Scansione Nuchal Translucency (NT) durante la gravidanza
In questo articolo
- Che cos'è NT Scan?
- Come viene eseguita la scansione della traslucidità Nuchal?
- Chi può eseguire la scansione NT durante la gravidanza?
- Quando viene eseguito lo screening NT?
- Rischi di Screening NT
- Grafico di misurazione della traslucidità di Nuchal
- Quanto è accurato il test di translucenza di Nuchal
- Chi dovrebbe optare per lo screening della translucenza di Nuchal?
- Perché dovresti avere l'ecografia della traslucenza nucale?
Disturbi o difetti congeniti sono definiti come disturbi o difetti con cui nascono i bambini o, in parole più semplici, disturbi del parto o difetti. Il più delle volte, i disordini congeniti non possono essere trattati. Tuttavia, aiuta sicuramente a sapere prima della nascita del tuo bambino, se il tuo bambino avrà qualche disordine di questo tipo. I test di diagnosi sono stati quindi progettati per diversi difetti congeniti. Uno di questi test è la scansione Nuchal Translucency (NT).
Che cos'è NT Scan?
La scansione Nuchal Translucency (NT) è un test di screening prenatale. Permette alle donne incinte di determinare principalmente il fattore di rischio del loro bambino nato con la sindrome di Down. La sindrome di Down è un difetto congenito in cui un bambino nasce con tre copie del cromosoma numero 21 (invece delle normali 2 copie).
Insieme a questo, la scansione NT è anche in grado di rilevare se il bambino è a rischio di avere pochi altri difetti congeniti come altre anomalie cromosomiche (in particolare nel cromosoma numero 13 e 18) e problemi cardiaci.
Ricorda che la scansione NT è solo un test di "screening". Non può identificare con il 100% di accuratezza se il tuo bambino nascerà o meno con la sindrome di Down. Identificherà solo il grado di "rischio". In altre parole, la scansione NT dà una probabilità o "possibilità" al bambino di sviluppare la sindrome di Down. In base ai risultati della scansione NT (che verrà spiegata ulteriormente in questo articolo), il tuo ginecologo potrebbe / non consigliarti di eseguire un test "diagnostico". Un test diagnostico ti dirà con certezza se il tuo bambino svilupperà o meno la sindrome di Down.
Come viene eseguita la scansione della traslucidità Nuchal?
La scansione NT è fondamentalmente un test a ultrasuoni.
Qual è la traslucenza di Nuchal?
La traslucenza nucale non è altro che il grado di traslucenza del fluido che si accumula nella parte posteriore del collo del bambino (o della "nuca" del collo), durante la sua normale crescita e sviluppo nel tuo grembo. L'accumulo di liquidi è un processo normale. Tuttavia, la composizione di questo fluido, in particolare lo spessore e la traslucenza, è influenzata da anomalie cromosomiche, come quella responsabile della sindrome di Down.
Come viene eseguita la scansione Nuchal Translucency Ultrasound?
Una scansione NT non è altro che un'ecografia. Può essere eseguito come Ultrasuoni Transaddominale o Transvaginale.
1. Ultrasuoni transaddominali:
- un misurino del gel a ultrasuoni verrà applicato al basso ventre
- la sonda ad ultrasuoni viene posizionata sul gel per "scansionare" il bambino
- se i risultati di questa ecografia non sono abbastanza soddisfacenti da consentire al tuo ecografista di compilare un rapporto, potrebbe essere richiesto di eseguire un'ecografia transvaginale
- hai bisogno di un addome parzialmente pieno per eseguire questo test; consulta il tuo ecografista sulla quantità di liquidi che dovresti consumare prima di questo test
2. Ultrasuoni transvaginali: mentre questo può sembrare più "invasivo", è una procedura sicuramente sicura.
- per questo test viene utilizzata una sonda ultrasonica sottile; la sonda ha uno spessore di circa 2 cm e viene fornita con una guaina protettiva che è monouso
- la sonda viene preparata ricoprendola con il gel a ultrasuoni
- viene quindi inserito nella tua vagina per "scansionare" il bambino
- mentre questo metodo può fornire risultati migliori, è possibile consultare il proprio medico se si è a disagio nell'effettuare questa procedura
Chi può eseguire la scansione NT durante la gravidanza?
La scansione NT è fondamentalmente un'ecografia ad ultrasuoni. Qualsiasi analista qualificato può quindi eseguire correttamente il test. Sarebbe meglio chiedere al tuo gynaec le raccomandazioni di fiducia di un buon ecografista. Anche se la procedura potrebbe non sembrare molto difficile, non è possibile fare affidamento solo su un tecnico o un assistente per eseguire il test.
Quando viene eseguito lo screening NT?
La scansione NT viene in genere eseguita tra l'11 e la 13 settimana della gravidanza. Questo perché - il collo del tuo bambino è ancora trasparente fino a questo punto. Non è possibile eseguire la scansione NT oltre 13 settimane e 6 giorni di gravidanza - questo è l'ultimo in cui è possibile eseguire la scansione NT.
Rischi di Screening NT
La scansione NT è un metodo non invasivo. Non è richiesto alcun campione di sangue per eseguire questo test, non vengono inseriti aghi in nessuna parte del corpo e non vi è alcun tipo di radiazione. La scansione NT è quindi una procedura molto sicura. Non influisce direttamente negativamente su di te o sul tuo bambino in alcun modo.
Gli unici rischi dello screening NT sono psicologici: l'ansia, il nervosismo e la paura di una parte della madre possono influire notevolmente sullo stato mentale della madre. Tuttavia, devi rendertene conto: la scansione NT ti aiuterà solo e sarà meglio preparata a prendersi cura del tuo bambino quando verrà in questo mondo. Rimani positivo e parla con il tuo ginecologo e con il sonografo del test, per ottenere risposte a qualsiasi domanda tu possa avere.
Grafico di misurazione della traslucidità di Nuchal
Nei feti normali, lo spessore della translucenza nucale è di circa 2 mm. Quindi, una traslucenza nucale più spessa è tipicamente indicativa di un rischio più elevato di Sindrome di Down.
- I feti con spessore di 1, 3 mm di NT sono a basso rischio di sindrome di Down
- La gamma normale di spessore NT è fino a 2, 5 mm. Tuttavia, nove bambini su dieci con spessore NT fino a 3, 5 mm saranno normali e NON soffriranno della sindrome di Down. Tali valori per lo spessore NT sono tipicamente osservati nei feti tra 45 e 85 mm di lunghezza.
- Se lo spessore di NT è pari o superiore a 6 mm, il feto è ad alto rischio di sindrome di Down
È difficile, tuttavia, fissare un valore definito di "cut-off" per lo spessore della traslucenza nucale. Molto dipende dalla dimensione del feto, dall'età della madre e anche da altri fattori. Molte volte, un feto con sindrome di Down produce anche più liquido nucale; potrebbe non essere possibile determinare il fattore di rischio in modo accurato in questo caso.
Questo è il motivo per cui i medici possono cercare un altro segno indicativo: sviluppo dell'osso nasale. È stato indicato che l'assenza di un osso nasale suggerisce anche un alto rischio di sindrome di Down.
Quanto è accurato il test di translucenza di Nuchal
- Come precedentemente spiegato, la scansione NT prevede solo quanto è probabile che tu debba dare alla luce un bambino con la sindrome di Down. Non è un test "diagnostico", ma semplicemente uno screening.
- Se si considerano le figure di misurazione della translucenza nucale discusse sopra, si renderà conto che la scansione NT non è molto accurata.
- Se il bambino ha un rischio alto o basso di sviluppare la sindrome di Down secondo la scansione NT, potrebbe essere consigliato di eseguire un test "diagnostico" per la sindrome di Down. Ti dirà con certezza se il tuo bambino ne sarà colpito o meno.
- Il test diagnostico per la sindrome di Down è un esame del sangue. Prevede la misurazione dei livelli di due ormoni: gonadotropina cronica umana (hCG) e proteina plasmatica associata A della gravidanza (PAPP-A).
- Un feto normale produce e rilascia questi due ormoni nel flusso sanguigno della madre. Il livello di questi ormoni può indicare se il tuo bambino ha la sindrome di Down o no.
- La scansione NT da sola ha un'accuratezza da circa il 70% al 75%; tuttavia, combinato con un esame del sangue, la sua precisione può aumentare fino al 90%.
Chi dovrebbe optare per lo screening della translucenza di Nuchal?
Le madri che hanno precedentemente partorito un bambino con la sindrome di Down sono più a rischio di farlo una seconda volta. È altamente consigliabile che tali donne intraprendano una scansione NT.
Il fattore di rischio per la sindrome di Down aumenta con l'età materna. Mentre 1 su 1500 bambini nati da donne di 20 anni svilupperà la sindrome di Down, questa possibilità aumenta quando consideriamo donne di 40 anni: una donna di 40 anni ha una possibilità su 100 di poter dare alla luce un bambino con sindrome di Down, mentre una donna di 45 anni ha un 1 su 50 possibilità. Le madri sono consigliate di andare per lo screening NT di conseguenza.
Perché dovresti avere l'ecografia della traslucenza nucale?
Come madre, è comprensibile che tu sia cauto nel far eseguire qualsiasi "test". Ogni test che ti consigliamo di fare ti farà sentire innanzitutto preoccupato per la sicurezza del tuo bambino, seguito dalla tua stessa sicurezza. Le sezioni precedenti dell'articolo potrebbero averti assicurato l'aspetto della sicurezza della scansione NT. Eppure la domanda rimane: perché dovresti fare l'ecografia della translucenza nucale?
La scansione NT, insieme all'individuazione del fattore di rischio per la sindrome di Down, può rilevare diverse altre cose:
- Fattore di rischio per la sindrome di Patau (un difetto congenito in cui il bambino nasce con tre copie del cromosoma numero 13, invece delle normali tre copie).
- Fattore di rischio per la sindrome di Edward (un difetto congenito in cui il bambino nasce con tre copie del cromosoma numero 18, invece delle normali tre copie).
- Fattore di rischio per condizioni fisiche come problemi cardiaci congeniti.
La scansione NT può quindi essere meglio equipaggiata in termini di conoscenza per poter scegliere se continuare o meno la gravidanza.
NOTA: La legge medica sulla cessazione della gravidanza, 1971, consente a una donna di interrompere la gravidanza (cioè abortire) fino alla 20 ° settimana di gravidanza, a condizione che il proseguimento della gravidanza possa rivelarsi fatale per lei o per il bambino, o se esiste un rischio considerevole che il bambino nasca con handicap fisici e / o mentali che gli impediscano di avere una vita di qualità. Si consiglia vivamente di chiedere consulenza legale e guida prima di intraprendere qualsiasi iniziativa.
Nella maggior parte dei casi, non sarà richiesto alla madre di prendere una decisione così drastica - la natura ha il suo modo di prendersi cura della situazione. Circa il 50% dei feti con sindrome di Down non completa a pieno termine e viene spontaneamente interrotto naturalmente. Quindi le probabilità che tu abbia dato alla luce un bambino con la sindrome di Down sono molto più piccole delle possibilità che un tale feto compia un periodo completo a tempo pieno.
Tuttavia, se la gravidanza continua con successo e si dà alla luce un bambino con sindrome di Down, i test di screening prenatale per la sindrome di Down possono effettivamente aiutarti a prepararti meglio all'educazione di un bambino del genere. La gestione della sindrome di Down può essere piuttosto impegnativa, soprattutto per i genitori che non hanno alcuna esperienza precedente nel trattare un bambino del genere, e aiuta sempre ad essere informato in anticipo.