Apnea della prematurità - cause, sintomi e trattamento

Contenuto:

In questo articolo

• Cos'è l'apnea della prematurità?
• Quali sono le cause di apnea della prematurità?
• Sintomi di apnea della prematurità
• Diagnosi di apnea della prematurità
• Come viene trattata l'apnea della prematurità?
• Cosa succede se il tuo bambino è su un monitor di apnea domestica
• Suggerimenti per aiutare il tuo bambino

Ogni genitore desidera una gravidanza sana e sicura, ma sfortunatamente, a volte ci possono essere delle complicazioni che impediscono che ciò accada. Quando un bambino è prematuro, ci sono un sacco di ostacoli che i genitori devono essere pronti ad affrontare perché il bambino non è stato in grado di trascorrere la quantità di tempo necessaria nel grembo materno e quindi non sarà completamente sviluppato. L'apnea della prematurità è qualcosa che molti bambini prematuri devono affrontare, e qui abbiamo messo insieme informazioni che ti saranno utili.

Cos'è l'apnea della prematurità?

I bambini devono respirare continuamente dopo che sono nati, ma i bambini prematuri non hanno avuto abbastanza tempo per il loro sistema nervoso centrale per maturare abbastanza e quindi la respirazione non-stop non è possibile per loro. Quando un bambino prematuro interrompe la respirazione per più di quindici-venti secondi o si ferma per un tempo inferiore a quello, ma ha bassi livelli di ossigeno o una lenta frequenza cardiaca, lui o lei ha l'apnea della prematurità. Questo di solito si risolve in poche settimane, e una volta che va via, il più delle volte non si ripresenta.

Quali sono le cause di apnea della prematurità?

Mentre la principale causa di apnea della prematurità può essere causata dal fatto che il sistema nervoso centrale non è maturo, anche altre cause possono causare problemi respiratori. L'apnea centrale è causata da interferenze nel centro di controllo della respirazione del cervello e l'apnea ostruttiva si verifica a causa della ostruzione delle vie aeree. L'apnea della prematurità può anche essere causata da problemi con altri organi.

Qui discutiamo i vari motivi che possono causare l'apnea della prematurità

• Problemi respiratori
• infezioni
• Danni tissutali o sanguinamento nel cervello
• Glucosio, calcio o altri livelli chimici sono troppo alti o troppo bassi nel corpo
• Reflusso, un problema gastrointestinale in cui il contenuto dello stomaco si sposta verso l'alto e indietro nell'esofago
• Vaso sanguigno o problemi cardiaci
• Tubi di alimentazione, aspirazione o quando il collo del bambino è flesso troppo può causare determinati riflessi che attivano l'apnea
• Un sistema neurologico che non è ancora maturo
• Temperature instabili

Sintomi di apnea della prematurità

Mentre ogni singolo bambino può passare attraverso i sintomi in modo diverso, alcuni dei sintomi generali sono i seguenti

• I problemi respiratori possono iniziare nella prima settimana di nascita o poco dopo.
• Ci saranno periodi in cui il tuo bambino non respira per circa venti secondi, a volte di più.
• Il tuo bambino potrebbe sviluppare colorazione bluastra a causa della mancanza di ossigeno.
• Bradicardia, dove c'è un forte calo della frequenza cardiaca del bambino.

Diagnosi di apnea della prematurità

In primo luogo, è necessario sapere che cosa sta causando al bambino problemi respiratori. C'è un altro problema di respirazione che può verificarsi nei bambini, sia prematuri che a termine, chiamati respirazione periodica. Questo ha uno schema di brevi pause nella respirazione che viene poi seguito da una raffica di respiro più veloce. Mentre la respirazione periodica è considerata un tipo normale di respirazione che si verifica nei bambini, l'apnea della prematurità è un problema più serio che richiederà un intervento medico.

Il medico dovrà controllare molti dei sistemi corporei del tuo bambino per identificare qual è il problema e cosa sta causando l'apnea. Alcune delle procedure diagnostiche possono includere quanto segue:

• Un esame fisico del tuo bambino
• Per scoprire quali sono i livelli ematici e il livello di elettroliti del tuo bambino, verrà eseguito un esame del sangue. Questo rivelerà anche al medico se c'è qualche infezione esistente.
• Il medico preleverà un tampone del naso del bambino per verificare la presenza di altri tipi di infezioni
• Saranno misurati i livelli di ossigeno del tuo bambino nel sangue
• Per verificare eventuali problemi nei polmoni, nel sistema gastrointestinale o nel cuore del tuo bambino, il tuo medico avrà bisogno di radiografare il tuo bambino
• Uno studio di apnea verrà fatto anche sul tuo bambino per monitorare il suo respiro, la frequenza cardiaca e i livelli di ossigeno.

Come viene trattata l'apnea della prematurità?

Il trattamento dell'apnea di prematurità sarà determinato sulla base di diversi fattori come l'età gestazionale del bambino, l'anamnesi, la salute generale, l'estensione della condizione e la sua tolleranza verso determinati tipi di farmaci, terapie e procedure. Quanto segue è il modo in cui vengono trattati la maggior parte dei bambini con Apnea della prematurità

• I neonati pretermine vengono inviati all'unità di terapia intensiva neonatale (NICU) dell'ospedale dove saranno in grado di ottenere le cure mediche necessarie in quanto i loro polmoni sono spesso troppo immaturi per supportare la respirazione autonomamente.
• L'apnea si presenta solitamente una volta al giorno, ma è possibile che si verifichi di più, quindi il personale medico dovrà essere attento a tutti i sintomi e il medico dovrà anche determinare se l'apnea è causata da un'infezione.
• Al bambino verranno somministrati farmaci orali o endovenosi (per via endovenosa) per stimolarli a respirare. Le basse dosi di caffeina aiuteranno a garantire che siano vigili e che respirino normalmente.
• I bambini vengono messi su monitor Cardiorespiratori, noti anche come monitor A / B (Apnea e Bradicardia) in modo che la loro frequenza cardiaca possa essere monitorata. Se il bambino smette di respirare per un determinato numero di secondi, si attiva un allarme e un'infermiera si precipiterà a controllare il bambino.
• La maggior parte dei bambini inizia a respirare dopo essere stata stimolata strofinando la schiena, braccia e gambe, ma per quelli che non lo fanno e che iniziano a impallidire o iniziano a mostrare una sfumatura blu nella loro pelle, dovrebbe essere utilizzata una maschera di ossigeno palmare . Molto spesso, sono necessarie solo poche pompe per stimolare nuovamente il bambino a respirare.
• Alcuni bambini possono richiedere una pressione continua delle vie aeree e vengono messi su macchine che li aiutano a respirare spingendo un flusso continuo di ossigeno nelle loro vie aeree per mantenere i minuscoli passaggi d'aria aperti nei polmoni.

Cosa succede se il tuo bambino è su un monitor di apnea domestica

Quasi tutti i casi di apnea si interrompono nel momento in cui un bambino prematuro è pronto per essere dimesso, tuttavia alcuni continueranno a ricevere alcuni incantesimi di apnea. Per questi, il medico deciderà se il caso richiede il monitoraggio dell'apnea domiciliare.

Il monitor dell'apnea in casa avrà due parti principali. Una sarà una cintura dotata di fili sensoriali, che dovrà essere posizionata attorno al petto del tuo bambino. Questo monitorerà i movimenti del torace e la frequenza respiratoria del bambino. L'altra sarà un'unità di monitoraggio che avrà un allarme. Questa unità manterrà una registrazione continua delle tariffe fornite dai sensori.

Prima di dimettere il bambino, l'equipe medica presso la NICU controllerà il funzionamento dell'unità con te e ti istruirà su come deve essere usato. Ti insegneranno anche come rispondere a un allarme e ti istruiranno su come eseguire la RCP, anche se potrebbe non esserci un reale bisogno di farlo. Chiedete al vostro medico tutti i vostri dubbi e portate avanti tutte le preoccupazioni che potreste avere in modo da avere una mente chiara e sarete in grado di gestire bene la situazione a casa.

Se il tuo bambino ha un apnea a casa, dovrai seguire le istruzioni dello staff e strofinare la schiena, le braccia o le gambe del bambino per stimolarli a respirare di nuovo. Se non funziona nulla e noti che la pelle del tuo bambino inizia a diventare blu, devi immediatamente avviare CRP e chiamare il numero di emergenza.

Per favore ricorda che non importa quanto tu senta la tua situazione, non devi mai scuotere il tuo bambino per svegliarlo!

Suggerimenti per aiutare il tuo bambino

L'apnea nei neonati prematuri di solito andrà via da sola e i bambini più sani che non hanno un incantesimo in una settimana saranno completamente guariti dalla condizione. Ecco alcuni suggerimenti che potresti trovare utili durante la gestione del tuo piccolo tesoro:

• Dato che il tuo bambino sarà molto delicato mentre è in terapia intensiva neonatale, chiedi allo staff che cosa è giusto che tu faccia in termini di legame con tuo figlio. Il caso sarà diverso in base alle condizioni di ogni singolo bambino. Alcuni possono essere autorizzati a parlare dolcemente ai loro bambini per un certo periodo di tempo, prima di essere autorizzati ad accarezzare e a trattenere e nutrire lentamente il bambino.
• Metti sempre il bambino sulla sua schiena mentre dorme
• Il collo del bambino deve essere tenuto neutro o leggermente esteso in modo che le vie aeree non si ostruiscano
• Chiedi al tuo medico di eseguire un challenge test sul seggiolino auto poiché l'apnea notturna nei prematuri li mette a rischio di desaturazione di ossigeno mentre si trovano in un seggiolino.

Può essere un momento molto stressante per te quando il tuo bambino è in una posizione così delicata nelle loro vite e guardarlo faticare per respirare può essere così straziante, specialmente quando molti di noi non ci pensano nemmeno perché è così facile per noi . Quindi, se ti senti scoraggiato in qualsiasi momento, parla con lo staff della NICU perché non solo sono addestrati a prendersi cura dei tuoi piccoli, ma anche a rassicurare e sostenere anche i genitori. È del tutto normale che un bambino nato prima che il periodo di gestazione sia finito ha un po 'di problemi perché sono ancora sottosviluppati. Prenditi cura di te e sappi che il tuo bambino diventerà presto più forte e sarà in grado di funzionare, crescere e fare le cose normalmente come qualsiasi altro bambino.