Gemelli siamesi (gemelli siamesi)

Contenuto:

In questo articolo

• Cosa sono i gemelli Conjoined?
• Tipi di gemelli siamesi
• Come si formano i gemelli coniugati?
• Le cause
• Ci sono dei segni che indicano una gravidanza gemellare siamesi?
• Complicazioni associate alla gravidanza gemellare siamese
• Come viene effettuata la diagnosi?
• Trattamento
• La tua prospettiva verso i gemelli che sono uniti insieme

Essere incinta di due bambini piccoli può essere un'esperienza estatica per i potenziali genitori. Alcuni gemelli possono essere uniti dalla loro pelle e da altri organi interni; tali bambini sono chiamati gemelli siamesi. Un gemello su 200.000 può essere congiunto e dal 40 al 60% gemelli siamesi arrivano nati morti. Il seguente articolo offre una visione completa di cosa sono i gemelli congiunti, le sue cause, i segni, le opzioni di trattamento e altri aspetti associati.

Cosa sono i gemelli Conjoined?

In un linguaggio semplice, i bambini congiunti sono gemelli collegati tra di loro o bambini fisicamente collegati l'un l'altro. I gemelli congiunti oi gemelli monozigoti sono parzialmente collegati e non si separano l'uno dall'altro. Nella maggior parte delle gravidanze gemellari, gli embrioni si separano da due o più bambini, ma quando gli embrioni non si separano completamente e rimangono fisicamente collegati, si sviluppano in gemelli siamesi. Nei gemelli congiunti gli embrioni sono per lo più uniti al petto, all'addome o al bacino, possono condividere uno o più organi interni. I primi gemelli congiunti erano Chang e Eng, che nacquero nel Siam in Thailandia e da allora i gemelli siamesi sono anche conosciuti come gemelli siamesi.

Tipi di gemelli siamesi

I gemelli congiunti possono essere uniti in uno o più luoghi e il loro tipo dipende da dove sono uniti. Possono condividere parti del corpo o altri organi interni. Di seguito sono riportati i tipi di gemelli siamesi:

1. Omphalopagus

Questi tipi di gemelli siamesi sono uniti vicino all'addome o all'ombelico. Di solito condividono il fegato o altre parti della parte inferiore del corpo come l'intestino tenue ecc .; tuttavia, non condividono i loro cuori.

2. Thoracopagus

Tali tipi di gemelli siamesi sono uniti al petto. Di solito condividono un cuore, fegato e altri organi della parte superiore del corpo. La maggior parte dei gemelli congiunti rientra in questa categoria.

3. Parapagus

Questi tipi di gemelli siamesi si uniscono lateralmente nella regione pelvica, in tutto o in parte del torace e dell'addome. I gemelli possono avere due o più arti, ma hanno due teste.

4. Ischiopago

Tali casi di gemelli siamesi sono uniti nella regione pelvica, faccia a faccia o schiena contro schiena. Questi gemelli condividono un fegato, un tratto gastrointestinale e organi genitali.

5. Pygopagus

Questi tipi di gemelli sono uniti schiena contro schiena alla base delle loro spine e fianchi. Dove alcuni gemelli possono condividere i tratti gastrointestinali, altri possono condividere organi genitali.

6. Rachipagus

Tali tipi di gemelli congiunti sono uniti schiena contro schiena lungo la spina dorsale. In situazioni molto rare i gemelli congiunti si uniscono in questo modo.

7. Craniopago

Questi tipi di gemelli sono uniti alla testa, ma i loro volti non sono uniti. La maggior parte dei casi di gemelli siamesi in testa condividono parte del cranio, ma di solito hanno cervelli separati.

8. Cefalopagus

Tali tipi di gemelli congeniti si uniscono alla faccia e alla parte superiore del corpo. Entrambe le facce appaiono sui lati opposti della stessa testa, e condividono anche il cervello. Questi gemelli raramente sopravvivono.

Come si formano i gemelli coniugati?

I bambini gemelli si formano in due condizioni: o una donna produce due uova ed entrambi vengono fecondati, o l'uovo singolo si divide dopo il processo di fecondazione. Nel caso di due uova e due spermatozoi, nascono gemelli fraterni, mentre, in caso di divisione di un uovo, nascono gemelli identici o paterni.
Tuttavia, in caso di gemelli siamesi, l'unico uovo non si separa completamente dopo la fecondazione. L'uovo parzialmente separato si trasforma in gemelli siamesi. Questi gemelli sono gemelli identici e sono dello stesso sesso. Nell'utero condividono la stessa cavità amniotica e la stessa placenta.

Le cause

I gemelli monozigoti o identici nascono quando un singolo ovulo fecondato si divide e si sviluppa in due embrioni separati. Generalmente, la divisione dell'uovo fecondato avviene tra otto e dodici giorni dopo il concepimento. Gli embrioni si dividono così, iniziano a sviluppare strutture e organi specifici. Tuttavia, qualsiasi divisione dell'uovo che si verifica dopo dai tredici ai quindici giorni può interrompersi completamente, e questa situazione può causare gemelli siamesi.
Si ritiene inoltre che a volte due embrioni separati possano fondersi insieme nelle prime fasi dello sviluppo con conseguente gemelli siamesi.
Ciò che può causare una delle situazioni di cui sopra, non ci sono dati o prove scientifiche a supporto. Pertanto, non ci sono cause specifiche di gemelli siamesi.

Ci sono dei segni che indicano una gravidanza gemellare siamesi?

No, non ci sono segni o sintomi specifici che possano indicare il trasporto di gemelli siamesi. Tuttavia, è possibile che si verifichino i seguenti sintomi, proprio come qualsiasi altra gravidanza gemellare:

• Il tuo utero può crescere ad un ritmo più veloce o in altre parole; cresce più di una normale gravidanza.
• Potresti sentirti più nauseabondo e affaticato o questi sintomi sono più pronunciati.
• Potresti trovare i tuoi piedi più gonfi in confronto alla donna che trasporta un bambino single.
• Tuttavia, l'ecografia della gravidanza ti aiuterà a sapere se stai trasportando gemelli siamesi. Il medico può inoltre guidarti a sottoporsi a più test per confermare se stai trasportando gemelli siamesi.

Complicazioni associate alla gravidanza gemellare siamese

Le complicazioni sono sinonimo di gravidanza gemellare conjoined. La peggiore complicazione che potrebbe sorgere è una natimortalità, sia nell'utero che dopo la nascita. Un altro aspetto che può creare problemi è la consegna di gemelli siamesi. La consegna normale non dovrebbe essere considerata in quanto potrebbe portare a ulteriori complicazioni. Il parto cesareo è un'opzione più praticabile e può essere pianificato prima della data di scadenza. È anche importante che al momento della nascita sia presente un team di esperti medici per gestire casi complessi.
A prescindere dalle complicazioni mediche, una gravidanza gemellare siamese può essere emotivamente abbastanza impegnativa per gli aspiranti genitori. Sono consigliati adeguatamente per affrontare tutte le sfide che possono sorgere durante la gravidanza o dopo la nascita dei gemelli.

Come viene effettuata la diagnosi?

Un ecografo standard o gemelli siamesi ad ultrasuoni durante il primo trimestre di gravidanza aiuterà il medico a diagnosticare che si stanno portando gemelli siamesi. Il medico può consigliarti di sottoporsi a più esami un po 'più tardi in gravidanza, come ultrasuoni e ecocardiogrammi dettagliati, per determinare la salute dei gemelli, il funzionamento dei loro organi e la complessità della loro connettività fisica. Una risonanza magnetica o risonanza magnetica aiuterà il medico a conoscere l'area esatta in cui i gemelli sono uniti e gli altri organi che condividono.

Trattamento

Il trattamento per i gemelli siamesi può variare a seconda di come sono fisicamente uniti e quali sono gli organi interni che condividono. Osservando attentamente, il medico può consigliarti qualsiasi delle seguenti opzioni di trattamento:

1. Monitoraggio in gravidanza

Se stai trasportando gemelli siamesi, il medico controllerà attentamente la tua salute durante la gravidanza. Puoi rivolgerti ad altri specialisti oltre al tuo medico per capire il miglior piano di trattamento per i tuoi gemelli.

2. Consegna

La consegna normale non è fattibile in caso di gemelli siamesi. Pertanto, il medico la consiglierà per il parto cesareo o il parto cesareo. Sarai operato molto prima della data di scadenza, generalmente da due a quattro settimane prima della data di scadenza. Dopo che i bambini sono nati, viene valutata la loro salute generale e quindi vengono fatti ulteriori piani di trattamento.

3. Chirurgia di separazione

La chirurgia gemellare congiunta può essere suggerita per separare i gemelli. Qualsiasi tipo di procedura chirurgica per separare i gemelli siamesi è di solito eseguita da due a quattro mesi dopo la nascita. A volte può essere necessario un intervento chirurgico di separazione di emergenza. Il medico può prendere in considerazione i seguenti fattori prima di raccomandare un intervento chirurgico:

• La salute dei gemelli: se entrambi sono abbastanza sani da sopportare l'intervento chirurgico.
• Organi vitali: se i gemelli condividono o meno organi vitali, come il cuore.
• Chirurgia ricostruttiva: quali saranno necessari tutti i tipi di interventi ricostruttivi dopo l'intervento di separazione?
• Rapporto di successo: qual è il rapporto di successo della chirurgia di separazione?

In alcuni casi, la chirurgia di separazione diventa l'unica opzione. Ciò può accadere in situazioni in cui gli organi interni non sono abbastanza forti da supportare entrambi i bambini o dove uno dei gemelli è troppo debole per sopravvivere.

4. Se decide di non perseguire la chirurgia

Nel caso in cui la chirurgia di separazione non sia fattibile oi genitori decidano di non proseguire l'operazione, il medico e altri specialisti possono dare suggerimenti su come vivere una vita normale con gemelli siamesi. Ci sono molti casi in cui i gemelli congiunti non sono separati e passano la vita rimanendo connessi.

5. Assistenza per il follow-up

O i gemelli rimangono connessi o separati l'uno dall'altro; dovranno andare avanti per i regolari controlli medici. Nella maggior parte dei casi, sono suggeriti interventi chirurgici o altri metodi di trattamento che richiedono un monitoraggio regolare da parte dei medici.

La tua prospettiva verso i gemelli che sono uniti insieme

Una volta che il medico confermerà che stai trasportando gemelli siamesi, potresti preoccuparti della salute e del benessere dei tuoi bambini non ancora nati e della loro vita che seguiranno. La domanda nella mente di tutti è che i gemelli congiunti possono essere separati? La risposta è sì possono essere separati e il medico ti aiuterà a capirlo meglio. Sebbene non tutti i gemelli congiunti possano essere separati.

Più della metà dei casi di gemelli siamesi arriva nati morti e circa il 35% vive solo per un giorno. L'aspettativa di vita dei gemelli congiunti è compresa tra il 5 e il 25 percento. Si è anche visto che i bambini conjoined femminili hanno un tasso di sopravvivenza maggiore rispetto ai bambini maschi.
I gemelli siamesi sono rari e con un'adeguata assistenza medica e supporto, puoi prendere una decisione informata sul benessere dei tuoi gemelli.