Taglio di entrambi i modi
Fare il taglio - Il dibattito sulla circoncisione si acuisce
Il pensiero di circoncidere il loro bambino attacca molti genitori oggi. Ma se potesse potenzialmente salvarsi la vita? Sarina Lewis indaga.
Non si è discusso sulla questione della circoncisione maschile infantile per Jacinda Fraser. "Ho sempre saputo che volevo avere mio figlio - o figli - circonciso", dice la madre di 24 anni. È stata una decisione presa molto tempo prima che incontrasse il marito Shane e molto prima di dare alla luce il piccolo Byron, che ora ha cinque mesi. Era una presa di posizione fin dalla metà degli anni '90, quando l'undicenne Jacinda osservò il fratello di otto anni che seguiva la procedura.
"Ricordo quanto fosse traumatico per lui averlo fatto a quell'età", racconta Jacinda della circoncisione, istigata da ricorrenti infezioni dovute alla fimosi. (Si verifica in circa l'1% dei ragazzi non circoncisi, la fimosi vede il prepuzio stringersi attorno alla testa del pene, rendendo difficile la buona igiene e le infezioni comuni.) "Ha attraversato il dolore e ha avuto una settimana da scuola. "
A 13 anni dalla nascita del bambino della coppia, i Fraser sono rimasti sorpresi dalla difficoltà incontrata nell'esecuzione della loro decisione genitoriale congiunta di circoncidere il figlio. Lo staff del loro ospedale vittoriano regionale era riluttante a discuterne: "Nessuno ci ha fornito informazioni per spiegare i rischi ei benefici di averlo fatto", ricorda Jacinda. "Era soprattutto il loro giudizio sul motivo per cui avremmo voluto farlo quando non è una cosa necessaria".
La coppia si rivolse a Internet alla ricerca di storie e opinioni personali e tentò di decifrare la ricerca medica. Alla fine li condusse al sito web del Dr Hershel Goldman di Melbourne e - quattro mesi dopo la nascita di Baby Byron - alla circoncisione del figlio. "È strano", riflette Shane, 27 anni. "È come se non stessero mettendo le informazioni là fuori solo per allontanare le persone dal farlo".
Ma i Fraser sembrano essere in minoranza, secondo le statistiche. I dati del Royal Australasian College of Physicians (RACP) indicano che mentre fino al 60% della popolazione maschile è stata sottoposta a circoncisione neonatale negli anni '50 e '60, nel mondo oggi solo il 10-20% della popolazione maschile è circoncisa: i tassi di circoncisione infantile maschile si aggirano intorno al 5% in Victoria and South World, il 7% nel mondo occidentale, il 25% nel NSW e circa il 35% nel Queensland.
Ma la recente ricerca sul legame tra circoncisione e riduzione della trasmissione delle malattie sessualmente trasmissibili ha di nuovo aperto il dibattito. I test di circoncisione su larga scala nei paesi africani hanno mostrato che gli uomini circoncisi ed eterosessuali hanno il 60% in meno di probabilità di contrarre l'infezione da HIV rispetto ai loro non circoncisi. Gli attuali studi internazionali suggeriscono anche che la circoncisione dei partner maschili può fornire alle donne una protezione sostanziale dal cancro cervicale e dalla clamidia, una causa nota di infertilità nelle donne adulte se non trattate.
È molto vantaggioso attribuire alla rimozione di un piccolo pezzo di pelle, più piccolo su un neonato che l'unghia sul piccolo dito di un adulto. Ma ciò di cui il prepuzio neonatale è privo di dimensioni compensa chiaramente la forza emotiva.
"Genera solo tale passione e rabbia", afferma il professor David Forbes, presidente della commissione per la pediatria e la politica per la salute dei bambini e il comitato di difesa del RACP. "È l'interfaccia per molte persone della politica di sé e della religione - e, penso per alcune persone, la sessualità". Mentre la politica del RACP non ha mai sostenuto la circoncisione di routine dei maschi maschi, il grado di opposizione in passato è stato molto meno veemente. Non è stato fino a una revisione del 2004 che il RACP ha dichiarato "non ci sono indicazioni mediche per la circoncisione di routine del neonato".
Oggi quella dichiarazione è di nuovo sotto esame e Forbes è l'uomo responsabile.
"Ho pensato a quello che stava succedendo a livello internazionale che la politica avrebbe probabilmente bisogno di un maggiore sostegno alla circoncisione". Tuttavia, dice che l'attenzione è più sull'HIV e sull'AIDS, sulle malattie sessualmente trasmesse e sulla circoncisione degli adulti, piuttosto che sui bambini. Il professore insiste sul fatto che il RACP dovrebbe essere convinto dei benefici per la salute a lungo termine della circoncisione rispetto ai bambini prima di prendere in considerazione un cambiamento di politica: "I benefici [relativi alla diffusione delle malattie sessuali] si accumulano dopo l'età della pubertà." A quel tempo, aggiunge Forbes, un maschio adolescente può prendere una decisione informata a suo nome.
"È possibile ridurre il rischio di infezioni del tratto urinario nei ragazzi circoncidendoli, ma i ragazzi hanno un tasso molto inferiore rispetto alle ragazze comunque", dice Forbes. "Ma se dici che vogliamo farlo perché sembra più bello o vogliamo che nostro figlio sia lo stesso di suo padre, è un intervento di chirurgia estetica su un bambino che non ha scelta. Non penso che sia logico, e non penso che sia etico. "
Certamente, Amity Dry, madre e autrice del Blog, la vede così. Sebbene Dry abbia affrontato una battaglia nel portare suo marito Phil Rankine, 40 anni, secondo il suo modo di pensare, la coppia con base ad Adelaide alla fine ha scelto di non circoncidere Jamison, ora tre. "Lo vedo allo stesso modo delle tonsille", dice Dry, il cui marito circonciso aveva presunto che suo figlio avrebbe seguito le sue orme. "Non togli le tonsille di un bambino in caso di infezione e deve essere tolto più tardi nella vita, quindi l'idea di farlo come prevenzione non aveva proprio senso per me."
Per quanto riguarda le prove che mostrano tassi ridotti di malattie sessualmente trasmissibili, la trentunenne afferma di voler insegnare a suo figlio a praticare sesso sicuro. Meglio quello, crede Dry, che la rimozione del prepuzio. "Se non dovrebbero avere quel pezzo di pelle, perché sono nati con esso?" lei interroga.
È il tipo di risposta che sostiene la protesciconzia e il biologo molecolare Dr Brian Morris trova irritante. Un appassionato sostenitore della procedura (per giorni dopo la nostra conversazione, Morris ha inviato una e-mail dopo l'e-mail, ciascuno contenente studi che riportano i presunti benefici per la salute della circoncisione), il professore di scienza molecolare medica presso l'Università di Sydney crede che ci siano prove schiaccianti circoncisione maschile come necessità medica.
Durante lo sviluppo di una procedura che può testare il virus che causa il cancro cervicale, Morris ha scoperto che le donne con partner circoncisi erano a rischio molto più basso della malattia. "È l'ambiente perfetto per un'infezione", dice Morris del pene incirconciso. "E 'schifoso, pungente e potrei aggiungere anche puzzolente." Morris, fondatore di circinfo.net, un sito pro-circoncisione, manda via argomenti che citano il dolore e riducono la sensibilità come "gobbledygook".
"Se c'è qualche problema nel momento in cui la scienza ha bisogno di essere ascoltata, è la circoncisione", dice. "E il bambino non ha assolutamente bisogno di provare dolore usando la tecnica Russell."
Sviluppato dal dott. Terry Russell di Brisbane, la tecnica utilizza un dispositivo chiamato Plastibell combinato con l'applicazione di crema anestetica. "I rischi della circoncisione convenzionale erano il sanguinamento, l'infezione e il rischio che venisse compromesso chirurgicamente", afferma Russell, che afferma che la sua procedura è "totalmente indolore".
Ciò ha avuto un ruolo importante nella decisione delle coppie di Brisbane, Andre e Craig Allan, nell'avere il loro bambino, Cooper, circonciso. La procedura è stata eseguita quando aveva otto settimane e Andre, 37 anni, ha dichiarato che mentre soffriva di ansia, Cooper non ha mostrato alcuna reazione. Gli Allan dicono che i loro amici hanno offerto poco in termini di risposta a favore o contro la procedura.
Da parte loro, gli Allan non vedevano alcuna differenza tra la decisione di circoncidere e la decisione di immunizzare. Craig, 40 anni, spiega: "Come puoi scegliere di immunizzare o non immunizzare i tuoi figli, abbiamo scoperto che sarebbe stato nel suo migliore interesse per la sua salute e il suo benessere se avessimo vissuto la circoncisione."
Ma per lo specialista appena nato, pediatra e attivista anti-circoncisione dottor George Williams, questi argomenti non sono convincenti. "Conosco bambini che sono morti per circoncisione o che hanno perso il loro intero pene o hanno perso parte del loro pene. Sono stato testimone di molte circoncisioni e consiglio attivamente i genitori contro questo". Williams, consulente medico e fondatore di circinfo.org, un sito web anti-circoncisione, ritiene che si tratti di diritti umani.
"Abbiamo leggi contro la circoncisione femminile, ma non sembra che vogliamo proteggere i bambini maschi, ei risultati sono gli stessi", afferma Williams. "Se guardi il 1800 e il 1900, la circoncisione è stata fatta per proteggersi dalla masturbazione, dalle malattie mentali: ogni 20 o 30 anni c'è una nuova scusa: negli anni '70 si trattava di infezioni del tratto urinario e ora dell'HIV / AIDS.
"Quando imponi un intervento chirurgico non necessario sui bambini senza alcun beneficio medico, stai violando i diritti di quel bambino all'autodeterminazione", afferma Williams. "Ma se un adulto decide di farsi circoncidere è la sua scelta e non ho alcun problema con quello."
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