Test di gravidanza: fattore Rh e schermo anticorpo

Contenuto:

In questo articolo

• Qual è il fattore Rh nel sangue?
• Lo stato di Rh e le complicanze della gravidanza
• Cosa succede se sono Rhesus Negativo?
• Come si mescola il sangue del bambino con il sangue della madre?
• Analisi del sangue per lo stato Rh e la schermata degli anticorpi
• Cosa succede se il mio bambino e io sviluppiamo gli anticorpi?
• Prevenire lo sviluppo di anticorpi
• Trattamento di incompatibilità Rh

Ci sono alcuni fattori di cui devi essere a conoscenza quando sei incinta, specialmente quelli che stai trasmettendo al tuo bambino. Non solo il tuo gruppo sanguigno, il tuo bambino eredita anche una proprietà conosciuta come fattore Rhesus (o fattore Rh) che è strettamente legata alla loro salute. Per determinare se il tuo bambino è Rh positivo o negativo, devi prima conoscere alcune nozioni di base.

Qual è il fattore Rh nel sangue?

Una proteina ereditata che si trova sulla superficie di RBC (globuli rossi) è chiamata fattore Rh o Rhesus. Comunemente, sei Rh positivo se questa proteina è presente nel sangue e Rh negativo se non lo è. È necessario conoscere il proprio fattore Rh in caso di emergenze mediche per trasfusioni di sangue e per evitare complicazioni durante il parto.

Per capire meglio il fattore Rh è necessario conoscere anche gli antigeni. Fondamentalmente, gli antigeni sono sostanze che quando entrano nel tuo corpo stimolano il tuo sistema immunitario a produrre anticorpi che aiutano a combattere le infezioni. Vale anche la pena ricordare la differenza tra il gruppo sanguigno Rh e il fattore Rh poiché i due sono spesso confusi come se fossero gli stessi. Il gruppo sanguigno Rh si riferisce a un insieme di 50 antigeni, mentre il fattore Rh è correlato solo all'antigene D ed è responsabile della determinazione del proprio Rh positivo o negativo.

Rh positivo

Se il tuo sangue ha il fattore Rh, ti viene indicato come Rh positivo. L'85% della popolazione mondiale è Rh positivo e puoi considerarti una maggioranza.

Rh negativo

Avere un gruppo sanguigno Rh negativo in gravidanza non influisce in alcun modo sulla salute e non indica alcun tipo di malattia. La proteina ereditaria Rh è mancante dalla superficie dei tuoi globuli rossi quando sei testato Rh negativo.

Lo stato di Rh e le complicanze della gravidanza

Ogni donna incinta deve sottoporsi al test del fattore Rh durante la prima visita prenatale, e questo di solito viene fatto prelevando campioni di sangue da una vena del braccio. L'incompatibilità di Rh tra te e il tuo bambino non è un problema se sei Rh positivo, ma se sei una madre Rh negativa, ci sono alcune precauzioni che il medico ti consiglierà durante la gravidanza e il periodo di travaglio.

Se sei Rh negativo e tuo marito è Rh positivo, c'è un'enorme possibilità che il tuo bambino sia Rh positivo e il tuo gruppo sanguigno sia incompatibile con quello del tuo bambino. Questo non si saprà fino a quando il bambino non arriverà nel mondo, ma è meglio assumerlo e adottare misure precauzionali di conseguenza.

Rh-incompatibile

Il tuo corpo ha la tendenza a combattere contro qualsiasi corpo estraneo che entra nel tuo sistema e per farlo producono anticorpi, che sono come i tuoi piccoli soldati. Se sei una madre Rh negativa e stai portando un bambino Rh positivo, è probabile che il tuo corpo produca proteine ​​conosciute come anticorpi Rh quando entra in contatto con il sangue del bambino. Questa incompatibilità non causa problemi noti durante la gravidanza negativa Rh (supponendo che sia la prima), ma la tua prossima gravidanza potrebbe essere una preoccupazione. Cerca di prendere il maggior numero di anticorpi positivi che la gravidanza ti consenta di consumare. Il medico sarà in grado di guidarti sulla stessa base della tua condizione.

Grafico Rh di genitore e bambino

Per capire le diverse possibilità che il tuo bambino sia Rh positivo o negativo, è importante analizzare il sangue del tuo partner e il suo tipo di fattore Rh.

Compatibilità del sangue durante la gravidanza

Fattore Rh del padreFattore Rh del bambinoPrecauzioniRh positivoSe i genitori sono omozigoti - 100% positivi Se i genitori sono eterozigoti 50% positivi Se un genitore è un omozigote e l'altro è un eterozigote - 75% positivoNessunaRh negativoIl sangue del bambino nel 100% dei casi sarà negativo all'RH.NessunaRh negativoSe RH partner positivo o partner di omozigoti per RH - 50% positivo;NessunaRh positivoUguale possibilità di essere Rh positivo o Rh negativoIniezioni di immunoglobuline Rh

Fattore Rh della madre

Rh positivo

Rh negativo

Rh positivo

Rh negativo

Fonte:

Sensibilizzazione Rh

Essere Rh incompatibile non può danneggiare il tuo bambino durante la tua attuale gravidanza (se è il tuo primo) . Tuttavia, se e quando il sangue del bambino si mescola al tuo (una possibilità durante la gravidanza e il parto), il tuo sistema immunitario inizia a produrre anticorpi per proteggersi da questo sangue Rh + ve. Questo è noto come sensibilizzazione Rh, e se rimani incinta di un bambino Rh positivo nella tua gravidanza successiva, questi anticorpi positivi in ​​gravidanza attaccheranno il sangue del bambino.

Cosa succede se sono Rhesus Negativo?

Durante la prima visita dal medico per il controllo prenatale, verrà eseguito il test di gravidanza con fattore Rh e, se risultasse negativo a Rhesus, il padre del bambino verrà sottoposto a test per verificare i risultati. . Se anche il tuo partner è Rh negativo, il tuo bambino sarà Rh negativo (poiché due negativi non possono creare un positivo), permettendo al tuo corpo di trattarlo come se fosse il suo.

C'è un'enorme possibilità che il tuo feto porti il ​​fattore Rh positivo se il padre biologico del bambino è Rh positivo. Il tuo bambino (in caso di prima gravidanza) non avrà alcun problema dal momento che gli anticorpi del fattore Rh del bambino non sono ancora stati creati dal tuo corpo, ma la tua seconda gravidanza potrebbe rivelarsi rischiosa. Il corpo di una madre crea questi anticorpi contro questo fattore Rhesus positivo durante la prima gravidanza e rimangono nel suo sistema per tutta la vita. Se sei Rh negativo e stai aspettando un bambino Rh postive durante la tua seconda gravidanza, questi anticorpi creati dal tuo corpo attaccheranno ulteriormente i globuli rossi del bambino. Di conseguenza, il tuo bambino può diventare altamente anemico, che può anche essere fatale. Il bambino può soffrire di ittero, che si verifica a causa dell'incapacità del fegato di elaborare la grande quantità di bilirubina prodotta quando i globuli rossi si rompono.

Come si mescola il sangue del bambino con il sangue della madre?

Il sangue della madre non si mescola con quello del bambino durante il corso della gravidanza a meno che non sia stata eseguita una procedura come l' amniocentesi . Altri fattori come il sanguinamento vaginale o eventi traumatici come un incidente d'auto, una caduta o un parto difficile potrebbero anche causare il mescolamento del sangue del bambino con quello della madre. Inoltre, durante il parto, c'è la possibilità che le cellule del sangue del bambino si mescolino con quelle della madre.

Analisi del sangue per lo stato Rh e la schermata degli anticorpi

I test per lo screening degli anticorpi durante la gravidanza vengono eseguiti per determinare la presenza di determinati anticorpi nel corpo. Questo test è particolarmente importante in quanto questi anticorpi possono attaccare i globuli rossi portando alla carenza di quest'ultimo. Di seguito sono riportati alcuni esami del sangue consigliati dai medici

Test di Coombs (diretto e indiretto)

Il test di Coombs (diretto e indiretto) è un test di screening anticorpale efficace che può essere eseguito durante la gravidanza per identificare gli anticorpi che attaccano i globuli rossi nel corpo della madre.

Test diretto di Coombs

Questo test è efficace nell'identificare i globuli rossi che hanno anticorpi attaccati a loro. Viene effettuato ottenendo un campione di globuli rossi dal corpo della madre. Questo test viene fatto anche su un nuovo nato per scoprire se gli anticorpi prodotti dal corpo della madre hanno viaggiato attraverso la placenta fino al bambino.

Test indiretto di Coombs

Questo test viene eseguito prendendo un campione del siero (la parte liquida del sangue) e rilevando gli anticorpi del gruppo sanguigno in gravidanza che sono già presenti nel flusso sanguigno. È probabile che si leghino con alcune cellule del sangue, creando complicazioni di salute se il sangue della madre e del bambino si mescola. Questo test viene eseguito anche prima della trasfusione di sangue per misurare gli anticorpi nel sangue di un donatore / ricevente.

Cosa succede se il mio bambino e io sviluppiamo gli anticorpi?

Anche i bambini possono produrre anticorpi, ma è un processo lento poiché il loro sistema immunitario non è maturo e funzionale fino a circa 6-8 mesi. Rimangono sensibili a malattie e malattie. La risposta immunitaria, tuttavia, non è sostenuta e il virus o i batteri non vengono riconosciuti finché non hanno un mese di vita.

Prevenire lo sviluppo di anticorpi

Come accennato in precedenza, gli anticorpi sono proteine ​​del sangue che vengono sviluppate dal corpo umano per combattere qualsiasi antigene. Questi anticorpi reagiscono chimicamente con qualsiasi sostanza estranea come batteri e virus nel sangue per combattere la loro presenza. Sono anche noti come immunoglobuline.

L'incompatibilità Rh è prevenibile attraverso l'uso di speciali immunoglobuline, note anche come RhoGAM. Se il padre del bambino è Rh positivo o di gruppo sanguigno non confermato, la madre viene iniettata con RhoGAM nel secondo trimestre. Una seconda iniezione viene somministrata entro pochi giorni dalla consegna se il bambino è Rh positivo.

Le iniezioni di RhoGAM sono utili nella prevenzione dello sviluppo di anticorpi contro il sangue Rh-positivo. Le donne con gruppo sanguigno Rh negativo durante la gravidanza devono essere iniettate con RhoGAM dopo ogni gravidanza, o un aborto o aborto o se la madre è stata sottoposta ad amniocentesi.

Trattamento di incompatibilità Rh

Il trattamento per la Incompatibilità di Rh è focalizzato sull'inibizione dell'impatto dell'incompatibilità. Il nuovo nato viene trattato nei seguenti modi:

• Trasfusioni di sangue
• Fluidi idratanti
• Elettroliti per regolare il metabolismo
• Fototerapia (Tenere il bambino in prossimità di luci fluorescenti per prevenire la creazione eccessiva di bilirubina nel sangue)

Conoscere i fattori Rh dei genitori aiuta a prevedere i rischi per la salute sia della madre che del bambino. Assicurati di essere sottoposto a test come parte dei test di gravidanza di routine e informi il medico se esiste una tale incompatibilità medica tra te e il tuo partner.