Gravidanza ectopica: i fatti
La gravidanza ectopica è una complicanza della gravidanza in cui l'ovulo fecondato viene impiantato in tessuti diversi dalla parete uterina, come la cervice, le tube di Falloppio o le ovaie.
Se pensi di poter essere incinta e prova uno o più dei seguenti sintomi, dovresti consultare il tuo medico il prima possibile, poiché possono essere considerati un segno di gravidanza extrauterina. Non trattato, può essere molto pericoloso e persino fatale.
Test di gravidanza
Questi possono essere positivi, ma non sempre: in alcuni casi, i test di gravidanza domiciliari (HPT) si presenteranno negativi per alcune settimane o sembreranno svenire quando si ha una gravidanza extrauterina. L'uso ripetuto di test di gravidanza del sangue sensibili può aiutare a dire ai medici come sta andando la gravidanza, anche se il test di gravidanza delle urine non è positivo o ha smesso di essere positivo. I livelli di beta HCG raddoppiano durante una gravidanza normale e l'omissione di farlo indica che c'è qualcosa di sbagliato.
Molti HPT affermano di poter dire se sei incinta il giorno in cui ti aspetti il ​​ciclo mestruale, ma uno studio recente mostra che la maggior parte non fornisce risultati precisi all'inizio della gravidanza. Attendere una settimana dopo un periodo mancato di solito darà una risposta più precisa.
Dolore addominale o pelvico inferiore
Potresti provare dolore doloroso con tenerezza, di solito nell'addome inferiore - inizialmente da un lato, anche se il dolore può irradiarsi in tutto l'addome e può sembrare simile ad avere un punto. In alcuni casi, la donna ha descritto solo delle leggere brufolature, avendo dolore che si irradia dall'anca lungo la gamba, con un mal di pancia e una sensazione di pressione sul fondo. Il dolore può peggiorare a causa della tensione degli intestini (sensazione di stitichezza), tosse o movimento.
Se si verifica una rottura tubarica, il dolore diventa molto forte e costante per un breve periodo prima di diffondersi in tutta la regione pelvica. Molti pensano di avere un aborto spontaneo, ma potrebbe non essere il caso.
Se avverti dolore quando hai le viscere aperte o quando passi l'urina e pensi di poter essere incinta, dovresti menzionarla quando fai un controllo.
Sanguinamento anormale
Il sanguinamento non esclude completamente una gravidanza extrauterina. Il sanguinamento vaginale è il primo sintomo nel 20% delle gravidanze ectopiche. Il sanguinamento vaginale è stato descritto come macchie marroni, rosa o rosso vivo, mentre alcuni dicono che assomigliano al succo di prugna (leggero, scuro e acquoso). In altri casi il sanguinamento è pesante - questo di solito è dovuto al fatto che il tubo si è rotto.
Anche se ci possono essere molte altre ragioni per il sanguinamento vaginale in gravidanza, non dovrebbe essere ignorato. Dovrebbero essere eseguiti esami del sangue, quindi è necessario contattare il proprio medico di famiglia, l'OB o il pronto soccorso locale.
Nausea e svenimento
La nausea e il vomito si verificano nel 25-50% delle gravidanze ectopiche, ma questo può essere difficile da distinguere dalla nausea mattutina. Se c'è una rottura tubarica, potresti provare debolezza, vertigini e un senso di svenimento in piedi - questi possono tutti rappresentare sanguinamento interno.
Altri segni includono pallore (pelle sudata), aumento della frequenza cardiaca, diarrea e abbassamento della pressione sanguigna.
Dolore alla spalla
Ciò può verificarsi a causa di sanguinamento interno, irritante del diaframma quando si inspira ed espira. Il dolore potrebbe essere sentito intorno alla punta delle spalle e correre fino al collo. Se è accompagnato da uno qualsiasi dei suddetti sintomi, consultare immediatamente il medico.
Chi è a rischio?
Nella maggior parte dei casi, potrebbe non esserci alcuna ragione apparente che si sia verificata una gravidanza extrauterina, e non c'è nulla che possa essere stato fatto diversamente per prevenirlo.
Ci sono stati collegamenti a quanto segue:
- Molti casi sono il risultato di cicatrici causate da una infezione passata nelle tube di Falloppio, un intervento chirurgico delle tube di Falloppio o una precedente gravidanza ectopica. Fino al 50% delle donne che hanno avuto gravidanze ectopiche hanno avuto un'infiammazione delle tube di Falloppio (salpingite) o malattia infiammatoria pelvica.
- Alcune gravidanze ectopiche possono essere dovute a difetti alla nascita delle tube di Falloppio, endometriosi, complicanze di un'appendice rotta o cicatrici causate da precedenti interventi chirurgici pelvici.
- A volte, una donna rimane incinta dopo aver legato i tubi. Le donne che hanno avuto un intervento chirurgico di successo per invertire la sterilizzazione tubarica al fine di rimanere incinta hanno anche un aumentato rischio di gravidanza extrauterina.
- L'assunzione di ormoni, in particolare di estrogeni e progesterone (come quelli delle pillole anticoncezionali), può rallentare il normale movimento dell'uovo fecondato attraverso i tubi e portare a gravidanze ectopiche.
- Le donne che hanno la fecondazione in vitro o che hanno un dispositivo intrauterino (IUD) utilizzando progesterone hanno anche un aumentato rischio di gravidanza extrauterina.
- La pillola del giorno dopo (contraccezione d'emergenza) è stata collegata ad alcuni casi di gravidanza extrauterina.
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