Racchetta nei bambini
In questo articolo
- Cos'è Rickets?
- Chi è a rischio di racchetta?
- Cause e fattori di rischio di rachitismo nei bambini
- Segni e sintomi di rachitismo nei bambini
- Quali potrebbero essere le complicazioni
- Come è fatta la diagnosi
- Trattamento per rachitici nei bambini
- Cosa aspettarsi dopo il trattamento?
- Come impedire al bambino di ottenere rachitismo?
- Quando cercare consigli medici
Il rachitismo è una malattia prevenibile delle ossa causata dalla carenza di vitamina D e calcio. Si manifesta nei bambini solo nei loro anni di crescita e porta a ossa più deboli e più deboli che si piegano in forme o fratture anomale. I rachitici possono colpire i bambini di appena tre mesi e arrivare fino all'adolescenza. Con il trattamento precoce che comporta un'adeguata integrazione di vitamina D e calcio, il rachitismo può essere trattato in modo efficace. Se non viene trattato, il rachitismo può causare una disabilità fisica che può essere permanente.
Cos'è Rickets?
Il rachitismo è un disturbo da carenza che provoca indebolimento e deformazione delle ossa nei bambini. È causato dalla prolungata carenza di vitamina D, necessaria per l'assorbimento del calcio da parte dell'organismo. Livelli di calcio più bassi dovuti a uno scarso assorbimento o alla mancanza di quantità sufficienti nella dieta fanno sì che le ossa diventino morbide e deboli. Le ossa assumono una forma leggermente incurvata e danno ai bambini un aspetto deformato nelle gambe. Il rachitismo globale è comune nei bambini di età compresa tra tre e 18 mesi. Il rachitismo nei bambini di età inferiore a un anno è causato principalmente dalla carenza di vitamina D.
Chi è a rischio di racchetta?
Neonati e bambini sono a più alto rischio di rachitismo. I bambini che provengono da famiglie povere che soffrono di malnutrizione hanno un alto rischio. I bambini che sono meno esposti alla luce del sole possono avere una carenza di vitamina D, come la luce del sole è necessaria per la sua produzione. Quelli che crescono come vegani hanno un apporto zero di latticini e ottengono meno calcio. La mancanza di vitamina D e calcio provoca il più alto rischio di rachitismo nei bambini. Nei paesi soleggiati, il rachitismo è causato più dalla mancanza di assunzione di calcio che dai bassi livelli di vitamina D. Altri fattori di rischio riguardano i bambini che soffrono di malattie che interferiscono con l'assorbimento della vitamina D come la malattia infiammatoria intestinale, la malattia celiaca, la fibrosi cistica e problemi renali.
Cause e fattori di rischio di rachitismo nei bambini
Il rachitismo è causato principalmente da quantità insufficienti di:
- Vitamina D (attraverso la dieta o l'esposizione alla luce solare)
- Calcio dietetico
- Sia vitamina D e calcio
La vitamina D viene prodotta naturalmente nel corpo quando la pelle è esposta alla luce solare. Si trova anche in alimenti come pesci grassi e uova. Una carenza di vitamina D impedisce al corpo di assorbire calcio e fosforo. Il calcio si trova principalmente nei prodotti lattiero-caseari come il latte ed è essenziale per i bambini sviluppare ossa forti.
Ci sono diversi fattori di rischio per ottenere rachitismo e includere quanto segue:
- Età : i rachit si verificano generalmente tra i sei ei 36 mesi. Questo è un periodo di rapida crescita nei bambini e il loro corpo ha bisogno di una buona scorta di calcio e fosfati per costruire le loro ossa.
- Dieta : i bambini allevati come vegetariani o vegani hanno un rischio maggiore di sviluppare il rachitismo poiché carne, uova e latticini contengono grandi quantità di calcio e sostanze nutritive indispensabili. Anche i bambini che hanno intolleranza al lattosio o che hanno difficoltà a digerire latte o prodotti caseari sono a rischio. Anche i bambini allattati al seno hanno il rischio di sviluppare il rachitismo poiché il latte materno non ha abbastanza vitamina D per prevenire il rachitismo.
- Colore della pelle : i bambini con la pelle più scura hanno una barriera naturale contro la luce del sole sotto forma di melanina. Ciò significa che le loro pelli producono meno vitamina D se esposte al sole.
- Posizione geografica : l'esposizione alla luce solare è necessaria per produrre la vitamina D e i bambini che vivono a latitudini con una minore quantità di luce solare sono a rischio.
- Ereditaria : il rachitismo ereditario è una forma della malattia che può essere trasmessa attraverso i geni. Questi bambini hanno reni che non assorbono bene i fosfati.
Segni e sintomi di rachitismo nei bambini
I sintomi del rachitismo includono:
- Tenerezza o dolore alle ossa delle braccia, delle gambe, della colonna vertebrale e del bacino
- Bassa statura e crescita stentata
- Ossa deboli che si fratturano facilmente
- Crampi muscolari e grave rachitismo, convulsioni
Problemi dentali come:
- Formazione ritardata dei denti
- Erosione dello smalto e fori
- Difetti nei denti
- Alto numero di cavità
- ascessi
Deformità scheletriche come:
- Bowlegs; gambe che sembrano curve come un arco
- Teschio dalla forma strana
- Sterno sporgente
- Colonna vertebrale stranamente curva
- Deformità nel bacino
- Urti nella gabbia toracica
- Caviglie e polsi ispessiti
Quali potrebbero essere le complicazioni
Se non trattato, il rachitismo può causare deformità fisiche e gravi effetti come la mancata crescita, la colonna vertebrale anormalmente curva, le deformità agli arti e i difetti dentali. Il ritardo della dentizione è accompagnato da un debole smalto dei denti e denti malformati. Nei bambini, può portare al ritardo nella chiusura della fontanella anteriore che è il punto debole nella parte superiore del cranio del bambino. Nel grave rachitismo con livelli molto bassi di calcio nel sangue, i bambini possono sviluppare convulsioni. È un'emergenza medica e deve essere trattato immediatamente.
Come è fatta la diagnosi
Il rachitismo viene diagnosticato da un esame fisico completo combinato con la valutazione della storia medica e nutrizionale. Nell'esame fisico, il medico preme delicatamente sulle ossa per cercare la tenerezza e il dolore. Si notano anche segni apparenti di deformazioni agli arti e al cranio. Se il bambino non ha sintomi gravi come tetania o convulsioni, si ottengono radiografie di ossa lunghe e costole. I test di laboratorio per la vitamina D, il fosfato alcalino, gli elettroliti e l'ormone paratiroideo sono condotti per verificare i loro livelli. Se c'è una corrispondenza tra quelli e i raggi X che rivelano deformità evidenti nello scheletro, viene confermato il rachitismo. I test di laboratorio rivelano anche diverse cause di rachitismo che possono quindi essere utilizzate per il trattamento.
Trattamento per rachitici nei bambini
Poiché la maggior parte dei casi di rachitismo è causata dalla carenza di vitamina D e calcio, il trattamento prevede l'aumento dell'assunzione di vitamina D e calcio da parte del bambino. Il medico determina quanti dei due sono necessari in base all'età del bambino e alla causa del rachitismo.
Il trattamento può comportare:
- Assunzione di alimenti ricchi di vitamina D e calcio
- Assunzione di vitamina D e integratori di calcio
- Iniezioni di vitamina D somministrate ogni anno nel caso in cui il bambino non sia in grado di assumere integratori per bocca
- Esposizione al sole sotto forma di attività all'aperto o prendere il sole
- Quando il rachitismo è una complicazione di un'altra condizione medica, il trattamento della condizione sottostante spesso risolve il rachitismo.
- I bambini con ossa deformate o spina dorsale potrebbero consigliare un intervento chirurgico correttivo e l'uso di parentesi e supporti può essere necessario fino a quando le ossa diventano più forti.
- I bambini con rachitismo genetico avrebbero bisogno di una combinazione di una speciale forma di vitamina D e integratori di fosfato per il trattamento.
Cosa aspettarsi dopo il trattamento?
È necessario un follow-up regolare per verificare la presenza di livelli salutari di vitamina D, calcio e fosforo nel sangue e nel corpo. I raggi X saranno eseguiti a intervalli regolari per verificare la crescita e la densità dell'osso. I risultati del trattamento sono eccellenti nei bambini con rachitismo nutrizionale quando diagnosticati precocemente. Un'adeguata integrazione con vitamina D e calcio può iniziare a mostrare risultati nel giro di settimane o mesi. L'inchino delle gambe in alcuni dei casi di rachitismo più lunghi può anche risolversi da solo senza intervento chirurgico. Tuttavia, nei bambini con stadio avanzato di rachitismo, parte del danno può essere permanente.
Come impedire al bambino di ottenere rachitismo?
È possibile adottare diverse misure preventive per garantire che il bambino non riceva rachitismo. Se il bambino trascorre abbastanza tempo a giocare fuori al sole e mangia cibo nutrizionale ricco di vitamina D e calcio, tiene a bada il rachitismo. Pochi minuti di sole al giorno, poche volte a settimana sono utili nella produzione di vitamina D. Il fabbisogno giornaliero per neonati e adulti è di circa 10 microgrammi (mcg) di vitamina D al giorno. Le donne incinte e che allattano dovrebbero prendere in considerazione l'assunzione di 10 mcg di vitamina D al giorno come supplemento per assicurare che il bambino ne abbia abbastanza. Inoltre, i bambini tra 1 e 4 anni dovrebbero ricevere un supplemento di vitamina D da 10 mcg su base giornaliera.
Quando cercare consigli medici
Quando i bambini mostrano segni di rachitismo, anche se gli viene somministrato cibo nutriente ricco di calcio e vitamina D, è tempo di consultare un medico. Disturbi genetici e altre malattie possono influenzare l'assorbimento di vitamina D, calcio e fosforo che porta al rachitismo. In questi casi è necessario un approccio terapeutico diverso.
Il rachitismo è una malattia facilmente prevenibile con una corretta alimentazione e integrazione. Può essere evitato prendendo abbastanza sole ogni giorno e mangiando cibi ricchi di vitamina D.