Corioamnionite in gravidanza

Contenuto:

In questo articolo

• Qual è la corioamnionite?
• Quali sono le cause della corionamnionite durante la gravidanza?
• Chi è a rischio di corioamnionite materna?
• Sintomi della corioamnionite in gravidanza
• Diagnosi
• Complicazioni associate a corioamnionite
• In che modo la corioamnionite influisce sul travaglio e sul parto?
• Trattamenti per la corioamnionite in gravidanza
• Rimedi naturali
• Prevenzione
• Prognosi acuta da Corioamnionite
• Cose da ricordare

La corioamnionite o infezione intra-amniotica (IAI) è un'infezione all'interno dell'utero che con riferimento alla gravidanza significa infezione nelle membrane o nel liquido amniotico. È una condizione grave nelle donne in gravidanza, ma non pericolosa per la vita. L'infezione se non trattata correttamente e in tempo può causare molte complicazioni per la futura mamma e il feto.

Le complicazioni possono variare dalla madre che dà alla luce un bambino prematuro, un sanguinamento grave dopo il parto e molti altri problemi di salute al bambino come convulsioni e in casi estremi un'invalidità permanente.

Qual è la corioamnionite?

La corioamnionite è un'infiammazione della membrana fetale (Amnion e Chorion) a causa di un'infezione batterica. Colpisce le donne incinte. L'infezione di Amnion e Chorio si verifica quando i batteri viaggiano dalla vagina all'utero, specialmente dopo che le membrane del feto si sono rotte e durante il travaglio. Questo può portare a infezioni nella madre e nel feto.

Quali sono le cause della corionamnionite durante la gravidanza?

IAI durante la gravidanza è causato a causa di vari motivi. Loro sono:

• E-Coli, Streptococchi del gruppo B e batteri anaerobici sono le cause più comuni di corioamnionite durante la gravidanza.

• I batteri viaggiano dal retto, dall'ano o dalla vagina fino all'utero dove si trova il feto. Questo infetta la membrana e il liquido amniotico che causa la corionamnionite.

• Anche le lunghe ore di lavoro possono causare infezioni. I batteri presenti nella vagina risalgono nell'utero e provocano l'infezione.

• Il medico che esamina la vagina durante l'ultimo mese di gravidanza per controllare la posizione del bambino può anche risultare in IAI.

Chi è a rischio di corioamnionite materna?

Le donne incinte che sono a rischio di corioamnionite materna sono:

• Donne che non hanno mai partorito prima
• Chi vive lunghe ore di lavoro
• Chi ha rotto la membrana quando il bambino è in una fase prematura
• Hanno avuto una precedente storia di corioamnionite
• Immunità debole a causa di scarsa nutrizione e stress
• Sono stati sottoposti a più esami vaginali digitali in condizioni non igieniche
• Il liquido amniotico è macchiato con meconio
• Avere infezioni urogenitali o cervicali
• Cateteri per pressione intrauterina
• Infezione a trasmissione sessuale
• Chi prende alcol o tabacco

Sintomi della corioamnionite in gravidanza

Sebbene i sintomi della corionamnionite possano non essere sempre visibili, alcuni possono presentare i seguenti segni:

• Febbre alta persistente per più di un'ora
• Il battito del cuore della madre potrebbe essere rapido insieme al feto '
• sudorazione
• Scarico vaginale con un cattivo odore.
• Dolore nell'addome inferiore.
• Utero tenero e doloroso.

Diagnosi

La diagnosi per IAI è essenzialmente fatta con due metodi:

1. Diagnosi clinica

• Avere la febbre (più di 100.4).
• Tenerezza uterina.
• Controllo di battito cardiaco anormale (tachicardia) della donna incinta e del feto.
• perdite vaginali maleodoranti.

Insieme alla presenza di febbre, altri due sintomi clinici sono essenziali per la diagnosi.

2. Diagnosi patologica

• Il conteggio dei globuli bianchi> 12000 / mm3 o> 15000 / mm3 è un segno di IAI. Tuttavia, questo da solo in assenza di altri sintomi potrebbe essere dovuto a diverse altre condizioni come il lavoro e l'uso di steroidi.

• Gli esami del sangue verificano alti livelli di proteina C reattiva (CRP), proteina legante il lipopolisaccaride (LBP), molecola di adesione intercellulare solubile 1 (SICAM1) e interleuchina 6.

• Il liquido amniotico viene prelevato e coltivato per verificare la presenza di qualsiasi segno di infezione.

• L'istologia della placenta e del cordone ombelicale viene eseguita per verificare eventuali cambiamenti nel corion della placenta e della membrana amnionica.

Complicazioni associate a corioamnionite

La corioamnionite può causare molte complicazioni alla madre, al feto e al neonato. In caso di infezione grave, può anche rivelarsi fatale. Alcune delle complicazioni dello IAI sono:

• Rottura prematura del sacco amniotico
• Elevate probabilità di parto cesareo
• Infezione nel flusso sanguigno della madre
• Emorragia eccessiva dopo il parto a causa di emorragia
• Raccolta di pus attorno all'utero
• Clotting del sangue nelle gambe della madre
• I livelli di ossigeno nel flusso sanguigno del feto diminuiscono
• A causa dell'infezione da chorio sul neonato, può soffrire di convulsioni
• L'infezione nel feto può provocare polmonite e meningite nel neonato
• Il bambino può essere affetto da invalidità permanente a causa di disturbi come la paralisi cerebrale

Complicazioni alla madre

• Aumenta il rischio di parto cesareo
• Consegna pre-termine
• Potrebbe esserci un aborto o, a volte, persino dare alla luce un bambino nato morto
• Potrebbe verificarsi un forte sanguinamento dopo il parto
• Vi è un aumento della possibilità di contrarre endometrite, infezione della ferita, ascesso pelvico, batteriemia ed emorragia postpartum
• In rari casi, la donna può soffrire di shock settico, sindrome da distress respiratorio dell'adulto e in casi estremi può anche morire

Complicazioni al neonato

• Le complicazioni dell'infezione da Chorio su un neonato possono mostrare effetti avversi alla nascita o subito dopo la nascita. Questi terribili risultati possono andare dall'asfissia, sepsi neonatale, shock settico, polmonite, emorragia intraventricolare, danno cerebrale alla sostanza bianca, invalidità permanente, paralisi cerebrale.
• In alcuni casi, può anche causare la morte prenatale
• I bambini pre-termine possono anche provare problemi respiratori

In che modo la corioamnionite influisce sul travaglio e sul parto?

La corionamnionite può influenzare il travaglio e la consegna del bambino. Di seguito sono riportati alcuni degli effetti della corioamnionite sul bambino:

• La corioamnionite causa l'infezione non solo verso la madre in attesa ma anche verso il feto. Per evitare che l'infezione danneggi il bambino, i medici consigliano c-section.
• La frequenza cardiaca fetale aumenta a causa dello stress causato dall'infezione.
• La mancanza di ossigeno nel feto durante il travaglio può causare sofferenza fetale.
• I bambini nati da madri affette da IAI hanno la possibilità di contrarre polmonite, meningite o batteriemia.
• In alcuni casi, la corionamnionite sul bambino può rivelarsi fatale.
• Trattamenti per la corionamnionite

Trattamenti per la corioamnionite in gravidanza

Il trattamento immediato dell'infezione nella madre può ridurre le probabilità di complicanze e il bambino di essere infettato. Il trattamento include -

1. Antibiotici:

L'antibiotico interferisce con la parete cellulare batterica, rendendo difficile la moltiplicazione. Tutti gli antibiotici dovrebbero essere usati solo come ultima risorsa. L'uso incauto può essere controproducente in quanto i batteri possono sviluppare resistenza ai farmaci.

• Ampicillina

La maggior parte dei medici prescrive questo farmaco ai pazienti affetti da corioamnionite.

• Clindamicina / Cefalosporina

Ci sono casi in cui il paziente è allergico alla penicillina. Qui vengono somministrati Clindamicina / Cefalosporina che hanno anche proprietà battericide.

• Cefotaxime

L'OMS ha menzionato questo nella lista dei farmaci essenziali perché è altamente efficace. Tuttavia, alcuni pazienti possono manifestare un effetto indesiderato comune che si sta gonfiando nel sito di iniezione. Non è raccomandato per i pazienti allergici alla penicillina.

• Eritromicina

A volte è usato se il paziente è allergico alla penicillina. Tuttavia, alcuni medici sono scettici sulle sue prestazioni.

2. Chirurgia

• Il cesareo può essere un'opzione per la consegna rapida.
• Gli interventi chirurgici sono condotti in caso di ascesso cerebrale, ascesso sottocutaneo o infezioni ossee / articolari.

3. Assistenza di supporto (in caso di sepsi neonatale)

• Per essere tenuto al caldo nella UTIN e monitorato correttamente.
• Da tenere in ventilazione.
• Da trattare per ipovolemia (diminuzione del volume di sangue circolante nel corpo), acidosi metabolica (una condizione in cui i reni non rimuovono abbastanza acido dal corpo) e sofferenza respiratoria.
• Glucosio omeostasi (regolazione dello zucchero nel sangue).
• Trattamento della trombocitopenia (carenza di piastrine nel sangue) o coagulopatia.

Rimedi naturali

La corionamnionite di natura critica dovrebbe essere trattata con antibiotici prescritti dai medici. Tuttavia, ostetriche con esperienza provano i rimedi domestici naturali per curare l'infezione. Cerchiamo di conoscere alcuni dei rimedi a base di erbe per la corionamnionite in gravidanza.

• Aglio crudo

Tritare 2-4 spicchi d'aglio e lasciar riposare per un po 'di tempo in modo che l'allicina del composto microbico si attivi. Quindi aggiungete semplicemente alla vostra ciotola di insalata, o potreste ingoiarla con un bicchiere d'acqua.

• Echinacea

L'erba è assolutamente sicura durante la gravidanza. Si ritiene che migliori e migliori l'immunità ponendo fine alle infezioni.

• Astragalo

È un tonico cinese per l'immunità. Può essere assunto inserendo solo una o due strisce di erba nella zuppa o nel riso durante la cottura. Rimuovere le strisce dopo aver terminato la cottura.

• Bagno di sidro di mele

Fare un bagno con acqua in cui viene aggiunta una 1/4 di tazza di AVC, tre volte a settimana, può tenere a bada tutte le infezioni.

• Dieta probiotica

Includere alimenti fermentati come lo yogurt e la cagliata nella tua dieta quotidiana si rivela utile nel trattamento della colonizzazione batterica.

Prevenzione

La corionamnionite in gravidanza può rivelarsi pericolosa per la madre e per il bambino. Pertanto i medici adottano tutte le misure di sicurezza per assicurarsi che l'infezione non inizi proprio nel primo posto. Questo può essere fatto in diversi modi.

• Le donne incinte devono assicurarsi di frequentare regolarmente i controlli prenatali con il proprio medico.

• Tra la 35a settimana e la 37a settimana di gravidanza, il medico eseguirà un test chiamato Strep Test del gruppo B. Questo è fatto per escludere qualsiasi infezione. Nel caso in cui il referto del test sia positivo, gli antibiotici verranno somministrati durante il travaglio tramite IV. Questo aiuterà a proteggere il bambino dall'essere infetto.

• Per le donne che sono ad alto rischio di parto prematuro, il medico condurrà un test noto come vaginosi batterica alla fine del secondo trimestre. Se il risultato del test è positivo, il medico assegnato inizierà a somministrare antibiotici per prevenire lo sviluppo e la diffusione dell'infezione.

• Durante il travaglio, i medici dovrebbero limitare al minimo gli esami vaginali. In questo modo, il rischio di rottura della membrana sarà inferiore.

• Il monitoraggio interno dovrebbe essere un'opzione solo in circostanze convincenti come il dolore del feto o la tachicardia.

Prognosi acuta da Corioamnionite

La gravità dell'infezione e il periodo di gravidanza in cui è stata diagnosticata per la prima volta ha un ruolo fondamentale nel dirci il corso probabile della malattia. Le complicanze saranno minori se l'infezione è contratta nelle fasi successive della gravidanza rispetto alle fasi iniziali. Tuttavia, con l'avvento di buone strutture e professionisti nel campo della medicina, il futuro del trattamento per la Corioamnionite appare brillante.

• A differenza dei tempi passati, il futuro della medicina sembra buono. Pertanto è difficile trovare effetti a lungo termine oa lungo termine della malattia sia nella madre che nel bambino.

• C'è il rischio di complicazioni solo nelle nascite premature. Tuttavia, per essere sul lato più sicuro, anche i bambini a tempo pieno nati da madri con infezione da Corioamnionite vengono monitorati attentamente.

• In alcuni casi, si vede che la corioamnionite colpisce anche la futura gestante anche nelle successive gravidanze, se è stata infettata nella prima gravidanza.

• Le donne che erano state colpite dall'infezione prima non hanno problemi di fertilità in seguito. Possono facilmente concepire e dare alla luce più figli dopo. Tuttavia, l'infezione non dovrebbe essere lasciata non trattata a lungo.

Cose da ricordare

La scienza medica ha fatto molta strada nel trattare infezioni come la corioamnionite e ottenere risultati positivi nel processo. Tuttavia, va ricordato che si tratta di una condizione temuta che se non trattata potrebbe rivelarsi fatale per la madre e per il bambino. Consultare immediatamente il proprio ginecologo / ostetrico nel caso in cui si verifichi uno dei seguenti sintomi durante la gravidanza.

• Si nota una perdita di liquido amniotico. Nel caso in cui non si sia sicuri che si tratti di liquido amniotico o di perdite vaginali, chiamare qualcuno con esperienza per controllare o consultare immediatamente il proprio medico
• Il tuo scarico vaginale ha un odore molto cattivo
• La tua urina emette l'odore di ammoniaca
• Dolore al basso ventre

La corionamnionite è abbastanza comune durante la gravidanza. Sebbene non sia fatale nella maggior parte dei casi, potrebbe portare a gravi conseguenze in alcuni. Le donne con la suddetta condizione potrebbero perdere il loro bambino o anche se il loro bambino è sopravvissuto, potrebbe soffrire di disabilità e disturbi congeniti. Pertanto, essere pienamente consapevoli dei sintomi e consultare il proprio medico se si sente un intoppo può essere il primo passo verso una buona gravidanza senza incidenti e un bambino sano a pieno termine.