Poter essere "troppo in forma" ha causato complicazioni per la nascita del mio bambino?

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L'idoneità durante la gravidanza è importante, ma esiste una soglia per i benefici? No, dice un nuovo studio.

Ho fatto tutto il possibile per mantenermi in forma mentre ero incinta. Ho percorso un sentiero ripido faro fino a ben oltre il mio sesto mese e, fino alla settimana in cui ho partorito, ho invertito e bilanciato e respirato il mio modo attraverso lezioni di yoga di potere.

Sembrava un gioco da ragazzi. Il fitness migliora i risultati del parto e i benefici si estendono, sia per la madre che per il bambino, ben oltre la nascita. È anche possibile che una piccola parte di me volesse dimostrare che non ero in qualche modo "indebolito" dalla gravidanza; Potrei ancora fare qualsiasi cosa volessi.

Ero meno padrone di quanto credessi.

Le nascite spesso non vanno secondo i piani, ma non avrei potuto prepararmi solo per quanto lontano fosse andato il piano di nascita di mia figlia. Dopo una gravidanza senza complicazioni e sperando in una nascita naturale e priva di farmaci, ho prenotato la clinica di parto guidata dall'ostetrica locale. Avevo fatto la respirazione e la visualizzazione e quando è iniziato il travaglio, alla fine dell'anno scorso, mi sono sentito eccitato e pronto. Poi le contrazioni si sono addensate in onde implacabili e senza sollievo che si sono schiantate su di me e mi hanno tenuto sotto ore dopo ora anche se non stavo "progredendo".

Trenta ore dopo, silenzioso per il dolore urlante, mi sono trasferito 45 minuti all'ospedale più vicino e Bub, ostruito e con il battito cardiaco in atto, è stato consegnato tramite un cesareo d'urgenza, ovvero tutti i farmaci.

Esausto, traumatizzato e grato - come ha sottolineato una ostetrica - che non vivevo in un paese del terzo mondo, mi chiedevo come fosse andata così male. Non ci sono state risposte immediate, ma più ho parlato con gli amici, più aneddoti ho sentito parlare delle maestre istruttrici di yoga e istruttrici di fitness con nascite particolarmente complicate.

Un amico ballerino ha detto, come me, che si chiedeva se avesse spinto troppo "per dimostrare un punto" a se stessa e, ora incinta per la seconda volta, si stava concentrando meno sulla forza e al passo con il suo regime di fitness pre-gravidanza e altro su "addolcimento", stretching e camminata. Un conoscente ostetrico ha affermato che, nella loro esperienza, gli insegnanti di yoga e gli istruttori di fitness erano più inclini alle difficoltà di nascita.

Essere troppo in forma può compromettere la fertilità, ma può anche compromettere la nascita?

Mentre c'è molta ricerca sui benefici abbondanti dell'esercizio moderato durante la gravidanza, c'è una carenza di prove su livelli elevati. Alcune ricerche suggeriscono che alti livelli di intenso esercizio durante la gravidanza possono rafforzare i muscoli del pavimento pelvico così tanto che esiste una maggiore probabilità di ostruzione durante la nascita.

Altri studi hanno rilevato tassi di taglio cesareo di emergenza incoerenti tra gli atleti.

Un nuovo studio, pubblicato sul British Journal of Sport's Medicine, ha cercato di scoprire se gli "atleti d'élite" sperimentano nascite più complicate.

I ricercatori, dell'Università dell'Islanda, hanno confrontato i tassi di complicazioni alla nascita tra 118 non atleti, che erano fisicamente attivi a livello ricreativo, e 130 atleti, molti dei quali avevano gareggiato a livello nazionale o internazionale in sport diversi come ballo da sala e corsa, Crossfit, ginnastica e nuoto.

Hanno trovato tassi di emergenza cesareo erano coerenti (5-11 per cento) tra i gruppi e nessuna differenza nelle complicazioni a causa di differenze del pavimento pelvico.

L'unica differenza significativa era un alto grado di lacrime perineali (23 per cento) nel gruppo dello sport a basso impatto, rispetto al 5, 1 per cento nel gruppo ad alto impatto e al 12 per cento nel gruppo di controllo. Il gruppo a basso impatto (nuotatori, golfisti, sollevatori di pesi, cavalieri e ballerini) aveva il minor numero di persone, il che significava che i confronti erano "meno precisi", spiegano gli autori, ma garantivano ulteriori ricerche.

I ricercatori hanno concluso che la frequenza e il tipo di esercizio non erano associati a complicazioni: "La partecipazione agli sport agonistici a livello di élite non era correlata all'esito avverso, compresa la durata del travaglio, la necessità di taglio cesareo durante il parto e gravi lacerazioni perineali".

La dottoressa Philippa Costley è del Royal Worldn e del New Zealand College of Obstetricians and Gynecologists.

"Fitness in gravidanza e nascita, generalmente è utile in termini di lavoro", dice Costley. "Le donne in buona salute tendono a lavorare in modo più efficiente".

I pazienti con il più alto tasso di caesar e di complicanze sono donne obese e malsane, aggiunge: "Ci sono molte prove dietro ciò".

Nella sua esperienza, Costley dice che le donne che sono "estremamente in forma" possono avere perineami stretti, quindi a volte consegnare la testa può essere difficile.

"Qualcosa deve allungarsi e se quel muscolo è così stretto, non è in grado di allungarsi, può causare traumi", spiega. "Ma normalmente non aumenterebbe il rischio di cesareo. È più che l'ultima parte della consegna che colpisce. "

Aggiunge: "Ogni tanto avrai un paziente come un ballerino o un istruttore di yoga dove rischiano grosse lacrime o hanno bisogno di episiotomie ... Non deve essere confuso con qualcosa che chiamiamo distocia del travaglio che è quando la cervice non fa". t continuano a dilatarsi. "

Per quanto riguarda le storie aneddotiche sulle complicazioni, lei dice spesso che "otteniamo un ammasso" di storie che suggeriscono falsamente un significato, quando statisticamente parlando non ce n'è.

"In generale, l'idoneità aumenta la probabilità di un parto vaginale spontaneo, ma sei semplicemente sorpreso dalle complicazioni che emergono durante la gravidanza e il parto, nelle donne che sono in salute e in forma. Non puoi sottovalutare questo ", dice Costley. "Ho donne che sono in buona salute e hanno una diagnosi di diabete gestazionale, che non ti aspetteresti mai."

Perché le nascite vanno male? Alcune cose nella vita non hanno senso, dice:

"Nessuna idea - è estremamente frustrante. Dico sempre che se fossimo efficienti a partorire sempre, gli ostetrici non avrebbero lavoro ".