Metti giù le scaglie di ghiaccio: mangiare e bere durante il travaglio è sicuro
Le donne hanno da tempo detto di evitare di mangiare o bere durante il travaglio a causa di preoccupazioni riguardo al rischio di vomito o aspirazione, nel caso in cui sia richiesta l'anestesia generale e la chirurgia. Ma un nuovo studio, pubblicato sull'American Journal of Nursing, che non ha riscontrato alcun aumento nei rischi per le donne a cui era permesso mangiare e bere durante il travaglio, suggerisce che il consiglio potrebbe essere superato.
"In linea con le attuali linee guida, la maggior parte degli ostetrici e degli anestesisti negli Stati Uniti continua a raccomandare restrizioni sull'assunzione orale per le donne che lavorano", scrisse l'autrice principale Anne Shea-Lewis e i suoi colleghi. "I risultati di questo studio supportano il rilassamento delle restrizioni sull'assunzione orale nei casi di lavoro non complicato".
Come parte della ricerca, il team ha analizzato le cartelle cliniche di circa 2.800 donne che sono andate in travaglio nello stesso ospedale tra il 2008 e il 2012. Ad alcune donne è stato permesso di mangiare e bere a loro piacimento mentre gli altri erano nulli per bocca. I ricercatori hanno poi confrontato i risultati sia per le mamme che per i moscerini nei due gruppi.
È interessante notare che, mentre nel gruppo c'erano meno problemi medici preesistenti che non mangiavano o bevevano, (14% contro 20%) queste donne avevano una maggiore incidenza di complicanze durante il travaglio e il parto. Avevano anche maggiori probabilità di sottoporsi a un taglio cesareo non pianificato.
Quando si trattava della salute dei neonati, non c'erano differenze significative tra i partner nei due gruppi, come misurato dai punteggi di Apgar, o la necessità di un livello superiore di assistenza dopo la nascita.
"I nostri risultati supportano le donne che sono a basso rischio per una nascita operatoria di autoregolamentare l'assunzione di cibi e liquidi solidi durante il travaglio", scrivono gli autori, aggiungendo che limitare il cibo e le bevande a una donna in travaglio che ha fame o sete "può intensificare il suo stress".
"Viceversa, permettendole di mangiare e bere ad lib durante il travaglio può contribuire sia al suo comfort che al suo senso di autonomia", osservano gli autori.
L'anno scorso, uno studio pubblicato sulla rivista Obstetrics and Gynecology ha rilevato che le donne che erano autorizzate a mangiare avevano un lavoro di 16 minuti più breve di quelli il cui apporto alimentare era limitato. "Se siamo ben idratati e abbiamo carboidrati adeguati nel nostro corpo, i nostri muscoli funzionano meglio", hanno osservato i ricercatori all'epoca.
Terri Barrett, presidente dell'Australian College of Midwives (ACM), ha dichiarato a Fairfax Media che l'ACM rileva il crescente numero di prove che sostengono che le donne possano mangiare e bere come desiderano durante il travaglio.
"La pratica di digiunare o limitare le donne a sorsi d'acqua è obsoleta e non è pertinente per la maternità contemporanea", ha detto Barrett. "Ovviamente ci sono situazioni individuali in cui è richiesto un approccio più cauto, ma per le donne a basso rischio di complicanza dovrebbero essere incoraggiate a rimanere idratati e nutriti, seguendo i loro istinti in relazione a ciò che mangiano e bevono durante il travaglio".
Quindi, cosa dovrebbero consumare esattamente le donne in travaglio?
Secondo la signora Barrett, non ci sono prove attuali che indichino quali cibi e bevande sono i migliori. "Le donne dovrebbero determinare cosa vorrebbero mangiare e bere e essere sostenute in questa scelta non solo dal loro fornitore di cure maternità, ma anche attraverso politiche ospedaliere basate sulle migliori prove".
Barrett aggiunge che è anche importante considerare che per alcune donne ci possono essere considerazioni culturali in relazione al loro apporto. "I prestatori di cure maternità dovrebbero lavorare con le donne per determinare quali sono le preferenze della donna in base alle esigenze individuali", afferma. "La cosa più importante è che un caregiver parli con la donna e chieda 'cosa è giusto per te?'"
E non tutti, dice la signora Barrett, avranno voglia di mangiare.
"Quello che sappiamo per esperienza è che nelle prime fasi del travaglio le donne spesso hanno l'impressione di mangiare piccole quantità ma, man mano che il lavoro diventa più avanzato, è meno probabile che vogliano mangiare", osserva.