Procedure di aborto per la cessazione della gravidanza
In questo articolo
- Cos'è l'aborto?
- Tipi di procedure di aborto
- Procedure di aborto durante il primo trimestre
- Procedure di aborto che si possono fare nel secondo trimestre
- Procedure di aborto utilizzate nel terzo trimestre
- Metodi di aborto naturale
L'aborto si riferisce agli aborti indotti per mezzo di tecniche mediche o chirurgiche e quasi sempre fatto per alcune indicazioni mediche o sociali.
Cos'è l'aborto?
L'aborto è la cessazione della gravidanza che si verifica a causa della rimozione del feto o dell'embrione prima che possa normalmente liberare e sopravvivere al di fuori dell'utero materno. L'aborto può verificarsi spontaneamente e viene definito aborto spontaneo.
Tipi di procedure di aborto
In base al trimestre di gestazione o semplicemente mesi di gravidanza, le procedure di aborto possono essere classificate come segue:
- Procedure di aborto durante il primo trimestre (1-3 mesi)
- Le procedure di aborto possono essere fatte nel secondo trimestre (4-6 mesi)
- Procedure di aborto utilizzate nel terzo trimestre (7-9 mesi)
In base alla tecnica utilizzata, queste procedure possono anche essere classificate in:
- Procedura di aborto medico: la procedura medica prevede l'uso di determinati farmaci, ormoni o sostanze chimiche sotto forma di iniezioni o pillole per interrompere la gravidanza. Mifepristone e Misoprostolo sono le due sostanze comunemente usate disponibili come RU-486, pillola abortiva o Mifeprex. Questi metodi sono di solito utilizzati per gli aborti all'inizio della prima metà del trimestre.
- Procedura di aborto chirurgico: metodi invasivi o chirurgici come l'Aspirazione manuale del vuoto, la dilatazione e il curettaggio e la dilatazione e l'evacuazione possono essere utilizzati per aborti del secondo trimestre o aborti medici falliti.
Procedure di aborto durante il primo trimestre
Gli aborti del primo trimestre possono essere eseguiti con tecniche mediche o chirurgiche. Tuttavia, i metodi di aborto nelle prime fasi o fino a nove settimane sono quasi sempre medici.
Di seguito sono riportati i due mezzi più comunemente utilizzati per indurre gli aborti medici
- Metotrexato (MTX) e combinazione di Misoprostolo:
Il metodo medico più utilizzato di aborto nel primo mese e applicabile fino alle prime sette settimane di gravidanza. Il metotrexato è un anti-metabolita che blocca l'enzima diidrofolato reduttasi e quindi inibisce la produzione di timidina richiesta per la sintesi del DNA. Diventa quindi tossico per il feto in crescita, il che rende quasi impossibile la sopravvivenza del feto una volta somministrato con 75 mg per via intramuscolare. Il misoprostolo è una prostaglandina, che agisce come un uterotonico e induce potenti contrazioni uterine con conseguente espulsione del feto morto.
- Mifepristone (Progesterone Receptor Blocker) e Misoprostol Combination:
Il mifepristone inverte l'effetto del progesterone in stato di gravidanza bloccando i suoi recettori e quindi innesca una cascata di eventi come il rilascio di prostaglandine e citochine che portano ulteriormente a forti contrazioni uterine che sono sfavorevoli per il feto in utero. Misoprostolo come già descritto in precedenza aiuta l'espulsione dei prodotti fetali resi non vitali.
Nel tardo primo trimestre o aborti medici falliti, i seguenti metodi chirurgici possono essere applicati per indurre gli aborti:
- Aspirazione manuale:
MVA o Aspirazione manuale a vuoto è la tecnica chirurgica meno invasiva utilizzata per la cessazione della gravidanza nel secondo al terzo mese di gestazione. Il feto viene aspirato dalla cervice dilatata in virtù del tubo di aspirazione applicato. Implica la somministrazione di anestesia locale per lo scopo di alleviare il dolore.
- Dilatazione e curettage (D & C):
Con l'aiuto di una curette o di uno strumento simile a un cucchiaio di acciaio, i prodotti del feto vengono rimossi dalla cavità uterina, seguiti dal distacco e dalla rimozione della placenta. La tecnica può essere utilizzata come procedura di aborto di gravidanza di 3 mesi e comporta una maggiore perdita di sangue rispetto all'MVA.
Procedure di aborto che si possono fare nel secondo trimestre
Chirurgico: dilatazione ed evacuazione (D & E)
La procedura di D & E è simile a quella della dilatazione e del curettage (D & C) e viene solitamente applicata per gli aborti del 2 ° trimestre fino a 24 settimane. La differenza è che invece di scavare lo spazio uterino con una curette, le gambe del bambino vengono afferrate e tirate fuori con un paio di pinze. Poiché il cranio si forma solitamente, spesso richiede di essere schiacciato ed estratto. I trucioli ossei affilati possono causare lacerazioni cervicali. I vasi cervicali possono sanguinare copiosamente. I prodotti ritenuti di concepimento possono richiedere un'aspirazione a vuoto di follow-up.
Metodi di instillazione
Metodi di aborto chimico anche se meno comunemente, ma potrebbero essere utilizzati nel secondo (5 mesi di procedura di aborto gravido o 6 mesi di aborto) e nel terzo trimestre, che prevede l'iniezione di alcuni farmaci o sostanze chimiche attraverso l'addome o la cervice nel sacco amniotico causare la morte fetale e la sua successiva espulsione dall'utero.
Avvelenamento da sale (oltre 4 mesi): noto anche come "amniocentesi salina" o un aborto "ipertonico salino", viene solitamente usato dopo 16 settimane di gravidanza. Il liquido amniotico viene sostituito con una soluzione concentrata di sale. Questa soluzione salina ipertonica è tossica per il bambino.
Urea (5-8 mesi): la soluzione salina ipertonica è rischiosa, le formulazioni di urea integrate dall'ossitocina o da una prostaglandina facilitano l'aborto rapido.
Prostaglandine (4-9 mesi): le prostaglandine sono sostanze presenti in natura o presenti in modo endogeno che sono normalmente necessarie per il parto. L'iniezione di prostaglandine parenterali eccessive stimolerà i dolori del parto violenti con conseguente aborto spontaneo. Questo metodo è comunemente usato durante il secondo trimestre, come la procedura di aborto gravidico di 5 mesi o la procedura di aborto di 6 mesi)
Procedure di aborto utilizzate nel terzo trimestre
Il terzo trimestre di gravidanza è caratterizzato dal significativo sviluppo fisico del feto. Anomalie strutturali o malattie genetiche se diagnosticate in ritardo indicano un aborto del terzo trimestre. I metodi chirurgici sono implementabili solo per questo scopo.
Aborto parto-parto (5-8 mesi di gestazione)
Questa tecnica è utilizzata per aborti nelle donne che sono incinta di 5-8 mesi. Sotto la vista ecografica e con l'aiuto del forcipe, il bambino viene tirato fuori dal canale del parto ad eccezione della testa che viene lasciata all'interno del canale appositamente. Con un paio di forbici viene applicata una ferita chirurgica nella regione occipitale del cranio del bambino. Ora, con un tubo di aspirazione, il cervello danneggiato viene aspirato in modo che il cranio osseo collassi e rimossi facilmente.
Isterotomia (6-9 mesi di gestazione)
L'isterotomia si riferisce all'apertura chirurgica della cavità uterina e alla rimozione manuale del feto (principalmente morto), della placenta e del suo contenuto. Assomiglia alla procedura di taglio cesareo, eccetto il fatto che è applicata nei casi di feti morti o di feti congenitamente malformati.
Metodi di aborto naturale
Quando una donna incinta tenta di interrompere la gravidanza utilizzando farmaci da banco o sostanze non farmacologiche senza supervisione medica, è nota come aborto autoindotto. I professionisti medici possono utilizzare le tecniche mediche su se stessi per indurre l'aborto, e questo è definito come In Clinic Aborto Procedura. I metodi di autoaborto sono più facili e di maggior successo nei primi mesi. Questi metodi possono rappresentare un serio rischio per la salute della donna, e un tentativo fallito può anche causare danni gravi e permanenti al feto.
Di seguito sono riportati i metodi comunemente utilizzati per indurre un aborto o aborto spontaneo:
- Eccesso di sforzo fisico: sollevare pesi pesanti può aumentare la pressione addominale causando un aborto.
- Consumo di alimenti e prodotti abortifacenti: alcuni cibi e prodotti come il midollo di montone, la polvere di henné essiccata e la zuppa di semi di carota possono causare aborti.
- Trauma addominale contusivo: massaggi addominali eccessivi e traumatici, altri traumi fisici alla regione addominale possono portare all'aborto.
- Fall Over The Belly: considerato anche un trauma, in cui la donna incinta cade a faccia in giù con un impatto sull'addome.
- Uso di strumenti taglienti e traumatici: l' inserimento di sostanze affilate come aghi, ganci, spille da balia, ecc. Nell'utero attraverso la cervice può causare traumi al feto.
- Inserimento di cateteri o dispositivi del vuoto nella cavità uterina attraverso la cervice per tentare l'aspirazione dei componenti del feto.
- Ingestione aborigena: si ritiene che un'overdose di vitamina C, papaie, ecc. Induca aborti spontanei.
- Uso di prodotti chimici nocivi o detersivi: sostanze come l'olio di trementina, alcuni pessari vaginali sono dannosi e inconducibili per il tratto genitale e la sua flora. Questo può causare aborti spontanei.
L'aborto è una procedura ostetricamente significativa, può avere un impatto significativo sulla vita di una donna. È essenziale che la procedura abbia indicazioni valide, sia correttamente programmata e rigorosamente eseguita sotto controllo medico.