Sintomi di gravidanza gemellare e segni iniziali
In questo articolo
- Incinta con gemelli
- Segni precoci e sintomi di una gravidanza gemellare
- Altri sintomi della gravidanza gemellare
- Come confermare la tua gravidanza gemellare?
Spesso considerata come una novità o un miracolo, una gravidanza multifetale che include gemelli, triplette e multipli di ordine superiore viene discussa sotto la voce "complicazioni della gravidanza" nella letteratura medica. Queste gravidanze rappresentano spesso una sfida per l'ostetrico e possono essere un viaggio potenzialmente pericoloso per la madre e per i suoi bambini non ancora nati.
Incinta con gemelli
Come sapete ci sono gemelli identici che sembrano esattamente uguali e sono sempre dello stesso sesso e ci sono gemelli fraterni che non si assomigliano esattamente l'un l'altro e potrebbero essere un maschio e una femmina. Quali sono le possibilità di concepire i gemelli e quali fattori determinano questo?
La possibilità che tu possa concepire i gemelli dipende principalmente dal paese a cui appartieni, da quale razza, da che età hai e hai subito un trattamento di infertilità. Altri fattori includono l'uso di contraccettivi orali, ereditarietà e fattori nutrizionali.
I gemelli fraterni o dizigoti (i tipi più comunemente visti) derivano dalla fecondazione di due uova separate.
I tipi meno comuni, i gemelli identici o monozigoti derivano da un singolo ovulo fecondato che si divide in due. Uno zigote normalmente cresce in un amnio che formerà la membrana amniotica o la sacca d'acqua, il corion che formerà la placenta e l'embrione che diventerà un feto. A seconda di quando un monozigote si divide, ci sono tipi di gemelli monozigoti:
- Se gli zigoti si dividono entro le prime 72 ore dopo la fecondazione, si sviluppano due embrioni, due amnioni e due corioni, e si sviluppa una gravidanza gemellare biconica, dicorionica. Possono svilupparsi due placenta distinte o una singola placenta fusa.
- Se la divisione avviene tra il quarto e l'ottavo giorno, si ha una gravidanza gemellare monocoriale diamnionica.
- Circa 8 giorni dopo la fecondazione, il corion e l'amnio si sono già differenziati e la divisione risulta in due embrioni all'interno di una sacca amnionica comune, cioè una gravidanza gemellare mono-monionica monocoriale.
- I gemelli siamesi risultano se il gemellaggio è iniziato per 13 giorni o più dopo la fecondazione; questo è estremamente raro.
Segni precoci e sintomi di una gravidanza gemellare
I sintomi per i gemelli durante la gravidanza variano da madre a madre, ma la maggior parte delle madri riferisce sintomi di gravidanza esagerati fin dalle primissime fasi.
Livelli di HCG più alti
I livelli ematici e urinari di β-hCG sono generalmente più alti con i gemelli rispetto ai singleton. Questo è uno dei primi segni di gravidanza gemellare visto nelle prime 2 settimane. La conformazione con un'ecografia transvaginale può essere eseguita solo entro l'ottava settimana. HCG è l'ormone che è responsabile per l'impianto e lo sviluppo dello zigote ed è comprensibilmente più alto quando i gemelli sono concepiti
Extreme Morning Sickness
Chiamato anche come iperemesi gravidica, inizia nel primo trimestre ed è associato a livelli sierici di β-hCG più elevati. Le donne con gestazione multifetale hanno spesso nausea e vomito in eccesso rispetto alle donne con una gravidanza singleton. La malattia mattutina può anche durare più a lungo rispetto alle madri che portano un bambino che normalmente vedono i sintomi svanire all'inizio del secondo trimestre
Intuizione
Le donne portatrici di gemelli possono essere inizialmente totalmente asintomatiche o presentare normali segni e sintomi di gravidanza inclusi dolori al seno, affaticamento, nausea, vomito e crampi. È tuttavia possibile che questi sintomi siano esagerati. Ma per sentire ciò che è esagerato devi prima sentire ciò che è normale. Quindi tali sentimenti basati sull'intuizione sono più comuni in una madre che ha subito una gravidanza singleton.
Altri sintomi della gravidanza gemellare
I sintomi della gravidanza gemellare non sono molto diversi per quelli di una singola gravidanza. come discusso in precedenza, questi sintomi potrebbero essere su una scala più ampia.
1. Guadagno di peso in eccesso - L'aumento di peso più della gravidanza singola è ovvio in quanto vi è un'altra vita in crescita nel tuo utero. Il peso approssimativo in eccesso è 9 Kgs.
2. Utero più grande della data - La gestazione gemellare può essere sospettata se la dimensione addominale è maggiore del previsto rispetto alle date mestruali. L'utero e il suo contenuto non fetale possono raggiungere un volume di 10 L o più e l'altezza del fondo di circa 5 cm in più del previsto per i singleton della stessa età fetale.
3. Alta pressione sanguigna - Le donne che trasportano i gemelli hanno anche un modello tipico di cambiamento della pressione sanguigna. All'inizio della gravidanza, la pressione diastolica (il denominatore) nelle donne con gemelli è inferiore a quella delle gravidanze singole, ma generalmente aumenta in misura maggiore (2, 5 volte) a termine. Inoltre vi è un aumento dell'incidenza di ipertensione indotta dalla gravidanza (PIH) e delle sue complicanze correlate.
4. Risultato del test AFP (alfa-fetoproteina) alto - MSAFP (alfa-fetoproteina sierica materna), simile ai livelli di β-hCG aumenta nel secondo trimestre, ma rispetto alla gravidanza singleton il suo livello è variabile.
5. Affaticamento estremo - Un utero più grande, più peso e più nutrimento ed energia necessari per sostenere una gravidanza gemellare porta a una stanchezza comparativamente più alta.
6. Movimento fetale precoce - Mentre si discute sull'autenticità di questo sintomo, la maggior parte delle madri riferisce di aver sperimentato i movimenti fetali o di aver accelerato prima di una gravidanza singola.
7. Frequente movimento fetale - Questo è un sintomo molto variabile, come riportato da alcune madri che trasportano due gemelli.
8. Inspirabilità - Specialmente con gemelli monozigoti, quantità eccessive di liquido amnionico possono accumularsi rapidamente oltre all'utero più grande occupando più spazio nell'addome. Gli organi e i polmoni addominali materni possono essere appesantiti in modo apprezzabile e spostati dall'utero in espansione causando affanno. Mentre questo è un sintomo comune della gravidanza in generale, una donna incinta con due gemelli può essere più incline alla mancanza di respiro,
9. Problemi di digestione - Questi sono comuni anche con le gravidanze singole, e possono aggiungere al tuo disagio. Nella gravidanza gemellare, poiché l'utero è più grande, anche i problemi affrontati a causa della pressione sull'apparato digerente.
10. Dolore alla schiena - Portando un utero più grande e più pesante mentre si cerca di mantenere la postura della schiena, si sottolinea decisamente la schiena che causa dolore.
11. Insonnia: molteplici fattori interni ed esterni possono privarti di una buona notte di sonno. Il disagio, la posizione scorretta, il dolore, l'aumento della dispnea per quanto riguarda la posizione sdraiata e vari fattori psicosociali sono responsabili del povero sonno.
12. Depressione - La gioia di avere gemelli in alcuni casi viene annullata dallo stress fisico, mentale e sociale. Una gravidanza gemellare è associata a molte più complicazioni fetali e materne. Un terzo delle madri in attesa di gemelli soffre di depressione come da studio.
13. Estrema tenerezza del seno - È un sintomo precoce osservato comunemente dalla settimana 4 settimane 7. Può durare più a lungo. Puoi anche avere un aumento della pigmentazione dell'areola, attorno al capezzolo.
14. Minzione frequente - Durante l'inizio della gravidanza l'aumento del flusso sanguigno verso il rene aumenta la produzione di urina. Nelle fasi successive della gravidanza, vi è un aumento della pressione sulla vescica da parte dell'utero più grande. Ciò compromette il riempimento completo della vescica e quindi l'aumento della minzione.
15. Cramping - Mentre l'embrione si impianta sul rivestimento interno, ci saranno alcuni crampi come durante le mestruazioni. Nei gemelli con due embrioni che impiantano il disagio è leggermente più.
16. Ritenzione idrica - C'è un aumento della ritenzione idrica secondaria all'effetto degli estrogeni
17. Battito cardiaco accelerato - L' aumento del battito cardiaco è secondario ai cambiamenti della pressione sanguigna e del volume sanguigno. È massimo nell'ultimo trimestre.
Come confermare la tua gravidanza gemellare?
1. Valutazione clinica
Un accurato esame con uno stetoscopio fetale può identificare battiti cardiaci fetali in gemelli già da 18 a 20 settimane. Palpando (sensazione premendo delicatamente sull'addome) due teste fetali sostengono fortemente una diagnosi gemellare.
2. Conferma ecografica
L'ecografia è il metodo più affidabile per la diagnosi della gravidanza gemellare. Il momento ottimale per la diagnosi è nel primo trimestre o all'inizio del secondo trimestre. Se si osservano due placenti distinte, viene diagnosticata la gestazione biliare. È importante conoscere la corionicità il più presto possibile durante la gravidanza perché può influenzare le decisioni di gestione future.
3. Conteggio del battito cardiaco Doppler
Verso la fine del primo trimestre, il battito cardiaco fetale può essere rilevato con l'ecografia Doppler. È quindi possibile identificare due battiti del cuore fetali se i loro tassi sono chiaramente distinti l'uno dall'altro e da quello della madre.
4. Imaging a risonanza magnetica
In rari casi in cui la diagnosi è dubbia sull'ecografia, una risonanza magnetica può aiutare la diagnosi. Tuttavia, una risonanza magnetica utilizza un campo magnetico e impulsi di radiofrequenza e c'è qualche apprensione che non sia consigliabile in gravidanza. Il Journal of The American Medical Association ha dichiarato che è sicuro avere una risonanza magnetica fatta nel primo trimestre, ma è consigliabile consultare il proprio medico su eventuali effetti collaterali prima di optare per esso.
Se hai appena scoperto di portare due gemelli, assicurati di prenderti cura di te e goditi il doppio dosaggio della gioia!