Gravidanza, alcol e ADHD
La diagnosi del disturbo dello spettro alcolico fetale nei bambini può essere irta di problemi.
Non è colpa del dottore, davvero. Disturbo da deficit di attenzione e iperattività (ADHD) è diventato un'etichetta accettabile da incollare sui bambini in questi giorni. Tutti conoscono la prevalenza dell'ADHD; sembra spiegare così tanto il comportamento dei ragazzi, in particolare. Più in particolare, individua la fonte del problema nel bambino. I genitori e la società sono assenti da ogni responsabilità.
Ma cosa succede se il problema è qualcos'altro? Che cosa succede se, come medico, sei consapevole del fatto che la giovane madre potrebbe aver assecondato il binge drinking - non spesso, capisci, solo un po '- durante la gravidanza? E se la madre (che ama e adora suo figlio in modo assoluto, non c'è dubbio) è un po 'brillo di tanto in tanto? Raggiungete quindi l'etichetta del disturbo dello spettro alcolico fetale (FASD) per il suo bambino?
Perché se lo fai, le cose cambiano. Per cominciare, il dottore sta ora incolpando la madre delle condizioni mentali del bambino. Implica - no, asserisce - che ha bevuto durante la gravidanza, quando il National Health and Medical Research Council ora raccomanda strenuamente che una madre non dovrebbe. Ma l'altro effetto è quello di strappare i pochi oggetti di sostegno del governo disponibili.
Inoltre, probabilmente non puoi essere completamente sicuro della tua diagnosi. Non ci sono molte informazioni su FASD, mentre tutti hanno sentito parlare di ADHD.
E le conseguenze sono enormi per i medici che etichettano questi bambini perché avere FASD, invece di ADHD, è enorme. Per cominciare, la situazione attuale si adatta davvero all'industria dell'alcol, e questa è una grande considerazione se sei un politico. L'industria del tabacco è grande, ma il gioco d'azzardo e l'alcol
bene, questo è dove sono i soldi veri. Prendi Golia come quello a tuo rischio e pericolo.
Quando l'NHMRC cambiò il suo avvertimento per sollecitare le madri in attesa di evitare completamente l'alcol, il Daily Telegraph di Sydney pubblicò una storia criticando il parere dei medici. Non sorprende, forse, che sezioni significative dell'industria non siano disposte ad accettare anche questo semplice avvertimento. Eppure tutto ciò che stava tentando di fare era educare le madri che se bevevano durante la gravidanza, i loro bambini rischiavano danni cerebrali significativi. L'evidenza suggerisce che questo è concentrato nei lobi frontali del cervello. Ciò può comportare deficit cognitivi e incapacità di concentrarsi e cooperare con gli altri - sintomi simili a quelli dell'ADHD.
Il presidente di una commissione parlamentare che ha indagato su FASD, Graham Perrett, detiene la sede di Moreton, la sede laburista più marginale del Queensland. Ha due possibilità di essere restituito dopo le prossime elezioni: Buckley e nessuno. Forse è per questo che è pronto a fare qualcosa per questo problema.
"Ho sette e un bambino di quattro anni e il consiglio che abbiamo ricevuto in coppia era che la bevanda dispari non faceva male", dice.
Ma ora, dice, il miglior consiglio medico è cambiato. "Il pensiero medico si è evoluto - non è solo non ubriacarsi, non bere".
Perrett non è l'unico parlamentare che è seriamente preoccupato per questo problema. Il dott. Sharman Stone, membro del seggio rurale vittoriano di Murray, vede il costo del binge drinking e il terribile costo umano, in particolare tra le comunità indigene del suo elettorato. È stata una forza trainante, avvisando i suoi colleghi dei costi umani e finanziari del problema.
Il comitato che ha indagato sul problema non è stato, come potrebbe aspettarsi, esaminando le ramificazioni mediche o economiche di questo problema. Invece, il Comitato permanente per la politica sociale e gli affari legali è stato lasciato per fare le 19 raccomandazioni cristalline che stanno alla fine della breve ma orribile relazione. La relazione è stata presentata l'anno scorso. Il governo non ha indicato quando, o come, agirà per attuare uno di questi suggerimenti, nonostante l'ovvia necessità di un'azione urgente.
Certo, la difficoltà è che fare qualcosa richiederebbe assumere lo status quo. Questo è qualcosa che nessun governo vuole fare in un anno elettorale, in particolare quando significa fare un nemico di un'industria che ha delle tasche profonde. E cos'è un po 'di danno cerebrale, qua e là
Nicholas Stuart è uno scrittore di Canberra.