Il parto in acqua è una buona opzione nonostante gli avvertimenti, sostengono le ostetriche
nascita d'acqua
La sicurezza delle nascite in acqua è stata messa in discussione dopo che gli esperti americani hanno pubblicato delle linee guida che dicevano che la pratica non aveva benefici comprovati per le donne oi loro bambini e che poteva persino essere potenzialmente pericolosa.
Il parere del Comitato, pubblicato dall'American Academy of Paediatrics e dall'American College of Obstetricians and Gynecologists, evidenzia casi di "rari ma gravi" problemi, tra cui potenzialmente letali infezioni da acqua contaminata, gravi emorragie da danni al cordone ombelicale e annegamenti.
Le linee guida, che saranno pubblicate nell'edizione di aprile della rivista statunitense Obstetrics and Gynecology, concludono che le donne non dovrebbero ricevere ordinariamente una consegna sott'acqua e che le nascite in acqua dovrebbero essere limitate a quelle che prendono parte a studi medici.
Ma secondo il Worldn College of Midwives, le donne incinte che sperano di avere un parto in acqua non dovrebbero cambiare i loro piani.
"La ragione per cui non ci sono prove sufficienti del livello che soddisferebbe i medici sulla sicurezza delle nascite d'acqua è perché, come nel caso delle nascite domestiche, è molto difficile condurre studi clinici randomizzati su donne che partoriscono nell'acqua", ha detto la portavoce del college, Professore di Midwifery Hannah Dahlen dice.
"Questo è solo per la natura molto privata della nascita: una donna che vuole partorire nell'acqua lo farà, ma non si può costringere una donna a partorire nell'acqua se non vuole".
La signora Dahlen afferma che gli "esiti negativi" delle linee guida statunitensi sono una raccolta di casi individuali che non hanno dipinto un quadro equo della sicurezza delle nascite d'acqua per la maggior parte delle donne che hanno gravidanze a basso rischio.
Ha indicato la sua ricerca, pubblicata nel Journal of Midwifery nel 2012, che non ha rilevato alcuna differenza tra lacrimazione e emorragia dopo il parto tra donne che hanno partorito in acqua e coloro che hanno avuto una posizione semi-seduta.
Lo studio, che ha esaminato i risultati di 6144 donne Worldn per un periodo di 12 anni, ha anche scoperto che i bambini nati in posizione semi-seduta avevano un'incidenza molto più elevata di punteggi APGAR di cinque minuti inferiori a sette rispetto a quelli nati in acqua. I punteggi APGAR valutano la salute di un neonato e un punteggio inferiore a sette cinque minuti dopo la nascita mostra che è necessario un intervento medico per rianimare il bambino.
L'atteggiamento verso il parto in acqua è molto più accettabile nel Regno Unito, dove sia il Royal College of Midwives che il Royal College of Obstetricians and Gynecologists sostengono che donne sane con gravidanze non complicate dovrebbero avere la possibilità di un parto in acqua.
In World, un numero crescente di ospedali incoraggia l'uso dell'acqua durante il travaglio e la nascita includendo bagni nelle suite di consegna. Nel 2010, nell'ambito della direttiva "Towards Normal Birth", NSW Health ha dichiarato che entro il 2015 tutte le donne dovrebbero ricevere informazioni sull'uso dell'immersione in acqua nel lavoro e nella nascita e tutti i servizi di maternità dovrebbero offrire l'accesso all'immersione in acqua.
Nel rilasciare le linee guida statunitensi la scorsa settimana, il dott. Jeffrey L Ecker ha detto che c'è stata una differenza nella sicurezza e nei livelli di beneficio tra il lavoro in acqua rispetto al parto mentre si è immersi.
"Lavorare in acqua può offrire alcuni potenziali benefici, ma offrire sott'acqua non sembra avere chiari vantaggi, e il rischio di conseguenze rare, ma gravi, per la salute di un bambino è qualcosa di cui donne e operatori dovrebbero essere consapevoli", ha detto. .
Le linee guida statunitensi arrivano dopo una dichiarazione rilasciata dal Royal Worldn e dal Neozelandese College of Obstetricians nel 2008 che ha sollevato problemi di sicurezza simili e ha affermato che le nascite di acqua "non possono attualmente essere favorite rispetto al parto convenzionale".
La dichiarazione RANZCOG avverte che vi è una bassa incidenza di eventi avversi gravi che non si verificano abbastanza spesso da aver luogo negli studi clinici, ma che si verificano con "frequenza e gravità sufficienti per raggiungere l'importanza clinica".
"Le complicazioni che sono state segnalate nel contesto della nascita di acqua includono annegamento, vicino all'annegamento, problemi respiratori, avulsione del cavo e infezioni trasmesse dall'acqua.Inoltre, la gestione di alcune emergenze ostetriche e neonatali non può essere completata adeguatamente mentre una donna è immersa in acqua."
Nonostante questi avvertimenti, RANZCOG afferma che, laddove esistono le strutture, le donne che hanno riconosciuto i rischi associati alle nascite d'acqua e vogliono ancora andare avanti con una "dovrebbero essere sostenute nel loro processo decisionale e avere tutte le opportunità per farlo nella migliore pratica strutture frequentate da personale adeguatamente formato ".
Il professor Dahlen afferma che, indipendentemente da come decidono di partorire, le donne che lavorano devono sempre prestare attenzione ai loro professionisti della salute.
"Se la tua ostetrica ti dice di uscire dall'acqua per qualche motivo, allora dovresti uscire dall'acqua", dice. "Ma per una gravidanza a basso rischio, se tutto va bene, non c'è ragione non lavorare e partorire nell'acqua ".