Cisti ovariche e gravidanza

Contenuto:

In questo articolo

• Cos'è una cisti ovarica?
• Tipi di cisti ovariche
• Sintomi
• Diagnosi di cisti ovariche
• La cisti ovarica influisce sulla possibilità di rimanere incinta?
• Rischi di cisti ovarica durante la gravidanza
• Cisti fratturata o ritorta in gravidanza
• Trattamento
• Misure preventive
• Quando dovresti chiamare il dottore?

Una cisti, in generale, è un sacco pieno di liquido che si forma in alcuni organi del corpo. Una cisti ovarica è simile a una tasca piena di liquido che cresce in una o entrambe le ovaie. Le cisti ovariche possono verificarsi in un numero significativo di donne ad un certo punto senza compromettere la loro salute o la capacità di concepire. Si sviluppano e risolvono da soli. Tuttavia, alcuni tipi di cisti causano infertilità o sintomi preoccupanti quando si rompono o crescono troppo di dimensioni.

Cos'è una cisti ovarica?

Le ovaie sono due strutture a mandorla nel sistema riproduttivo femminile, che sono responsabili della produzione di uova. Durante il ciclo mestruale, le ovaie rilasciano un uovo ogni mese in un processo chiamato ovulazione. Durante ogni ciclo, diversi follicoli contenenti uova, all'interno dell'ovaio, maturano man mano che si riempiono di fluidi nutrienti che avvolgono ogni uovo. Il più grande follicolo, quindi, scoppia a rilasciare l'uovo. A volte, l'uovo continua a svilupparsi, ma il processo non è completo e il follicolo rimane come una cisti nell'ovaio per qualche tempo prima di scomparire. La maggior parte delle volte, le cisti ovariche sono innocue e presentano poco o nessun disagio, alcuni, tuttavia, possono rompersi causando emorragie interne. In rari casi, le cisti si trasformano in cancro.

Tipi di cisti ovariche

Esistono diversi tipi di cisti ovariche che possono essere classificate come cisti funzionali o cisti patologiche.

Cisti funzionali:

Le cisti funzionali si verificano a causa dei processi naturali durante il ciclo mestruale e sono molto comuni. Colpiscono le donne che hanno un ciclo mestruale attivo e non hanno avuto una menopausa. Sono spesso benigni (non cancerosi) e innocui e scompaiono da soli in pochi mesi senza trattamento. In rari casi, possono causare sintomi come dolore pelvico.

Le cisti funzionali si verificano principalmente in due tipi:

1. Cisti follicolari: queste sono le cisti più comuni nelle donne e si sviluppano in uno dei seguenti modi:

• Il follicolo si sviluppa nell'ovaio ma l'uovo non viene rilasciato e continua a crescere.
• Il follicolo scoppia dopo la maturazione per rilasciare l'uovo ma rimane pieno di liquido

Le cisti follicolari sono generalmente piccole, ma alcune possono raggiungere dimensioni fino a 5 o 6 cm. Di solito scompaiono da soli in pochi mesi senza trattamento.

2. Cisti Luteali: si formano quando il follicolo che è scoppiato per rilasciare un uovo rimane come un guscio (corpo luteo). A volte, la conchiglia si richiude e può essere riempita di liquido o sangue. Le cisti Luteali possono crescere fino a 6 cm di dimensione e impiegare alcuni mesi per andare via. In alcuni casi, possono scoppiare e rilasciare sangue nell'addome che può essere doloroso e pericoloso.

Cisti patologiche:

Le cisti patologiche sono causate da una crescita anormale delle cellule e non sono correlate al ciclo mestruale. Possono svilupparsi in tutte le donne prima o dopo la menopausa. Queste cisti possono svilupparsi dalle cellule che compongono la parte esterna dell'ovaio o dalle cellule utilizzate per creare le uova. Le cisti patologiche possono ingrandirsi e bloccare l'afflusso di sangue alle ovaie o addirittura scoppiare. Sono raramente cancerosi e vengono rimossi chirurgicamente quando sono.

Le cisti patologiche sono classificate come:

1. Cisti dermoide: queste cisti, chiamate anche teratomi, si formano da cellule embrionali e possono contenere tessuti al loro interno come pelle, capelli o denti. Sono per lo più benigni.
2. Cistoadenoma: si formano sulla superficie dell'ovaio e sono pieni di fluidi acquosi o mucosi.
3. Endometriomi: queste cisti crescono a causa di una condizione chiamata endometriosi in cui le cellule endometriali uterine crescono al di fuori dell'utero. Alcuni di questi tessuti possono attaccarsi alle ovaie e formare una crescita.

Sintomi

Nella maggior parte delle donne, le cisti ovariche non causano alcun sintomo evidente. In alcuni, tuttavia, quando le cisti crescono di dimensioni notevoli e bloccano l'afflusso di sangue o pressano sugli organi circostanti o stanno perdendo sangue, possono esserci sintomi evidenti come:

• Cambiamento del ciclo mestruale in cui i periodi sono irregolari, più pesanti o più leggeri
• Hai bisogno di urinare frequentemente
• Sentirsi eccessivamente stanco
• Difficile o doloroso quando si svuota l'intestino
• Sentirsi gonfio, pieno o soffrire indigestione
• Incapacità di concepire

Diagnosi di cisti ovariche

Le cisti ovariche possono essere trovate durante un esame pelvico. A seconda della natura delle cisti e del loro tipo, il medico raccomanderà diversi test per determinare il tipo di cisti. Alcuni dei test includono:

• Test di gravidanza: un positivo su questo test suggerisce che si ha una ciste di luteo corpus.
• Ultrasuono pelvico: un trasduttore ad ultrasuoni che invia e riceve segnali sonori ad alta frequenza viene utilizzato per creare un'immagine dell'utero. Le scansioni forniscono informazioni sulla posizione, il tipo e il contenuto della cisti.
• Analisi del sangue CA 125: le cisti parzialmente solide sono ad alto rischio di cancro. Il test cerca una proteina chiamata antigene del cancro 125 che si manifesta a livelli elevati nelle donne con carcinoma ovarico.

La cisti ovarica influisce sulla possibilità di rimanere incinta?

La maggior parte delle cisti ovariche non porta alla sterilità. Tuttavia, ci sono due tipi che rendono difficile rimanere incinta.

• Sindrome dell'ovaio policistico (PCOS): la condizione porta alla formazione di più piccole cisti nelle ovaie e interferisce con l'ovulazione rendendola rara o irregolare. PCOS porta a periodi mestruali irregolari e squilibrio ormonale. È anche il tipo più comune di cisti che porta alla sterilità.
• Endometriosi: questi tipi di cisti possono bloccare le tube di Falloppio o danneggiare le ovaie causando infertilità.

Rischi di cisti ovarica durante la gravidanza

La cisti ovarica può influire sulla gravidanza? Sì e no. I rischi associati dipendono dal tipo e dalle dimensioni della cisti durante la gravidanza. Le cisti ovariche che raggiungono grandi dimensioni occupano spazio e esercitano una pressione sulla vescica urinaria, oppure le cisti scoppiano e versano il suo contenuto nella cavità addominale. In alcuni casi, il peduncolo della cisti si attorciglia e l'afflusso di sangue si interrompe. Tale cisti potrebbe morire e aumentare il rischio di una grave peritonite che è un'infiammazione del rivestimento della cavità addominale che è pericolosa sia per la madre che per il bambino.

Cisti fratturata o ritorta in gravidanza

Torsione ovarica:

Quando le cisti diventano grandi, causano la fuoriuscita delle ovaie. A volte le forze dovute allo spostamento possono causare l'avvitamento dell'ovaio in una condizione chiamata torsione ovarica. Può ridurre o interrompere il flusso di sangue alle ovaie e causare sintomi quali grave dolore pelvico, nausea e vomito.

Rottura:

Le cisti che contengono sangue e fluidi possono rompersi quando crescono eccessivamente e causano sanguinamento interno e dolore intenso. Più grande è la cisti, maggiore è la sua possibilità di rottura. Le attività e gli esercizi vigorosi che colpiscono il bacino possono causare la rottura di una grossa cisti.

Trattamento

Il trattamento delle cisti ovariche dipende dal rischio che pone e dal disagio provato dalla donna durante la gravidanza. Attesa vigile è il primo approccio quando viene scoperta una cisti in un'ecografia. Con le scansioni di follow-up, è possibile dire se la cisti si è risolta da sola o sta crescendo di dimensioni, rappresentando un rischio.

Se la cisti cresce abbastanza da causare dolore o altri rischi come una rottura, può essere rimossa chirurgicamente. Un intervento chirurgico alla buca della serratura o laparoscopia viene normalmente eseguito all'inizio della gravidanza. Se la cisti è grande o si sviluppa tardi nella gravidanza, sarà rimossa attraverso un taglio nella pancia (laparotomia).

La rimozione della cisti ovarica durante la gravidanza avviene in due modi:

• Operazione dopo 20 settimane: una cisti problematica dovrà essere rimossa chirurgicamente, ma solo dopo 20 settimane di gravidanza. Un intervento chirurgico per rimuoverlo prima di 20 settimane aumenta le possibilità di un aborto e, quindi, viene evitato.
• Operazione in qualsiasi momento: a volte una grossa cisti potrebbe svilupparsi su una radice da un'ovaia che provoca una torsione (torsione ovarica). Ciò potrebbe danneggiare l'ovaio e rendere la donna molto malata. In tali casi, i medici operano immediatamente, indipendentemente dalla fase in cui si trova la gravidanza.

Misure preventive

Non c'è modo di prevenire la formazione di cisti ovariche. Tuttavia, gli esami pelvici regolari possono garantire che possano essere rilevati il ​​più presto possibile. I cambiamenti nei cicli mestruali e nei sintomi insoliti che persistono per molti cicli sono, di solito, un indicatore e dovrebbero essere segnalati al medico.

Quando dovresti chiamare il dottore?

Cisti ovarica e gravidanza possono coesistere fino a quando la cisti è benigna e monitorata regolarmente per verificare se ci sono indicazioni di problemi all'orizzonte. Se avverti un improvviso dolore addominale accompagnato da vomito e febbre, è ora di chiamare il medico. Alcuni degli altri sintomi possono includere la pelle fredda e umida con debolezza e vertigini. Questi sono segni di un'emergenza e non dovrebbero essere ignorati.

Avere una cisti ovarica non è sempre motivo di preoccupazione, è probabile che la cisti che hai è benigna e si risolverà da sola in mesi. È importante, tuttavia, esaminarlo regolarmente per essere più sicuri.