni.

Potrebbe esserci qualche iniziale tenerezza e tensione. Prova a fare un bagno caldo e fai molti preliminari. Potresti preferire una posizione comoda per te, in alto o in alto, dove puoi controllare il grado di penetrazione.

Rilassati il ​​più possibile. L'allattamento riduce i livelli di estrogeni e questo potrebbe ridurre la lubrificazione vaginale. È possibile utilizzare un buon lubrificante idrosolubile; può essere particolarmente utile se stai allattando al seno. Molte donne continuano a usare un lubrificante durante il sesso fino a quando non smettono di allattare.

Parlate con il vostro medico di possibili trattamenti se trovate ancora dolori sessuali. Potrebbe essere necessaria la riabilitazione pelvica e potrebbe essere necessario consultare uno specialista.

È sempre meglio prevenire che curare e non scendere a compromessi su un aspetto così importante della tua vita. Assicurarsi che tutte le precauzioni siano prese in considerazione prima di procedere con l'episiotomia. Cerca un trattamento se continui ad avere dolore per un paio di mesi dopo il parto.