Effetti della chemioterapia sulla fertilità in uomini e donne

Contenuto:

In questo articolo

• In che modo la chemioterapia influisce sulla fertilità maschile?
• In che modo la chemioterapia influenza la fertilità nelle femmine?
• Farmaci chemio che hanno maggiori rischi di causare infertilità
• Farmaci per la chemio che hanno meno rischi di causare infertilità
• Quanto tempo le donne devono aspettare di diventare incinte dopo la chemioterapia?
• Cosa succede se una donna rimane incinta mentre si sottopone a chemioterapia?

La notizia del cancro non è meno di uno shock per chiunque lo senta. Comprendere il suo stadio e conoscere i trattamenti che dovresti subire di solito è accompagnato da una buona idea di quale effetto avrà sul tuo corpo. Ciò richiede ancora più precedenza per le persone che sono sul punto di procedere con l'avvio della loro famiglia. Perché una concezione di successo abbia luogo, i corpi dei partner devono trovarsi a una certa soglia di salubrità e le funzioni corporee interne devono operare anche a un certo livello. L'intero percorso di uno spermatozoo che raggiunge un uovo e lo fertilizza dipende da numerosi fattori e assicurarsi che siano in linea l'uno con l'altro è essenziale per una concezione riuscita e sana.

In che modo la chemioterapia influisce sulla fertilità maschile?

La chemioterapia e la fertilità maschile hanno un forte legame tra loro e i suoi effetti possono essere osservati indipendentemente dall'età della persona.

• La produzione di spermatozoi in un uomo inizia intorno ai 12 o ai 14 anni quando la pubertà colpisce e continua senza sosta. Se un bambino soffre di cancro precocemente ed è esposto al suo trattamento, l'abilità di produzione dello sperma potrebbe subire un colpo, con il risultato che i testicoli non producono affatto sperma.
• Questo di solito è il risultato dei tratti della chemioterapia e delle qualità dello sperma. Dal momento che le cellule spermatiche si dividono rapidamente all'interno del corpo, sono piuttosto vulnerabili a essere prese di mira dalle sostanze chimiche e ad essere distrutte.
• Un rischio simile è rappresentato anche da uomini che hanno superato i 40 anni. La chemioterapia influenza gravemente la produzione di spermatozoi e si traduce in un'estrema difficoltà a recuperare nuovamente la precedente fertilità. Può essere dovuto all'uso di un farmaco chemioterapico specifico o anche a un dosaggio più elevato.
• Dopo l'impatto sulla produzione di sperma, il ritorno alla fertilità può richiedere da 1 anno a 10 anni, una volta completata la chemioterapia. Tuttavia, le possibilità di ripristino della fertilità sono piuttosto basse se non accade dopo 4 anni circa.

Cosa possono fare gli uomini se vogliono avere un bambino dopo la chemioterapia?

Dal momento che la chemioterapia influisce sulla produzione di spermatozoi all'inizio del trattamento, è necessario salvaguardare gli spermatozoi prima di procedere con esso. È qui che entra in gioco lo sperm banking e può aiutarti a ottenere il tuo bambino.

• Simile al concetto di donazione di sperma, lo sperma bancario comporta la raccolta dei propri spermatozoi e la loro memorizzazione da utilizzare successivamente, per concepire un bambino attraverso varie tecniche di fertilizzazione.
• Questo inizialmente richiede di condurre determinati test medici per escludere la presenza di malattie come l'HIV o l'epatite. Quindi, numerosi campioni di sperma vengono prelevati nel corso di un paio di settimane, congelati e conservati in modo sicuro per essere utilizzati in un secondo momento.
• Ogni volta che decidi di avere un figlio, puoi ottenere lo sperma non congelato e utilizzare una varietà di tecniche, dall'inseminazione alla fecondazione in vitro a qualsiasi altro metodo, per fertilizzare un uovo e procedere con la gravidanza.

La banca dello sperma può non essere sempre una possibilità se hai già un basso numero di spermatozoi o se hai bisogno di iniziare subito la chemioterapia, a causa della gravità del cancro.

In che modo la chemioterapia influenza la fertilità nelle femmine?

Anche la chemioterapia e la fertilità nelle femmine sono abbastanza complicate. Qualunque tipo di trattamento medico esterno ha saputo influenzare i vari processi e aspetti di una donna, il che potrebbe influire sulla sua capacità di rimanere incinta.

• Anche prima della chemioterapia, se il cancro in questione si è diffuso in aree del corpo che sono essenziali per la gravidanza, allora la chemioterapia potrebbe influire su questi in modo da ridurre la possibilità di ospitare un bambino all'interno del corpo.
• La chemioterapia tende ad attaccare le uova prodotte dal corpo. Per quanto questo differisca dal farmaco usato e dal dosaggio prescritto, questo effetto è abbastanza evidente nelle donne.
• Le donne più giovani hanno maggiori possibilità di ripristinare la loro fertilità dopo il trattamento poiché la loro produzione di uova è abbastanza consistente. Questo inizia a ridursi rapidamente con l'invecchiare delle donne e rendendo più difficile rimanere incinta. Allo stesso tempo, se le ragazze pre-pubescenti o le ragazze estremamente giovani sono esposte alla chemioterapia, potrebbero avere una menopausa precoce, rendendole infertili del tutto.
• La chemioterapia che danneggia le uova riduce la fertilità, ma c'è la possibilità che venga ripristinata una volta interrotta la chemioterapia. Tuttavia, se il danno è per gli organi riproduttivi stessi, allora potrebbe causare la produzione di uova improprie che non riescono a fecondare, non importa quale.

Come possono le donne mantenere la loro fertilità?

Mantenere la fertilità per le donne è un po 'complicato rispetto agli uomini. Ci sono alcune tecniche che puoi scegliere, che devono essere eseguite prima di iniziare il trattamento di chemioterapia.

1. Conservazione del tessuto ovarico

Il tessuto che è presente nelle ovaie è suscettibile di danni a causa della chemioterapia. Sono state condotte alcune ricerche su una tecnica che può recuperare il tessuto ovarico prima dell'inizio del trattamento e preservarlo mediante il congelamento. Alla fine del trattamento, il tessuto può essere rimpiazzato all'interno della donna e, se funziona come prima, la produzione di uova può riprendere normalmente e riportare la sua fertilità.

Ci sono pochissimi posti in grado di offrire un'opzione così sofisticata e anche l'economicità potrebbe essere una sfida.

2. Conservazione delle uova

Questa tecnica è ben nota alla maggior parte delle donne e viene generalmente utilizzata anche in varie cliniche di trattamento della fertilità. Le uova sono il primo passo necessario per avere una concezione di successo e ha senso immagazzinarle fino al momento del bisogno. Con un processo simile a quello condotto durante la fecondazione in vitro, alcune medicine vengono date alla donna per accelerare la produzione di uova. Questi vengono recuperati, congelati e conservati fino al momento in cui scegli di avere un bambino.

3. Conservazione degli embrioni

Questo è un passo avanti rispetto alla conservazione delle uova ma è più complicato con basse possibilità di successo. Una tal tecnica è adottata solitamente dalle coppie sposate per avere un bambino più successivamente al momento della scelta.

Invece di conservare le uova o lo sperma separatamente, le uova vengono procurate dal corpo della donna in un processo simile come sopra. Questi vengono poi esposti agli spermatozoi del tuo partner, permettendo loro di essere fecondati in un ambiente controllato. Una volta che gli embrioni si sono formati con fertilizzazione riuscita, questi vengono quindi congelati e conservati. Quando sei pronto per avere un bambino, gli embrioni vengono scongelati e impiantati nell'utero della donna, iniziando la gravidanza.

Farmaci chemio che hanno maggiori rischi di causare infertilità

Ci sono alcuni farmaci usati nella chemioterapia che influenzano determinati processi o organi corporei con tale gravità che riducono significativamente la fertilità in una persona, così come diminuiscono le possibilità del suo ritorno.

Farmaci che influenzano sia lo sperma che l'uovo

Ecco alcuni farmaci che colpiscono allo stesso modo uomini e donne, causando problemi nello sperma e nella produzione di uova.

• busulfan
• carboplatino
• carmustina
• Chlorambucil
• cisplatino
• ciclofosfamide
• ifosfamide
• lomustina
• melfalan
• procarbazina

Farmaci che influenzano solo lo sperma

Tra i numerosi farmaci usati per la terapia, ce ne sono alcuni che colpiscono specificamente gli spermatozoi all'interno di un uomo, causando l'infertilità.

• Actinomicina D
• citarabina
• Mostarda di azoto (mechloretamina)
• procarbazina

Farmaci che influenzano solo l'uovo

Le donne affrontano un rischio maggiore di infertilità a causa della chemioterapia e un sacco di farmaci sono estremamente dannosi su quelle linee.

• dacarbazina
• Doxorubicina (Adriamycin®)
• mecloretamina
• procarbazina
• Temozolomide

Farmaci per la chemio che hanno meno rischi di causare infertilità

Con la chemioterapia e la fertilità essendo interdipendenti così intimamente, esistono alcuni farmaci che sono utili nel trattamento del cancro, e tendono a offrire rischi minimi di infertilità.

Farmaci che influenzano sia lo sperma che l'uovo

Questi farmaci sono noti per rappresentare un basso rischio di infertilità sia per gli uomini che per le donne mentre curano il loro cancro.

• 5-fluorouracile
• bleomicina
• citarabina
• Daunorubicin
• fludarabina
• Methotrexate
• vinblastina
• vincristina

Farmaci che influenzano solo lo sperma

Sono disponibili altri farmaci per la chemioterapia che presentano il minor rischio di danni agli spermatozoi negli uomini.

• 6-mercaptopurina
• dacarbazina
• doxorubicina
• epirubicina
• etoposide
• mitoxantrone
• Thioguanine
• thiotepa

Farmaci che influenzano solo l'uovo

Insieme a farmaci che sono benefici per entrambi i sessi, un sacco di farmaci sono particolarmente utili per le donne in questo senso.

• dactinomicina
• gemcitabina
• idarubicina

Quanto tempo le donne devono aspettare di diventare incinte dopo la chemioterapia?

Quando si pensa al concepimento dopo la chemioterapia, c'è un grande consenso tra i medici sul fatto che le donne dovrebbero idealmente aspettare un paio d'anni prima di tentare una gravidanza. Questo periodo di finestra è essenziale per rilevare se il cancro ritorna come una ricorrenza.

Cosa succede se una donna rimane incinta mentre si sottopone a chemioterapia?

Rimanere incinta dopo la chemioterapia è una cosa. Ma sottopormi alla chemioterapia durante la gravidanza è una partita completamente diversa.

A seconda del tumore, è possibile ritardare il trattamento fino alla consegna del bambino, sebbene la maggior parte dei medici non consigli di farlo. Il cancro al seno o altri tipi di cancro possono essere trattati una volta completato il primo trimestre.

Di solito, i medici potrebbero raccomandare di interrompere la gravidanza se è appena iniziata, o se subiscono una consegna prematura se è vicina al completamento.

Con la domanda - la chemioterapia influisce sulla fertilità - risposta in numerosi modi, è importante prendere la decisione giusta per quanto riguarda la tua vita. Prendendo misure preventive per salvaguardare la fertilità prima di iniziare il trattamento può essere molto utile, e portare a godere delle gioie di genitorialità di un bambino, senza le preoccupazioni di curare una grave malattia.