C'è una grande lotta per preparare ciò che le donne incinte dovrebbero mangiare
Molti hanno visto qualcuno lanciare uno sguardo gelido nella direzione di una donna incinta che ordina un secondo bicchiere di vino o, ciecamente, fumare una sigaretta. Ma con l'elenco degli alimenti potenzialmente pericolosi che crescono di giorno in giorno, una donna incinta non dovrebbe essere sorpreso se un estraneo tira su mentre compra un pasto congelato e precotto.
"Il tuo dottore ha detto che potevi mangiarlo?" Tut-tut.
Ogni mese che passa porta nuovi studi che dicono che questo cibo fa bene a te e che il cibo è cattivo. Le donne incinte vivono questo sovraccarico di informazioni in termini esponenziali. E molti intorno a loro sentono di avere il diritto di pesare quando arriva l'ora di pranzo.
La ricerca negli ultimi anni ha aggiunto cibi e bevande comuni all'elenco degli articoli che le donne in gravidanza dovrebbero evitare. Gli studi hanno collegato il consumo materno sia di dieta che di bevande analcoliche regolari con parto pre-termine e pre-eclampsia nelle madri, indici di massa corporea più elevati nei neonati e bambini in sovrappeso e asmatici.
Altri studi hanno scoperto che un feto può essere esposto all'arsenico quando la madre mangia riso, potenzialmente colpendo la crescita fetale. E a luglio, un rapporto ampiamente pubblicizzato ha rilevato alti livelli di ftalati, sostanze chimiche che in grandi quantità possono impedire la produzione di testosterone nei feti maschi, nei mix di maccheroni e formaggio.
Sebbene nessuno di questi alimenti compaia attualmente nella lista degli alimenti da evitare, le donne sono state comunque avvertite di evitarli. È la scuola più sicura della verità, anche se alcuni la chiamerebbero paranoia da gravidanza.
A meno che una donna non stia monitorando costantemente le ultime riviste scientifiche, restare al corrente dei potenziali pericoli è quasi impossibile. Anche allora, solo gli esperti possono dirti quali studi e titoli sono validi e quali sono iperbolici.
"È davvero difficile stare dietro", dice Elisabetta Politi, una dietista. "Siamo bombardati da così tanti studi, e molti sono osservazionali, quindi non sappiamo se il cibo sta causando un aumento del rischio o [solo] associato ad esso. Ma è il momento della vita in cui le donne sono disposte a fare cambiamenti e commetti sul lato sicuro. "
Tale pensiero, tuttavia, può portare a inutili cambiamenti nella dieta, per non parlare dell'ansia, avverte l'economista Emily Oster. Nel suo libro del 2013, Aspettarsi meglio: perché la saggezza della gravidanza convenzionale è sbagliata e ciò che devi davvero sapere, Oster fornisce una guida su come superare una gravidanza in modo sano, sicuro e senza inutili perdite. Ad esempio, non preoccuparti di causare la sindrome alcolica fetale da un po 'di vino, ma preoccupati per l'esposizione di listeria attraverso verdure non lavate e deli tacchino. Oh, e non fumare. Mai.
Gli studi sulle bevande analcoliche variano in campioni e metodologie, ma ciascuno utilizza grandi coorti di coppie madre-figlio per valutare il potenziale impatto delle bevande naturalmente addolcite e zuccherate artificialmente consumate durante la gravidanza.
Oster non è eccessivamente preoccupato. Una ricerca che sembra misurare l'assunzione di bevande analcoliche, dice, potrebbe effettivamente misurare una dieta sana, perché le donne che bevono bibite gassate potrebbero essere meno preoccupate di mangiare bene, per esempio.
In effetti, il rischio di mescolare i fattori è elencato negli studi sulle bevande analcoliche come una limitazione potenziale, sebbene i ricercatori notino i loro sforzi per restringere le cause.
"Il rischio di confondimento è sempre grande", afferma Thorhallur Halldorsson, ricercatore senior presso il Center for Fetal Programming dello Statens Serum Institute di Copenhagen. Halldorsson è stato l'autore principale di uno studio del 2010 di quasi 60.000 donne danesi che ha trovato un'associazione tra il consumo di bevande analcoliche zuccherate artificialmente e la consegna pre-termine.
In fin dei conti, afferma Emily Oken, professore alla Harvard Medical School e ricercatrice sull'asma e sugli studi sull'adiposità infantile legati alle bevande analcoliche, non c'è ragione per cui le donne incinte sarebbero danneggiate consumando meno bevande analcoliche. Ci sono molti altri motivi per non berla.
"Non voglio mai che la gente si lasci prendere dal panico", dice Oken. "La bevanda occasionale non creerà alcun danno duraturo."
Tuttavia, dice, l'acqua, il latte o il tè sono sempre un modo migliore per andare.Oster concorda, dicendo che c'è una grande differenza tra una bibita ogni tanto e diverse volte al giorno. "Il più grande da asporto è che non è una buona idea bere cinque Coca al giorno", dice. "Non è qualcosa che raccomanderemmo alle persone, in stato di gravidanza o meno."
L'American Beverage Association, l'organizzazione di lobby che sostiene i produttori di bevande analcoliche, rifiuta la conclusione dichiarata della comunità scientifica secondo cui il consumo di bevande analcoliche può avere effetti negativi sulla salute. In realtà, sostiene che i suoi prodotti sono sicuri per le donne incinte. "L'Autorità europea per la sicurezza alimentare ha affermato che gli edulcoranti a basso contenuto calorico in bevande e alimenti possono essere consumati in modo sicuro durante la gravidanza", afferma Lauren Kane, una portavoce dell'ABA, in una dichiarazione.
Nel 2013 l'EFSA ha dichiarato di non riscontrare rischi per la salute associati al consumo moderato dell'aspartame da dolcificante, ma due studi del 2010 (compresi quelli di Halldorsson) citati in un abstract dell'EFSA del 2011 hanno concluso che il dolcificante può effettivamente avere effetti deleteri. L'EFSA ha concluso, tuttavia, che gli studi non erano sufficienti a giustificare il cambiamento della sua posizione sull'aspartame.
Nonostante gli studi contrastanti, le donne in gravidanza possono facilmente evitare le bevande analcoliche. Ma la presenza di arsenico nel riso presenta una sfida diversa, in parte perché il grano è generalmente considerato un alimento salutare.
La presenza di arsenico è qualcosa da prendere sul serio, perché ci sono molte prove che dimostrano che gli inquinanti possono danneggiare i feti, dice Oster. Come finisce il veleno nel riso? Il suolo e l'acqua usati per coltivare il riso la assorbono dalle industrie vicine o dai rifiuti.
"Questo è qualcosa di cui dovremmo essere preoccupati", dice Wahida Karmally, direttore della nutrizione presso la Columbia University College of Physicians and Surgeons. Mette l'arsenico nella stessa categoria del mercurio, che si trova ad alti livelli in alcune specie ittiche, come lo sgombro, lo squalo e il pesce tegola.
"Vorremmo consigliare alle madri di evitare tutto ciò che è collegato all'arsenico", afferma Imler dell'APA. Alcune sostanze chimiche "non possono essere dannose per un adulto - tuttavia, i bambini in via di sviluppo sono molto più sensibili.
Come nel soft drink, non tutti assumono una posizione assolutamente assolutista.
"Basta non impazzire con il riso, dice Politi, di Duke Health, anzi, in paesi come il Giappone e la Cina, gran parte della popolazione consuma riso più di una volta al giorno, dice Zhaoping Li, direttore del centro e responsabile della divisione, clinica nutrizione del UCLA Medical Center. "Ma non abbiamo visto un aumento di difetti alla nascita o altri problemi", dice.
Per quanto riguarda i maccheroni e il formaggio in scatola e altri alimenti altamente lavorati che potrebbero avere ftalati, probabilmente è OK avere un po 'di tanto in tanto, ma si può essere certi che nessun danno verrà da voi.
Quindi, per coloro che entrano nel terzo trimestre, che ora sono preoccupati per tutte le cose cattive che hanno mangiato negli ultimi sei mesi, prenditela comoda.
"Non farti prendere dal panico se bevi accidentalmente una bevanda zuccherata", dice Oken. "Sappiamo che anche l'ansia è dannosa per la gravidanza."
Bloomberg